Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [4] Podsumowanie wyniku rozpoznania patomorfologicznego w badaniu cytologicznym

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.181 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2023‑04‑27
Status | Draft | Etykieta wersji | 1.3.2
Nazwa | plCdaPathomorphologicalDiagnosisResultSummaryInCytologyEntry | Nazwa wyświetlana | [4] Podsumowanie wyniku rozpoznania patomorfologicznego w badaniu cytologicznym
Opis | Szablon CDA dla podsumowania rozpoznania patomorfologicznego w cytologii
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.181
Typ | CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 3, Używa 5 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.202 | Ograniczanie | [3] Sekcja informacji wyniku rozpoznania patomorfologicznego w badaniu cytologicznym (1.3.2) | 2023‑04‑27
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.110 |  | [2] Treść wyniku badania cytologicznego (1.3.2) | 2024‑08‑04
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.44 |  | [1] Rozpoznanie patomorfologiczne - cytologia (1.3.2) | 2023‑08‑03
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 | Ograniczanie | [2] Osoba (bazowy) (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 | Zawierać | [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.183 | Ograniczanie | [4] Referencja do opisu tekstowego podsumowania dla rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.184 | Ograniczanie | [4] Określenie rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.185 | Ograniczanie | [4] Charakterystyka rozpoznania patomorfologicznego przy pomocy Systemu Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki macicy (1.3.2) | DYNAMICZNE
Przykład |
Przykład
``
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:organizer` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | BATTERY
`@moodCode` |  | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:templateId` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.181
`hl7:code` | CD | 0 … 1 | R | Podanie elementu code z nullFlavor="NA" oznacza "Nie dotyczy" dla całej sekcji podsumowania rozpoznania patomorfologicznego. | (plCtry)
`@nullFlavor` | cs | 0 … 1 |  | Dopuszczalne jest wskazanie nullFlavor: NA - Nie dotyczy
| CONF |
@nullFlavor musi mieć wartość "NA"
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:author` |  | 1 … 1 | M | Informacja o lekarzu, który dokonał rozpoznania, oraz dokonał podsumowania. | (plCtry)
`hl7:time` | TS | 1 … 1 | M | Data i godzina dokonania rozpoznania. | (plCtry)
`hl7:assignedAuthor` |  | 1 … 1 | R |  | (plCtry)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | ASSIGNED
`hl7:id` | II | 1 … 1 | M | Identyfikator lekarza. | (plCtry)
`hl7:assignedPerson` |  | 1 … 1 |  | Imię i nazwisko lekarza. Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCtry)
|  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:component[hl7:observation/hl7:code/hl7:translation/@code='ParamRozpPatoZWykoMiedzKlas'] hl7:component[hl7:observation/hl7:code/hl7:translation/@code='ParamRozpPatoBezWykoMiedzKlas'] hl7:component[hl7:observation/hl7:code/@nullFlavor='NA']
`hl7:component` |  | 0 … 1 | R | Służy do opisu rozpoznania patomorfologicznego w przypadku gdy rozpoznanie określane jest z wykorzystaniem międzynarodowej klasyfikacji | (plCtry)
|  | gdzie [hl7:observation/hl7:code/hl7:translation/@code='ParamRozpPatoZWykoMiedzKlas']
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 0 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 34574-4
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Pathology report final diagnosis
`hl7:translation` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | ParamRozpPatoZWykoMiedzKlas
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyWBCYT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Parametry rozpoznania patomorfologicznego z wykorzystaniem międzynarodowej klasyfikacji
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | M | Służy do zapisu informacji o opisie rozpoznania patomorfologicznego. Użycie bloku jest wymagane dla rozpoznania onkologicznego. Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.183 [4] Referencja do opisu tekstowego podsumowania dla rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (DYNAMICZNE) | (plCtry)
|  |  |  | gdzie [hl7:observation/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.183'] [not(@nullFlavor)]
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | M | Służy do zapisu kodu rozpoznania patomorfologicznego. Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.184 [4] Określenie rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (DYNAMICZNE) | (plCtry)
|  |  |  | gdzie [hl7:observation/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.184'] [not(@nullFlavor)]
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:code/@code='18497-8'] hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:code/@code='11070-0'] hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:code/@code='31198-5'] hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.185'] zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.185 [4] Charakterystyka rozpoznania patomorfologicznego przy pomocy Systemu Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki macicy (DYNAMICZNE)
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … 1 | R | Charakterystyka rozpoznania patomorfologicznego przy pomocy Systemu Bethesda dla biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej tarczycy | (plCtry)
|  |  |  |  | gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='18497-8']
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 0 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 18497-8
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Microscopic observation [Identifier] in Thyroid fine needle aspirate by Cyto stain
`hl7:translation` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | StosKlas
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyWBCYT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Stosowana klasyfikacja
`hl7:qualifier` | CR | 1 … 1 | M | Stosowana klasyfikacja | (plCtry)
|  |  |  |  |  |  |  |  | gdzie [hl7:name/@code='NazwaStosMiedzynKlas']
`hl7:name` | CV | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | NazwaStosMiedzynKlas
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyWBCYT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Nazwa stosowanej międzynarodowej klasyfikacji
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | SBDBACT
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.19.7
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | CytologiaStosowaneMiedzynarodoweKlasyfikacje
`@displayName` | 1 … 1 | F | System Bethesda dla biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej tarczycy
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.189 System Bethesda dla biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej tarczycy (DYNAMICZNE)
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … 1 | R | Charakterystyka rozpoznania patomorfologicznego przy pomocy Klasyfikacji Paryskiej dla cytologii moczu | (plCtry)
|  |  |  |  | gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='11070-0']
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 0 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 11070-0
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Microscopic observation [Identifier] in Urine by Cyto stain
`hl7:translation` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | StosKlas
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyWBCYT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Stosowana klasyfikacja
`hl7:qualifier` | CR | 1 … 1 | M | Stosowana klasyfikacja | (plCtry)
|  |  |  |  |  |  |  |  | gdzie [hl7:name/@code='NazwaStosMiedzynKlas']
`hl7:name` | CV | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | NazwaStosMiedzynKlas
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyWBCYT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Nazwa stosowanej międzynarodowej klasyfikacji
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | KPDCMOC
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.19.7
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | CytologiaStosowaneMiedzynarodoweKlasyfikacje
`@displayName` | 1 … 1 | F | Klasyfikacja Paryska dla cytologii moczu
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.190 Klasyfikacja Paryska dla cytologii moczu (DYNAMICZNE)
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … 1 | R | Charakterystyka rozpoznania patomorfologicznego przy pomocy Systemu Milano dla cytologii aspiracyjnej cienkoigłowej ślinianek | (plCtry)
|  |  |  |  | gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='31198-5']
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 0 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 31198-5
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Microscopic observation [Identifier] in Parotid fine needle aspirate by Cyto stain
`hl7:translation` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | StosKlas
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyWBCYT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Stosowana klasyfikacja
`hl7:qualifier` | CR | 1 … 1 | M | Stosowana klasyfikacja | (plCtry)
|  |  |  |  |  |  |  |  | gdzie [hl7:name/@code='NazwaStosMiedzynKlas']
`hl7:name` | CV | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | NazwaStosMiedzynKlas
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyWBCYT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Nazwa stosowanej międzynarodowej klasyfikacji
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | SMDCACS
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.19.7
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | CytologiaStosowaneMiedzynarodoweKlasyfikacje
`@displayName` | 1 … 1 | F | System Milano dla cytologii aspiracyjnej cienkoigłowej ślinianek
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.191 System Milano dla cytologii aspiracyjnej cienkoigłowej ślinianek (DYNAMICZNE)
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … 1 | R | Charakterystyka rozpoznania patomorfologicznego przy pomocy Systemu Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki macicy Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.185 [4] Charakterystyka rozpoznania patomorfologicznego przy pomocy Systemu Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki macicy (DYNAMICZNE) | (plCtry)
|  |  |  |  | gdzie [hl7:observation/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.185']
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:component` |  | 0 … 1 | R | Służy do opisu rozpoznania patomorfologicznego w przypadku gdy rozpoznanie określane jest bez wykorzystania międzynarodowej klasyfikacji | (plCtry)
|  | gdzie [hl7:observation/hl7:code/hl7:translation/@code='ParamRozpPatoBezWykoMiedzKlas']
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 0 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 34574-4
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Pathology report final diagnosis
`hl7:translation` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | ParamRozpPatoBezWykoMiedzKlas
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyWBCYT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Parametry rozpoznania patomorfologicznego bez wykorzystania międzynarodowej klasyfikacji
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | M | Służy do zapisu informacji o opisie rozpoznania patomorfologicznego. Użycie bloku jest wymagane dla rozpoznania onkologicznego. Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.183 [4] Referencja do opisu tekstowego podsumowania dla rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (DYNAMICZNE) | (plCtry)
|  |  |  | gdzie [hl7:observation/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.183'] [not(@nullFlavor)]
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | M | Kwalifikacja rozpoznania patomorfologicznego bez wykorzystania międzynarodowej klasyfikacji. | (plCtry)
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 0 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | KwalRozpPato
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyWBCYT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Kwalifikacja rozpoznania patomorfologicznego bez wykorzystania międzynarodowej klasyfikacji
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.187 Kwalifikacja rozpoznania patomorfologicznego w podsumowaniu bez wykorzystania międzynarodowej klasyfikacji w cytologii (DYNAMICZNE)
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | M | Służy do zapisania kodu rozpoznania patomorfologicznego. Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.184 [4] Określenie rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (DYNAMICZNE) | (plCtry)
|  |  |  | gdzie [hl7:observation/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.184'] [not(@nullFlavor)]
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:component` |  | 0 … 1 | R | Służy do wskazania przypadku gdy rozpoznanie patomorfologiczne nie jest możliwe do podania ("Nie dotyczy") | (plCtry)
|  | gdzie [hl7:observation/hl7:code/@nullFlavor='NA']
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 0 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | R | Podanie elementu value z nullFlavor="NA" oznacza "Nie dotyczy" | (plCtry)
`@nullFlavor` | cs | 1 … 1 | R | Dopuszczalne jest wskazanie nullFlavor: NA - Nie dotyczy
| CONF |
@nullFlavor musi mieć wartość "NA"
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed