Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [2] Treść dokumentu skierowania na badanie w związku z podejrzeniem choroby zawodowej

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.43 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2018‑06‑30
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3
Nazwa | plCdaReferralDueToSuspectedOccupationalDiseaseComponent | Nazwa wyświetlana | [2] Treść dokumentu skierowania na badanie w związku z podejrzeniem choroby zawodowej
Opis | Szablon CDA dla treści medycznej skierowania na badania w związku z podejrzeniem
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.43
Typ | CDA Header Level Template
Otwarty/Zamknięty | Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablon 1, Używa 7 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.13 | Zawierać | [1] Skierowanie na badania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej (1.3.2) | 2020‑06‑08
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.63 | Ograniczanie | [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania z powodu podejrzenia choroba zawodowej (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.23 | Ograniczanie | [3] Sekcja wywiadu zawodowego (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.24 | Ograniczanie | [3] Sekcja rozpoznania choroby zawodowej (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.25 | Ograniczanie | [3] Sekcja informacji o czynnikach narażenia zawodowego (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.26 | Ograniczanie | [3] Sekcja główna skierowania na badania w związku z rozpoznanie choroby zawodowej (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.69 | Ograniczanie | [3] Sekcja danych ubezpieczeniowych (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39 | Ograniczanie | [3] Sekcja załączników (1.3) | DYNAMICZNE
Relacje | Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.28 (2018‑04‑26)
Przykład |
Przykład
`<component> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.43"/> <structuredBody> <component> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.23"/> <code code="11340-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="History of occupation"/> <title>Wywiad zawodowy</title> <text> <paragraph> <caption>Aktualna sytuacja zawodowa:</caption> pracownik </paragraph> <paragraph> <caption>Aktualny pracodawca (dotyczy pracownika):</caption> Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Quisque sed urna nibh. Donec lacus mi, varius sed ex at, elementum mattis mauris. In sit amet quam vel sem pellentesque euismod. </paragraph> <table> <thead> <tr> <th>Okres zatrudnienia od-do</th> <th>Stanowisko pracy</th> <th>Pracodawca</th> <th>Charakterystyka narażenia (czynniki szkodliwe/uciążliwe)</th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td>01.07.2008 - 31.03.2013</td> <td>operator młota pneumatycznego</td> <td>Mostostal Warszawa</td> <td>wibracje</td> </tr> </tbody> </table> </text> </section> </component> <component> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.24"/> <code code="29548-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Diagnosis"/> <text> <paragraph> <caption>Pełna nazwa choroby zawodowej, której dotyczy podejrzenie:</caption> <content ID="OBS_1">22.2 Zespół wibracyjny - postać kostno-stawowa</content> </paragraph> </text> <entry> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.12"/> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="22.2" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.16" displayName="Zespół wibracyjny - postać kostno-stawowa"/> <text> <reference value="#OBS_1"/> </text> </observation> </entry> </section> </component> <component> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.25"/> <code code="10161-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="History of occupational exposure"/> <title>Czynniki narażenia zawodowego</title> <text> <paragraph> <caption>Czynniki narażenia zawodowego, które wskazuje się jako przyczynę choroby zawodowej</caption> Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Quisque sed urna nibh. Donec lacus mi, varius sed ex at, elementum mattis mauris. In sit amet quam vel sem pellentesque euismod. </paragraph> <paragraph> <caption>Okres narażenia zawodowego na czynniki, które wskazuje się jako przyczynę choroby zawodowej</caption> Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Quisque sed urna nibh. Donec lacus mi, varius sed ex at, elementum mattis mauris. In sit amet quam vel sem pellentesque euismod. </paragraph> <paragraph> <caption>Miejsce zatrudnienia lub wykonywania pracy, z którym wiąże się podejrzenie choroby zawodowej będące powodem zgłoszenia podejrzenia choroby zawodowej</caption> Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Quisque sed urna nibh. Donec lacus mi, varius sed ex at, elementum mattis mauris. In sit amet quam vel sem pellentesque euismod. </paragraph> <paragraph> <caption>Stanowisko pracy, wydział, oddział</caption> Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Quisque sed urna nibh. Donec lacus mi, varius sed ex at, elementum mattis mauris. In sit amet quam vel sem pellentesque euismod. </paragraph> <paragraph> <caption>Charakterystyka wykonywanej pracy (rodzaj wykonywanych czynności)</caption> Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Quisque sed urna nibh. Donec lacus mi, varius sed ex at, elementum mattis mauris. In sit amet quam vel sem pellentesque euismod. </paragraph> </text> </section> </component> <component> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.26"/> <code code="57828-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Prescriptions"/> <text> <paragraph ID="ENC_1"> W związku z podejrzeniem choroby zawodowej proszę o przeprowadzenie badań i wydanie orzeczenia o rozpoznaniu choroby zawodowej albo o braku podstaw do jej rozpoznania. </paragraph> </text> <entry> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.13"/> <encounter classCode="ENC" moodCode="RQO"> <code code="1160" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.4" displayName="Poradnia medycyny pracy"/> <text> <reference value="#ENC_1"/> </text> </encounter> </entry> </section> </component> </structuredBody></component>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:component` |  | 1 … 1 | R |  | (plCent)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`@contextConductionInd` | bl | 0 … 1 |  |
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCent)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.43
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:structuredBody[hl7:component[hl7:section[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55']]]] hl7:structuredBody[not(hl7:component[hl7:section[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55']]])]
`hl7:structuredBody` |  | 0 … 1 |  |  | (plCent)
|  | gdzie [hl7:component [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55']]]]
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCBODY
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:component` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.63 [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania z powodu podejrzenia choroba zawodowej (DYNAMICZNE) | (plCent)
|  |  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.63']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
| Schematron assert | rola | error |
| test | not(hl7:component[not(hl7:section[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55']])]) |
| Komunikat | Jeżeli w dokumencie znajduje się sekcja postaci binarnej dokumentu, to nie może występować sekcja innego typu. |
`hl7:structuredBody` |  | 0 … 1 |  |  | (plCent)
|  | gdzie [not(hl7:component [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55']]])]
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCBODY
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:component` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.23 [3] Sekcja wywiadu zawodowego (DYNAMICZNE) | (plCent)
|  |  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.23']]] [not(@nullFlavor)]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:component` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.24 [3] Sekcja rozpoznania choroby zawodowej (DYNAMICZNE) | (plCent)
|  |  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.24']]] [not(@nullFlavor)]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:component` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.25 [3] Sekcja informacji o czynnikach narażenia zawodowego (DYNAMICZNE) | (plCent)
|  |  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.25']]] [not(@nullFlavor)]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:component` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.26 [3] Sekcja główna skierowania na badania w związku z rozpoznanie choroby zawodowej (DYNAMICZNE) | (plCent)
|  |  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.26']]] [not(@nullFlavor)]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:component` |  | 0 … * | R | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.69 [3] Sekcja danych ubezpieczeniowych (DYNAMICZNE) | (plCent)
|  |  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.69']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:component` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39 [3] Sekcja załączników (DYNAMICZNE) | (plCent)
|  |  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
| Schematron report | rola | error |
| test | count(//(hl7:observation|hl7:substanceAdministration|hl7:supply|hl7:procedure|hl7:encounter|hl7:act|hl7:externalDocument)[not(ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55']) and not(ancestor::hl7:entryRelationship) and not(hl7:text/hl7:reference)])>0 |
| Komunikat | Element text dla danego wyrażenia klinicznego jest wymagany, ze wskazaniem referencji do odpowiedniego elementu section.text. |