Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [2] Treść dokumentu realizacji recepty

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.80 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2019‑05‑30
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3.1.1
Nazwa | plCdaDrugDispenseComponent | Nazwa wyświetlana | [2] Treść dokumentu realizacji recepty
Opis | Bazowy szablon struktury CDA dla treści medycznej realizacji recepty
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.80
Typ | CDA Header Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablon 1, Używa 3 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.27 | Zawierać | [1] Realizacja recepty (1.3.2) | 2020‑06‑08
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.70 | Ograniczanie | [3] Sekcja wydania leku (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.69 | Ograniczanie | [3] Sekcja danych ubezpieczeniowych (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.2 | Ograniczanie | [3] Sekcja informacji dodatkowych (1.3) | DYNAMICZNE
Relacje | Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.22 (2017‑01‑02)
Przykład |
Przykład
`<component> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.80"/> <structuredBody> <component> <section> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.3"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.70"/> <id extension="4334343" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.5.3"/> <code code="60590-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Dispensation"/> <title>Wydanie leku</title> <text> <paragraph ID="SPLY_1"> <caption>Wydano lek gotowy</caption> Nazwa: Enarenal <br/> Postać: tabletki <br/> Dawka: 5mg <br/> Opakowanie: 60 tabl. <br/> Ilość: 1 <br/> Nr serii: 123/456 <br/> Data ważności: 1 stycznia 2018 r. <br/> Identyfikator produktu: 5909990014958 (GS1/EAN) </paragraph> <paragraph ID="ACT_1"> <caption>Taksacja:</caption> Wartość wydanego leku: 12,00 <br/> Limit urzędowy: 8,40 <br/> Poziom odpłatności leku refundowanego: 100% <br/> Kwota refundacji: 0,00 <br/> Zapłacono: 12,00 </paragraph> </text> <entry> <supply classCode="SPLY" moodCode="EVN"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.4"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.34"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.62"/> <id extension="1234567" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.5.1"/> <text> <reference value="#SPLY_1"/> </text> <quantity value="1"/> <product> <manufacturedProduct> <manufacturedMaterial> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.54"/> <code code="4321" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.6.1" displayName="Enarenal 5mg tabl."/> <name>Enarenal 5mg tabletki</name> <lotNumberText>123/456</lotNumberText> <pharm:expirationTime value="20180101"/> <pharm:asContent classCode="CONT"> <pharm:containerPackagedMedicine classCode="CONT" determinerCode="INSTANCE"> <pharm:code code="5909990014958" codeSystem="1.3.160" codeSystemName="GS1"/> <pharm:name>Enarenal 5mg (60 tabl.)</pharm:name> <pharm:formCode code="30066000" codeSystem="0.4.0.127.0.16.1.1.2.1" codeSystemName="EDQM" displayName="pojemnik do tabletek"/> <pharm:capacityQuantity value="60"/> </pharm:containerPackagedMedicine> </pharm:asContent> </manufacturedMaterial> </manufacturedProduct> </product> <entryRelationship typeCode="REFR"> <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.11"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.63"/> <id extension="334455-1" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.2.3"/> <code code="PREItem" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2"/> <consumable> <manufacturedProduct> <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/> </manufacturedProduct> </consumable> <reference typeCode="REFR"> <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.77"/> <id extension="0700000000123456654321" root="2.16.840.1.113883.3.4424.8.10.1"/> <code code="57833-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Prescription for medication Document"/> </externalDocument> </reference> </substanceAdministration> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.67"/> <code code="TAKSL" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Taksacja leku"/> <text> <reference value="#ACT_1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="DEF"> <code code="WWL" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Wartość wydanego leku"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="REAL" value="12.00"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="DEF"> <code code="LIMU" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Limit urzędowy"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="REAL" value="8.40"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="DEF"> <code code="RLPO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Poziomy odpłatności leków refundowanych"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CV" code="100%" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.1"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="INT"> <code code="KREF" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Kwota refundacji"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="REAL" value="0.00"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="ZAPL" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Zapłacono"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="REAL" value="12.00"/> </observation> </entryRelationship> </act> </entryRelationship> </supply> </entry> </section> </component> <component> <section> <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation comment"/> <text> <paragraph> <caption>Powód wydania leku</caption> Zagrożenie życia </paragraph> </text> </section> </component> </structuredBody></component>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:component` |  | 1 … 1 | R |  | (plCent)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`@contextConductionInd` | bl | 0 … 1 |  |
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCent)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.80
`hl7:structuredBody` |  | 1 … 1 | M |  | (plCent)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCBODY
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:component` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.70 [3] Sekcja wydania leku (DYNAMICZNE) | (plCent)
|  | gdzie [hl7:section [hl7:code [(@code='60590-7' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]
`hl7:component` |  | 0 … 1 | R | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.69 [3] Sekcja danych ubezpieczeniowych (DYNAMICZNE) | (plCent)
|  | gdzie [hl7:section [hl7:code [(@code='48768-6' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]
`hl7:component` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.2 [3] Sekcja informacji dodatkowych (DYNAMICZNE) | (plCent)
|  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.2']]]
| Schematron report | rola | error |
| test | //hl7:act[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.67']/hl7:entryRelationship/hl7:observation[hl7:code/@code='RLPO']/hl7:value/@code!='100%' and not(hl7:component/hl7:section[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.69']]) |
| Komunikat | Dla realizacji recepty refundowanej wymagana jest sekcja danych ubezpieczeniowych. |