Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [3] Sekcja zaplanowanych badań diagnostycznych

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.178 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2022‑09‑08
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3.2
Nazwa | plCdaScheduledDiagnosticTestsSection | Nazwa wyświetlana | [3] Sekcja zaplanowanych badań diagnostycznych
Opis | Szablon struktury CDA dla sekcji zaplanowanych badań diagnostycznych
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.178
Typ | CDA Section Level Template
Otwarty/Zamknięty | Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 2, Używa 1 szablon
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.107 | Ograniczanie | [2] Treść dokumentu Indywidulanego Planu Opieki Medycznej (1.3.2) | 2022‑09‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.41 |  | [1] Indywidualny Plan Opieki Medycznej (1.3.2) | 2022‑09‑08
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 | Zawierać | [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) | DYNAMICZNE
Relacje | Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.10.3.2 (2005‑09‑07)
Przykład |
Przykład
`<section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.178"/> <code code="165332000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED GPS" displayName="Laboratory test requested"/> <title>Zaplanowane badania diagnostyczne</title> <text> <list> <item> <list> <caption styleCode="Bold">Laboratoryjne</caption> <item>morfologia</item> <item>glukoza</item> <item>Hb1AC</item> <item>cholesterol całkowity</item> <item>triglicerydy</item> <item>HDL</item> <item>LDL</item> <item>AST</item> <item>ALT</item> </list> </item> <item> <list> <caption styleCode="Bold">Obrazowe</caption> <item>USG jamy brzusznej</item> </list> </item> <item> <list> <caption styleCode="Bold">Inne</caption> <item>Badanie EKG</item> </list> </item> </list> </text></section>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:section` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCSECT
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.178
`hl7:id` | II | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:code` | CE | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 165332000
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | SNOMED GPS
`@displayName` | 1 … 1 | F | Laboratory test requested
`hl7:title` | ST | 1 … 1 | M |  | (plCion)
| CONF |
zawartość elementu musi być "Zaplanowane badania diagnostyczne"
`hl7:text` | SD.TEXT | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`hl7:entry` |  | 0 … * | R | Służy do zapisania informacji o zaplanowanym badaniu laboratoryjnym | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='ZBLAB']]]
`hl7:observation` |  | 1 … 1 |  |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | RQO
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | ZBLAB
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.6
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyIPOM
`@displayName` | 1 … 1 | F | Zlecenie badania laboratoryjnego
Dołączony | 1 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M | Kod zleconego badania laboratoryjnego wyrażonego za pomocą kodu ICD-9 | (plCion)
`@code` | cs | 1 … 1 | R |
`@displayName` | st | 1 … 1 | R |
`@codeSystem` | CONF | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6 (ICD-9-PL (udostępniany przez SRK))
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | ICD-9 PL
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | M | Służy do zapisania informacji o zalecanym okresie wykonania zlecanego badania | (plCion)
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | RQO
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | ZOWB
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.6
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyIPOM
`@displayName` | 1 … 1 | F | Zalecany okres wykonywania badania
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 0 … 1 |  | Konkretna data podawana jest dla value/@code='DOCZASU' | (plCion)
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
|  |  |  |  | gdzie [@xsi:type='CD']
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.163 Rodzaj terminu zleconego badania (DYNAMICZNE)
`hl7:value` | PQ | 0 … 1 | R | Ten typ stosuje się dla value/@code='CZASPOWIZ' lub 'CZASPRZEDWIZ'. W @unit Należy stosować jednostki czasu wg UCUM, tj. (d - dni, wk - tygodnie, mo - miesiące). W @value podaje się wartość dla danej jednostki. | (plCion)
|  |  |  |  | gdzie [@xsi:type='PQ']
| Przykład | `<value xsi:type="PQ" value="1" unit="mo"/>`
`hl7:value` | PIVL_TS | 0 … 1 | R | Ten typ stosowany jest dla value/@code='INTERWAL'. W @unit Należy stosować jednostki czasu wg UCUM, tj. (d - dni, wk - tygodnie, mo - miesiące). W @value podaje się wartość dla danej jednostki. | (plCion)
|  |  |  |  | gdzie [@xsi:type='PIVL_TS']
| Przykład | `<value xsi:type="PIVL_TS"> <period value="12" unit="mo"/> <!-- W tej konfiguracji z odem INTERWAL, odpowiada w bloku narracyjnym zapisowi: Co 12 mies. --> <!-- zakładamy użycie w unit: d - dni wk - tygodni mo - miesięcy --> </value>`
`hl7:entry` |  | 0 … * | R | Służy do zapisania informacji o zaplanowanym badaniu obrazowym | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='ZBOBR']]]
`hl7:observation` |  | 1 … 1 |  |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | RQO
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | ZBOBR
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.6
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyIPOM
`@displayName` | 1 … 1 | F | Zlecenie badania obrazowego
Dołączony | 1 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M | Kod zleconego badania obrazowego wyrażonego za pomocą kodu ICD-9 | (plCion)
`@code` | cs | 1 … 1 | R |
`@displayName` | st | 1 … 1 | R |
`@codeSystem` | CONF | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6 (ICD-9-PL (udostępniany przez SRK))
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | ICD-9 PL
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | M | Służy do zapisania informacji o zalecanym okresie wykonania zlecanego badania | (plCion)
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | RQO
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | ZOWB
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.6
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyIPOM
`@displayName` | 1 … 1 | F | Zalecany okres wykonywania badania
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 0 … 1 |  | Konkretna data podawana jest dla value/@code='DOCZASU' | (plCion)
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
|  |  |  |  | gdzie [@xsi:type='CD']
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.163 Rodzaj terminu zleconego badania (DYNAMICZNE)
`hl7:value` | PQ | 0 … 1 | R | Ten typ stosuje się dla value/@code='CZASPOWIZ' lub 'CZASPRZEDWIZ'. W @unit Należy stosować jednostki czasu wg UCUM, tj. (d - dni, wk - tygodnie, mo - miesiące). W @value podaje się wartość dla danej jednostki. | (plCion)
|  |  |  |  | gdzie [@xsi:type='PQ']
| Przykład | `<value xsi:type="PQ" value="1" unit="mo"/>`
`hl7:value` | PIVL_TS | 0 … 1 | R | Ten typ stosowany jest dla value/@code='INTERWAL'. W @unit Należy stosować jednostki czasu wg UCUM, tj. (d - dni, wk - tygodnie, mo - miesiące). W @value podaje się wartość dla danej jednostki. | (plCion)
|  |  |  |  | gdzie [@xsi:type='PIVL_TS']
| Przykład | `<value xsi:type="PIVL_TS"> <period value="12" unit="mo"/> <!-- W tej konfiguracji z odem INTERWAL, odpowiada w bloku narracyjnym zapisowi: Co 12 mies. --> <!-- zakładamy użycie w unit: d - dni wk - tygodni mo - miesięcy --> </value>`
`hl7:entry` |  | 0 … * | R | Służy do zapisania informacji o zaplanowanym badaniu innego rodzaju | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='ZBINN']]]
`hl7:observation` |  | 1 … 1 |  |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | RQO
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | ZBINN
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.6
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyIPOM
`@displayName` | 1 … 1 | F | Zlecenie badania innego
Dołączony | 1 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M | Kod zleconego innego badania wyrażonego za pomocą kodu ICD-9 | (plCion)
`@code` | cs | 1 … 1 | R |
`@displayName` | st | 1 … 1 | R |
`@codeSystem` | CONF | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6 (ICD-9-PL (udostępniany przez SRK))
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | ICD-9 PL
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | M | Służy do zapisania informacji o zalecanym okresie wykonania zlecanego badania | (plCion)
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | RQO
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | ZOWB
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.6
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyIPOM
`@displayName` | 1 … 1 | F | Zalecany okres wykonywania badania
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 0 … 1 |  | Konkretna data podawana jest dla value/@code='DOCZASU' | (plCion)
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
|  |  |  |  | gdzie [@xsi:type='CD']
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.163 Rodzaj terminu zleconego badania (DYNAMICZNE)
`hl7:value` | PQ | 0 … 1 | R | Ten typ stosuje się dla value/@code='CZASPOWIZ' lub 'CZASPRZEDWIZ'. W @unit Należy stosować jednostki czasu wg UCUM, tj. (d - dni, wk - tygodnie, mo - miesiące). W @value podaje się wartość dla danej jednostki. | (plCion)
|  |  |  |  | gdzie [@xsi:type='PQ']
| Przykład | `<value xsi:type="PQ" value="1" unit="mo"/>`
`hl7:value` | PIVL_TS | 0 … 1 | R | Ten typ stosowany jest dla value/@code='INTERWAL'. W @unit Należy stosować jednostki czasu wg UCUM, tj. (d - dni, wk - tygodnie, mo - miesiące). W @value podaje się wartość dla danej jednostki. | (plCion)
|  |  |  |  | gdzie [@xsi:type='PIVL_TS']
| Przykład | `<value xsi:type="PIVL_TS"> <period value="12" unit="mo"/> <!-- W tej konfiguracji z odem INTERWAL, odpowiada w bloku narracyjnym zapisowi: Co 12 mies. --> <!-- zakładamy użycie w unit: d - dni wk - tygodni mo - miesięcy --> </value>`
`hl7:entry` |  | 0 … * | R | Służy do zapisania informacji o pakiecie zaplanowanych badań dowolnego rodzaju. Pakiet badań umożliwia agregację pod jedna nazwą w bloku narracyjnym, wielu badań, które w tym bloku entry są wylistowane za pomocą kodu ICD-9. | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='ZPBLAB']]]
`hl7:observation` |  | 1 … 1 |  |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | RQO
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | ZPBLAB
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.6
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyIPOM
`@displayName` | 1 … 1 | F | Zlecenie Pakietu Badań laboratoryjnych
Dołączony | 1 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:value` | ST | 1 … 1 | M | Nazwa pakietu badań laboratoryjnych. Musi odpowiadać nazwie pakietu badań w bloku narracyjnym (text) | (plCion)
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | M | Lista konkretnych badań opisanych za pomocą ICD9 wchdzących w skład pakietu badań | (plCion)
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | RQO
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | ZBLAB
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.6
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyIPOM
`@displayName` | 1 … 1 | F | Zlecenie badania laboratoryjnego
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:value` | CD | 1 … * | M | Każda wartość value, służy do zapisania informacji o jednym badaniu identyfikowanym kodem ICD-9, wchodzącym w skład pakietu badań. | (plCion)
`@code` | cs | 1 … 1 | R |
`@displayName` | st | 1 … 1 | R |
`@codeSystem` | CONF | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6 (ICD-9-PL (udostępniany przez SRK))
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | ICD-9 PL
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | M | Określenie zalecanego, wspólnego terminu realizacji dla danego pakietu badań | (plCion)
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | RQO
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | ZOWB
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.6
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyIPOM
`@displayName` | 1 … 1 | F | Zalecany okres wykonywania badania
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 0 … 1 |  | Konkretna data podawana jest dla value/@code='DOCZASU' | (plCion)
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
|  |  |  |  | gdzie [@xsi:type='CD']
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.163 Rodzaj terminu zleconego badania (DYNAMICZNE)
`hl7:value` | PQ | 0 … 1 | R | Ten typ stosuje się dla value/@code='CZASPOWIZ' lub 'CZASPRZEDWIZ'. W @unit Należy stosować jednostki czasu wg UCUM, tj. (d - dni, wk - tygodnie, mo - miesiące). W @value podaje się wartość dla danej jednostki. | (plCion)
|  |  |  |  | gdzie [@xsi:type='PQ']
| Przykład | `<value xsi:type="PQ" value="1" unit="mo"/>`
`hl7:value` | PIVL_TS | 0 … 1 | R | Ten typ stosowany jest dla value/@code='INTERWAL'. W @unit Należy stosować jednostki czasu wg UCUM, tj. (d - dni, wk - tygodnie, mo - miesiące). W @value podaje się wartość dla danej jednostki. | (plCion)
|  |  |  |  | gdzie [@xsi:type='PIVL_TS']
| Przykład | `<value xsi:type="PIVL_TS"> <period value="12" unit="mo"/> <!-- W tej konfiguracji z odem INTERWAL, odpowiada w bloku narracyjnym zapisowi: Co 12 mies. --> <!-- zakładamy użycie w unit: d - dni wk - tygodni mo - miesięcy --> </value>`