Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [2] Treść dokumentu recepty

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.25 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2018‑06‑30
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3
Nazwa | plCdaDrugPrescriptionComponent | Nazwa wyświetlana | [2] Treść dokumentu recepty
Opis | Bazowy szablon struktury CDA dla treści medycznej recepty
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.25
Typ | CDA Header Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 3, Używa 2 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.26 | Zawierać | [1] Recepta spełniająca wymagania związane z refundacją (1.3.2) | 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.3 | Zawierać | [1] Recepta (1.3.2) | 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.7 | Zawierać | [1] Recepta farmaceutyczna (1.3.2) | 2020‑06‑08
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.4 | Ograniczanie | [3] Sekcja zalecenia leku (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.69 | Ograniczanie | [3] Sekcja danych ubezpieczeniowych (1.3) | DYNAMICZNE
Relacje | Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.22 (2017‑01‑02)
Przykład |
Przykład
`<component> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.25"/> <structuredBody> <component> <section> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.1"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.4"/> <id extension="4321" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.2.4"/> <code code="57828-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Prescriptions"/> <title>Rp.</title> <text> <paragraph ID="SBADM_1"> Polocard 150mg tabletki <br/> 1 op. po 60 tabl. <br/> Odpłatność: 100% <br/> D.S. 1 x 1 tabl. rano </paragraph> </text> <entry> <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.3"/> <id extension="876543-1" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.2.3"/> <text> <reference value="#SBADM_1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <low value="20171012"/> <high nullFlavor="NA"/> </effectiveTime> <repeatNumber value="1"/> <consumable> <manufacturedProduct> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/> <manufacturedMaterial> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.54"/> <code code="5679" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.6.1" displayName="Polocard 150mg tabletki"/> <name>Polocard 150mg tabletki</name> <pharm:asContent classCode="CONT"> <pharm:containerPackagedMedicine classCode="CONT" determinerCode="INSTANCE"> <pharm:code code="5909990655007" codeSystem="1.3.160" codeSystemName="GS1"/> <pharm:name>Polocard 150mg (60 tabl.)</pharm:name> <pharm:formCode code="ORTAB" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1127" displayName="Oral Tablet"/> <pharm:capacityQuantity value="60"/> </pharm:containerPackagedMedicine> </pharm:asContent> </manufacturedMaterial> </manufacturedProduct> </consumable> <entryRelationship typeCode="COMP"> <supply classCode="SPLY" moodCode="RQO"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.8"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.55"/> <effectiveTime value="20171012"/> <independentInd value="false"/> <quantity value="1"/> <product> <manufacturedProduct> <manufacturedLabeledDrug> <code code="5909990655007" codeSystem="1.3.160" codeSystemName="GS1" displayName="Polocard 150mg (60 tabl.)"/> </manufacturedLabeledDrug> </manufacturedProduct> </product> </supply> </entryRelationship> </substanceAdministration> </entry> </section> </component> <component> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.9"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.7"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.69"/> <code code="48768-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/> <title>Dane o ubezpieczeniu i uprawnieniach</title> <text> <paragraph ID="ACT_2"> Oddział NFZ: 07 <br/> Uprawnienia dodatkowe: ZK (Nr leg.: 238/2015) </paragraph> </text> <entry> <act classCode="ACT" moodCode="DEF"> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.20"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.51"/> <id nullFlavor="NA"/> <code code="48768-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Payment source"/> <text> <reference value="#ACT_2"/> </text> <statusCode code="completed"/> <entryRelationship typeCode="COMP"> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <!-- Uprawnienie dodatkowe --> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.26"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.61"/> <id nullFlavor="NA"/> <code code="PUBLICPOL" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"> <qualifier> <name code="RLUD" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Refundacja leków wynikająca z uprawnień dodatkowych"/> <value code="IB" displayName="IB" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.1"/> </qualifier> </code> <text> <reference value="#ACT_2"/> </text> <statusCode code="completed"/> <performer typeCode="PRF"> <!-- Dane ubezpieczyciela/płatnika --> <assignedEntity> <id extension="07" root="2.16.840.1.113883.3.4424.3.1" displayable="true"/> </assignedEntity> </performer> <entryRelationship typeCode="REFR"> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.19"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.53"/> <id nullFlavor="NA"/> <code nullFlavor="NA"/> <entryRelationship typeCode="SUBJ"> <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRMS"> <id extension="2345678-1" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.2.3"/> <consumable> <manufacturedProduct> <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/> </manufacturedProduct> </consumable> </substanceAdministration> </entryRelationship> </act> </entryRelationship> <reference typeCode="REFR"> <externalAct classCode="ACT" moodCode="EVN"> <!-- Informacja o dokumencie potwierdzającym uprawnienie dodatkowe --> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.58"/> <id extension="123" root="2.16.840.1.113883.3.4424.8.4"/> <code code="ELG" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="Eligible"/> </externalAct> </reference> </act> </entryRelationship> </act> </entry> </section> </component> </structuredBody></component>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:component` |  | 1 … 1 | R |  | (plCent)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`@contextConductionInd` | bl | 0 … 1 |  |
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCent)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.25
`hl7:structuredBody` |  | 1 … 1 | M |  | (plCent)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCBODY
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:component` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.4 [3] Sekcja zalecenia leku (DYNAMICZNE) | (plCent)
|  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.4']]] [not(@nullFlavor)]
`hl7:component` |  | 0 … * | R | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.69 [3] Sekcja danych ubezpieczeniowych (DYNAMICZNE) | (plCent)
|  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.69']]]
`hl7:component` |  | 0 … * |  |  | (plCent)
|  | gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2']
`hl7:section` |  |  |  |  | (plCent)
`hl7:templateId` |  |  |  |  | (plCent)
|  |  |  | gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2']
`@root` |  | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2
`hl7:component` |  | 0 … * |  |  | (plCent)
|  | gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.13']
`hl7:section` |  |  |  |  | (plCent)
`hl7:templateId` |  |  |  |  | (plCent)
|  |  |  | gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.13']
`@root` |  | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.13
`hl7:component` |  | 0 … * |  |  | (plCent)
|  | gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6']
`hl7:section` |  |  |  |  | (plCent)
`hl7:templateId` |  |  |  |  | (plCent)
|  |  |  | gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6']
`@root` |  | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6
`hl7:component` |  | 0 … * |  |  | (plCent)
|  | gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8']
`hl7:section` |  |  |  |  | (plCent)
`hl7:templateId` |  |  |  |  | (plCent)
|  |  |  | gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8']
`@root` |  | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8
`hl7:component` |  | 0 … * |  |  | (plCent)
|  | gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23']
`hl7:section` |  |  |  |  | (plCent)
`hl7:templateId` |  |  |  |  | (plCent)
|  |  |  | gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23']
`@root` |  | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23
`hl7:component` |  | 0 … * |  |  | (plCent)
|  | gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.4']
`hl7:section` |  |  |  |  | (plCent)
`hl7:templateId` |  |  |  |  | (plCent)
|  |  |  | gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.4']
`@root` |  | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.4
| Schematron report | rola | error |
| test | count(//(hl7:observation|hl7:substanceAdministration|hl7:supply|hl7:procedure|hl7:encounter|hl7:act|hl7:externalDocument)[not(ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55']) and not(ancestor::hl7:entryRelationship) and not(hl7:text/hl7:reference)])>0 |
| Komunikat | Element text dla danego wyrażenia klinicznego jest wymagany, ze wskazaniem referencji do odpowiedniego elementu section.text. |