Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [3] Sekcja informacji o materiale do przeprowadzenia badania histopatologicznego

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.188 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2023‑04‑26
Status | Draft | Etykieta wersji | 1.3.2
Nazwa | plCdaInformationAboutReferralForHistPatDiagSection | Nazwa wyświetlana | [3] Sekcja informacji o materiale do przeprowadzenia badania histopatologicznego
Opis | Szablon struktury CDA dla sekcji informacji o materiale do przeprowadzenia badania histopatologicznego
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.188
Typ | CDA Section Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 6, Używa 1 szablon
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.187 | Ograniczanie | [3] Sekcja informacji o skierowaniu do przeprowadzenia badania histopatologicznego (1.3.2) | 2023‑04‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.109 |  | [2] Treść wyniku badania histopatologicznego (1.3.2) | 2024‑04‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.43 |  | [1] Rozpoznanie patomorfologiczne - histologia (1.3.2) | 2023‑04‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.110 |  | [2] Treść wyniku badania cytologicznego (1.3.2) | 2024‑08‑04
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.44 |  | [1] Rozpoznanie patomorfologiczne - cytologia (1.3.2) | 2023‑08‑03
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.196 | Ograniczanie | [3] Sekcja informacji o skierowaniu dla rozpoznania patomorfologicznego - cytologia (1.3.2) | 2023‑10‑12
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 | Zawierać | [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) | DYNAMICZNE
Relacje | Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.180 (2022‑11‑22)
Przykład |
Przykład
``
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:section` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCSECT
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.188
`hl7:code` | CE | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 57832-8
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Prescription for diagnostic or specialist care Document
`hl7:translation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | DOPMDPBH
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyWBHIST
`@displayName` | 1 … 1 | F | Dane o pobranym materiale do przeprowadzenia badania histopatologicznego
`hl7:title` | ST | 1 … 1 | M |  | (plCion)
| CONF |
zawartość elementu musi być "Pobrany materiał"
`hl7:text` | SD.TEXT | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`hl7:entry` |  | 1 … * | M |  | (plCion)
| gdzie [hl7:procedure/@classCode='PROC']
`@typeCode` | cs | 0 … 1 |  |
`hl7:procedure` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | PROC
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:code[@codeSystemName='ICD-9-PL'] hl7:code[@nullFlavor='NI']
`hl7:code` | CD | 0 … 1 |  | Procedura ICD-9-PL | (plCion)
|  |  |  | gdzie [@codeSystemName='ICD-9-PL']
`@code` | cs | 1 … 1 | R |
`@displayName` | st | 1 … 1 | R |
`@codeSystem` | CONF | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6 (ICD-9-PL (udostępniany przez SRK))
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | ICD-9-PL
`hl7:code` | CD | 0 … 1 |  | Brak informacji o procedurze ICD-9-PL | (plCion)
|  |  |  | gdzie [@nullFlavor='NI']
`@nullFlavor` | cs | 1 … 1 | F | NI
| Dopuszczalne jest wskazanie nullFlavor: NI - brak danych
Dołączony | 0 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:targetSiteCode` | CD | 1 … 1 | R |  | (plCion)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.86 Okolice ciała (DYNAMICZNE)
| Przykład | `<targetSiteCode code="003.003.000" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.23" codeSystemName="Słownik okolic ciała" displayName="Śródpiersie"> <qualifier> <name code="182353008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Side"/> <value code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Right (quailfier value)"/> </qualifier></targetSiteCode>`
`hl7:qualifier` | CR | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:name` | CV | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 182353008
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | SNOMED-CT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Side
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.80 Strona ciała (DYNAMICZNE)
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | M | Służy do zapisania sposobu pobrania materiału | (plCion)
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | SPOBM
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyWBHIST
`@displayName` | 1 … 1 | F | Sposób pobrania materiału
Dołączony | 1 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 1 … 1 | M | Data i godzina pobrania materiału | (plCion)
`hl7:value` | ST | 1 … 1 | R | Kod sposobu pobrania materiału. Docelowo słownik. | (plCion)
`@nullFlavor` | cs | 0 … 1 |  | Dopuszczalne jest wskazanie nullFlavor: NI - brak danych
| CONF |
@nullFlavor musi mieć wartość "NI"
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | M | Służy do zapisania sposobu utrwalenia materiału | (plCion)
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | SUTRM
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyWBHIST
`@displayName` | 1 … 1 | F | Sposób utrwalenia materiału
Dołączony | 1 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 1 … 1 | M | Data i godzina utrwalenia materiału | (plCion)
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | R |  | (plCion)
`@nullFlavor` | cs | 0 … 1 |  | Dopuszczalne jest wskazanie nullFlavor: NI - brak danych
| CONF |
@nullFlavor musi mieć wartość "NI"
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.173 Sposób utrwalenia materiału (DYNAMICZNE)
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | M | Służy do zapisania rodzaju materiału | (plCion)
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | RODZMAT
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyWBHIST
`@displayName` | 1 … 1 | F | Rodzaj materiału
Dołączony | 1 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.176 Rodzaj materiału w opisie materiału (DYNAMICZNE)
`hl7:entry` |  | 1 … 1 | M | Służy do zapisania informacji o dacie i godzinie przyjęcia całego materiału | (plCion)
| gdzie [hl7:act/hl7:code/@code='PRZYJMAT']
`hl7:act` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | ACT
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | PRZYJMAT
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyWBHIST
`@displayName` | 1 … 1 | F | Przyjęcie materiału
Dołączony | 1 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:effectiveTime` | TS | 1 … 1 | M |  | (plCion)