Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [4] Pozycja recepty na lek recepturowy

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.48 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2020‑06‑08
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3.2
Nazwa | plCdaMagistralFormulaPrescriptionEntry | Nazwa wyświetlana | [4] Pozycja recepty na lek recepturowy
Opis | Szablon CDA dla pozycji recepty na lek recepturowy
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.48
Typ | CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 5, Używa 8 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.4 | Ograniczanie | [3] Sekcja zalecenia leku (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.25 |  | [2] Treść dokumentu recepty (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.26 |  | [1] Recepta spełniająca wymagania związane z refundacją (1.3.2) | 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.3 |  | [1] Recepta (1.3.2) | 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.7 |  | [1] Recepta farmaceutyczna (1.3.2) | 2020‑06‑08
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 | Zawierać | [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.70 | Ograniczanie | [4] Dane leku recepturowego na recepcie (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.55 | Ograniczanie | [4] Wydanie leku (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.56 | Ograniczanie | [4] Brak zgody na wydanie zamiennika leku (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.74 | Ograniczanie | [4] Informacje o przyjmowaniu leku dla pacjenta (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.75 | Ograniczanie | [4] Informacje dla osoby wydającej lek (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.76 | Ograniczanie | [4] Referencja do listy zaleconych leków (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.87 | Ograniczanie | [4] Przekroczenie dobowej dawki leku (1.3.1.3) | DYNAMICZNE
Przykład |
Przykład
`<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.48"/> <id extension="b876543-1" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.2.3"/> <text> <reference value="#SBADM_1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <low value="20171012"/> <high nullFlavor="NA"/> </effectiveTime> <repeatNumber value="1"/> <consumable> <manufacturedProduct> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/> <manufacturedMaterial> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.70"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/> <code nullFlavor="NA"/> <name>Maść pośladkowa</name> <pharm:formCode code="TOPOINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1127" displayName="Topical Ointment"/> <pharm:ingredient classCode="ACTI"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.71"/> <pharm:ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND"> <pharm:code code="23432" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.6.3" displayName="Wazelina biała"/> <pharm:name>Vaselinum album</pharm:name> </pharm:ingredient> </pharm:ingredient> <pharm:ingredient classCode="ACTI"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.71"/> <pharm:ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND"> <pharm:code code="34543" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.6.3" displayName="Lanolina"/> <pharm:name>Lanolinum</pharm:name> </pharm:ingredient> </pharm:ingredient> <pharm:ingredient classCode="ACTI"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.71"/> <pharm:ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND"> <pharm:code code="45654" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.6.3" displayName="Parafina ciekła"/> <pharm:name>Paraffinum liquidum</pharm:name> </pharm:ingredient> </pharm:ingredient> <pharm:ingredient classCode="ACTI"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.71"/> <pharm:ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND"> <pharm:code code="56765" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.6.3" displayName="Woda do receptury aptecznej FP"/> <pharm:name>Aqua</pharm:name> </pharm:ingredient> </pharm:ingredient> </manufacturedMaterial> </manufacturedProduct> </consumable> <entryRelationship typeCode="COMP"> <supply classCode="SPLY" moodCode="RQO"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.8"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.55"/> <effectiveTime value="20171012"/> <independentInd value="false"/> <quantity value="100" unit="g"/> </supply> </entryRelationship></substanceAdministration>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:substanceAdministration` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | SBADM
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | INT
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.48']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.48
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| gdzie [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.24']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.24
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6
Wybór | 1 … |  | Elementy do wyboru z: hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1'] hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.8'] hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9'] hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.10'] hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.11']
`hl7:templateId` | II | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
|  | gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
`hl7:templateId` | II | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
|  | gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.8']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.8
`hl7:templateId` | II | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
|  | gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
`hl7:templateId` | II | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
|  | gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.10']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.10
`hl7:templateId` | II | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
|  | gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.11']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.11
`hl7:id` | II | 1 … * | R |  | (plCtry)
`@root` | uid | 1 … 1 | R |
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | contains(@extension,'-') and substring-before(@extension,'-')=/hl7:ClinicalDocument/hl7:id/@extension and xs:integer(substring-after(@extension,'-'))=parent::node()/position() |
| Komunikat | Nieprawidłowy identyfikator pozycji recepty. Nie zawiera w sobie identyfikatora instancji recepty lub oznaczenia numeru pozycji recepty odzielonych od siebie znakiem '-'. |
`hl7:code` | CD | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.19708 ActSubstanceAdministrationCode (DYNAMICZNE)
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` |  | 1 … 1 | F | completed
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 0 … * |  |  | (plCtry)
| gdzie [not(@operator='A')]
| Przykład | `<effectiveTime> <low value="20130412"/> <high nullFlavor="NA"/></effectiveTime>`
`hl7:effectiveTime` |  | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
| gdzie [@operator='A']
`@operator` | cs | 1 … 1 | F | A
`hl7:repeatNumber` | IVL_INT | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:approachSiteCode` | CD | 0 … * |  |  | (plCtry)
`@codeSystem` | CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.1052
`hl7:originalText` |  | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 1 … 1 | R |  | (plCtry)
`hl7:doseQuantity` | IVL_PQ | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:rateQuantity` | IVL_PQ | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:maxDoseQuantity` | RTO_PQ_PQ | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:administrationUnitCode` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.14570 AdministrableDrugForm (DYNAMICZNE)
`hl7:consumable` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:manufacturedProduct` |  | 1 … 1 | R | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.70 [4] Dane leku recepturowego na recepcie (DYNAMICZNE) | (plCtry)
|  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.53']]
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
|  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.53']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.53
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
|  |  | gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.55 [4] Wydanie leku (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:supply/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.8'] [not(@nullFlavor)]
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.56 [4] Brak zgody na wydanie zamiennika leku (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:act/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.9.1']
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … * |  |  | (plCtry)
| gdzie [hl7:act/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4.1']
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | RSON
`hl7:act` |  |  |  |  | (plCtry)
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | R |  | (plCtry)
|  |  | gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4.1']
`@root` |  | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4.1
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.74 [4] Informacje o przyjmowaniu leku dla pacjenta (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:act/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3']
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | SUBJ
`@inversionInd` |  | 1 … 1 | F | true
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.75 [4] Informacje dla osoby wydającej lek (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:act/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1']
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | SUBJ
`@inversionInd` |  | 1 … 1 | F | true
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.76 [4] Referencja do listy zaleconych leków (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:substanceAdministration]
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | REFR
`hl7:sequenceNumber` | INT | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.87 [4] Przekroczenie dobowej dawki leku (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:act/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.87']
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:reference` |  | 0 … * |  |  | (plCtry)
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | XCRPT
`hl7:externalDocument` |  | 1 … 1 | R |  | (plCtry)
`hl7:id` |  | 1 … * | R |  | (plCtry)
`hl7:precondition` |  | 0 … * |  |  | (plCtry)
`hl7:criterion` |  | 1 … 1 | R |  | (plCtry)
`hl7:text` |  | 1 … 1 | R |  | (plCtry)
`hl7:reference` |  | 1 … 1 | R |  | (plCtry)
`@value` |  | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | /hl7:ClinicalDocument/hl7:code/hl7:translation/hl7:qualifier[hl7:name/@code='RLEK']/hl7:value/@code='R' |
| Komunikat | Pozycja recepty na lek recepturowy może wystąpić w dokumencie recepty jeżeli kwalifikator typu dokumentu wskazujący na rodzaj leku jest równy 'R' (lek recepturowy). |