Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [4] Wykonane procedury podczas operacji

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.47 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2018‑06‑30
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3
Nazwa | plCdaSurgicalProcedureEntry | Nazwa wyświetlana | [4] Wykonane procedury podczas operacji
Opis | Szablon CDA listą wykonanych procedur podczas operacji
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.47
Typ | CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 4, Używa 7 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.42 | Ograniczanie | [3] Sekcja rodzaju operacji (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.68 |  | [2] Treść protokołu operacyjnego (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.20 |  | [1] Protokół operacyjny (1.3.2) | 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.67 | Ograniczanie | [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu opisu operacji (1.3) | 2018‑06‑30
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 | Zawierać | [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 | Ograniczanie | [4] Dane podmiotu związanego z fragmentem treści dokumentu (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.16 | Ograniczanie | [4] Materiał (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.17 | Ograniczanie | [4] Dane wykonawcy związane z fragmentem treści dokumentu (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18 | Ograniczanie | [4] Autor fragmentu treści dokumentu (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 | Ograniczanie | [4] Dane informatora dla fragmentu treści dokumentu (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.19 | Ograniczanie | [4] Dane uczestnika związane z fragmentem treści dokumentu (1.3.2) | DYNAMICZNE
Przykład |
Przykład
`<procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.47"/> <code code="45.31" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Inne miejscowe wycięcie zmiany dwunastnicy"/> <text> <reference value="#PROC_1"/> </text></procedure><procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.47"/> <code code="100.3" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Znieczulenie zewnątrzoponowe"/> <text> <reference value="#PROC_2"/> </text></procedure><procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.47"/> <code code="100.0" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Znieczulenie ogólne"/> <text> <reference value="#PROC_3"/> </text> <effectiveTime> <low value="201409060855"/> <high value="201409061150"/> </effectiveTime></procedure><procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.47"/> <code code="54.5" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Usunięcie zrostów otrzewnowych"/> <text> <reference value="#PROC_4"/> </text></procedure>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:procedure` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` |  | 1 … 1 | F | PROC
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`@negationInd` | bl | 0 … 1 |  |
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@root` |  | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.47
`hl7:id` | II | 0 … * |  |  | (plCtry)
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | R |  | (plCtry)
`@codeSystem` | CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6 (ICD-9-PL (udostępniany przez SRK))
| Schematron report | rola | error |
| test | hl7:translation/@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6' |
| Komunikat | Nie można użyć kodu ze słownika ICD-9 PL do kodowania tłumaczenia kodu zabiegu/procedury. |
Dołączony | 0 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMICZNE)
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:priorityCode` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.16866 ActPriority (DYNAMICZNE)
`hl7:languageCode` | CS | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.25 Język dokumentu (DYNAMICZNE)
`hl7:methodCode` | CE | 0 … * |  |  | (plCtry)
`@codeSystem` | CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.1065
`hl7:approachSiteCode` | CD | 0 … * |  |  | (plCtry)
`@codeSystem` | CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.1052
`hl7:targetSiteCode` | CD | 0 … * |  |  | (plCtry)
`@codeSystem` | CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.1052
`hl7:subject` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 [4] Dane podmiotu związanego z fragmentem treści dokumentu (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15']]
`hl7:specimen` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.16 [4] Materiał (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.16']]
`hl7:performer` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.17 [4] Dane wykonawcy związane z fragmentem treści dokumentu (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.17']]
`hl7:author` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18 [4] Autor fragmentu treści dokumentu (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18']]
`hl7:informant` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 [4] Dane informatora dla fragmentu treści dokumentu (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14']]
`hl7:participant` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.19 [4] Dane uczestnika związane z fragmentem treści dokumentu (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.19']]
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … * |  |  | (plCtry)
`hl7:reference` |  | 0 … * |  |  | (plCtry)
`hl7:precondition` |  | 0 … * |  |  | (plCtry)