Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [4] Pielęgniarska skala oceny bólu

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.37 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2018‑06‑30
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3
Nazwa | plCdaNursingPainAssesmentEntry | Nazwa wyświetlana | [4] Pielęgniarska skala oceny bólu
Opis | Szablon CDA dla pielęgniarskiej skali oceny bólu
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.37
Typ | CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty | Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 8, Używa 1 szablon
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.46 | Ograniczanie | [3] Sekcja wywiad pielęgniarskiego (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.71 |  | [2] Treść karty wywiadu pielęgniarskiego (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.22 |  | [1] Karta wywiadu pielęgniarskiego (1.3.2) | 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.47 | Ograniczanie | [3] Sekcja pielęgniarskiego badania przedmiotowego (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.72 |  | [2] Treść karty pielęgniarskiej oceny stanu pacjenta (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.23 |  | [1] Karta oceny stanu pacjenta (1.3.2) | 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.74 |  | [2] Treść raportu pielęgniarskiego (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.25 |  | [1] Raport pielęgniarski (1.3.2) | 2020‑06‑08
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 | Zawierać | [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) | DYNAMICZNE
Przykład |
Przykład
`<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.37"/> <code code="SBOLSZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.2" codeSystemName="Słownik nazw skal ocen pielęgniarskich" displayName="Skala oceny bólu podczas pobytu w szpitalu/24h"/> <text> <reference value="#OBS_1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20150907"/> <value xsi:type="CD" code="10023130" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.97" codeSystemName="ICNP" displayName="Pain"> <qualifier> <name code="BOLSZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.4" codeSystemName="Słownik wartości dla częstotliwości występowania bólu w szpitalu" displayName="Częstotliwość występowania bólu podczas hospitalizacji"/> <value code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.4" codeSystemName="Słownik wartości dla częstotliwości występowania bólu w szpitalu" displayName="ból wystąpił, ale nie w ostatnich 24h"/> </qualifier> <qualifier> <name code="BOLINT" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.6" codeSystemName="Słownik wartości dla intensywności bólu" displayName="Intensywność bólu"/> <value code="2" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.6" codeSystemName="Słownik wartości dla intensywności bólu" displayName="umiarkowany ból"/> </qualifier> </value></observation>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@root` |  | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.37
`hl7:id` | II | 0 … * |  |  | (plCtry)
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:code[@code='SBOLSZ'] hl7:code[@code='SBOLDT']
`hl7:code` | CD | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
|  | gdzie [@code='SBOLSZ']
`@code` | CONF | 0 … 1 | F | SBOLSZ
`@codeSystem` | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.2
`@codeSystemName` | 0 … 1 | F | Słownik nazw skal ocen pielęgniarskich
`@displayName` | 0 … 1 | F | Skala oceny bólu podczas pobytu w szpitalu/24h
`hl7:code` | CD | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
|  | gdzie [@code='SBOLDT']
`@code` | CONF | 0 … 1 | F | SBOLDT
`@codeSystem` | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.2
`@codeSystemName` | 0 … 1 | F | Słownik nazw skal ocen pielęgniarskich
`@displayName` | 0 … 1 | F | Skala oceny bólu w opiece długoterminowej
Dołączony | 0 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 0 … 1 | F | completed
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@xsi:type` |  | 1 … 1 | F | CD
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.39 Występowanie bólu (DYNAMICZNE)
`hl7:qualifier` |  | 0 … 1 | C |  | (plCtry)
|  | gdzie [hl7:name/@code='BOLSZ']
`hl7:name` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | BOLSZ
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.4
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | Słownik wartości dla częstotliwości występowania bólu w szpitalu
`@displayName` | 1 … 1 | F | Częstotliwość występowania bólu podczas hospitalizacji
`hl7:value` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.63 Częstotliwość występowanie bólu podczas hospitalizacji (DYNAMICZNE)
`hl7:qualifier` |  | 0 … 1 | C |  | (plCtry)
|  | gdzie [hl7:name/@code='BOLDT']
`hl7:name` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | BOLDT
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.5
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | Słownik wartości dla częstotliwości występowania bólu w opiece długoterminowej
`@displayName` | 1 … 1 | F | Częstotliwość występowania bólu w opiece długoterminowej
`hl7:value` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.62 Częstotliwość występowanie bólu w opiece długoterminowej (DYNAMICZNE)
`hl7:qualifier` |  | 0 … 1 | C |  | (plCtry)
|  | gdzie [hl7:name/@code='BOLINT']
`hl7:name` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | BOLINT
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.6
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | Słownik wartości dla intensywności bólu
`@displayName` | 1 … 1 | F | Intensywność bólu
`hl7:value` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.54 Intensywność bólu (DYNAMICZNE)
`hl7:qualifier` |  | 0 … 1 | C |  | (plCtry)
|  | gdzie [hl7:name/@code='BOLINTDT']
`hl7:name` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | BOLINTDT
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.13
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | Słownik wartości dla intensywności bólu w opiece długoterminowej
`@displayName` | 1 … 1 | F | Intensywność bólu w opiece długoterminowej
`hl7:value` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.74 Intensywność bólu w opiece długoterminowej (DYNAMICZNE)