Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [4] Pozycja recepty na lek gotowy lub ŚSSPŻ

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.3 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2019‑09‑30
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3.1.2
Nazwa | plCdaDrugPrescriptionEntry | Nazwa wyświetlana | [4] Pozycja recepty na lek gotowy lub ŚSSPŻ
Opis | Szablon CDA dla pozycji recepty na lek gotowy lub środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.3
Typ | CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 6, Używa 7 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.4 | Ograniczanie | [3] Sekcja zalecenia leku (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.25 |  | [2] Treść dokumentu recepty (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.26 |  | [1] Recepta spełniająca wymagania związane z refundacją (1.3.2) | 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.3 |  | [1] Recepta (1.3.2) | 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.7 |  | [1] Recepta farmaceutyczna (1.3.2) | 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.65 | Ograniczanie | [4] Pozycja porady farmaceuty (1.3) | 2018‑06‑30
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 | Zawierać | [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.54 | Ograniczanie | [4] Dane leku lub ŚSSPŻ na recepcie (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.55 | Ograniczanie | [4] Wydanie leku (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.56 | Ograniczanie | [4] Brak zgody na wydanie zamiennika leku (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.74 | Ograniczanie | [4] Informacje o przyjmowaniu leku dla pacjenta (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.75 | Ograniczanie | [4] Informacje dla osoby wydającej lek (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.76 | Ograniczanie | [4] Referencja do listy zaleconych leków (1.3) | DYNAMICZNE
Relacje | Specialization: szablon 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2 (DYNAMICZNE)
Przykład |
Przykład
`<substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.3"/> <id extension="876543-1" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.2.3"/> <text> <reference value="#SBADM_1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <low value="20171012"/> <high nullFlavor="NA"/> </effectiveTime> <repeatNumber value="1"/> <consumable> <manufacturedProduct> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/> <manufacturedMaterial> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.54"/> <code code="5679" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.6.1" displayName="Polocard 150mg tabletki"/> <name>Polocard 150mg tabletki</name> <pharm:asContent classCode="CONT"> <pharm:containerPackagedMedicine classCode="CONT" determinerCode="INSTANCE"> <pharm:code code="5909990655007" codeSystem="1.3.160" codeSystemName="GS1"/> <pharm:name>Polocard 150mg (60 tabl.)</pharm:name> <pharm:formCode code="ORTAB" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1127" displayName="Oral Tablet"/> <pharm:capacityQuantity value="60"/> </pharm:containerPackagedMedicine> </pharm:asContent> </manufacturedMaterial> </manufacturedProduct> </consumable> <entryRelationship typeCode="COMP"> <supply classCode="SPLY" moodCode="RQO"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.8"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.55"/> <effectiveTime value="20171012"/> <independentInd value="false"/> <quantity value="1"/> <product> <manufacturedProduct> <manufacturedLabeledDrug> <code code="5909990655007" codeSystem="1.3.160" codeSystemName="GS1" displayName="Polocard 150mg (60 tabl.)"/> </manufacturedLabeledDrug> </manufacturedProduct> </product> </supply> </entryRelationship></substanceAdministration>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:substanceAdministration` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` |  | 1 … 1 | F | SBADM
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | INT
`hl7:templateId` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.3']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.3
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| gdzie [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.24']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.24
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.2
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6
Wybór | 1 … |  | Elementy do wyboru z: hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1'] hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.8'] hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9'] hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.10'] hl7:templateId[@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.11']
`hl7:templateId` | II | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
|  | gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1
`hl7:templateId` | II | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
|  | gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.8']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.8
`hl7:templateId` | II | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
|  | gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.9
`hl7:templateId` | II | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
|  | gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.10']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.10
`hl7:templateId` | II | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
|  | gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.11']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.11
`hl7:id` | II | 1 … * | R |  | (plCtry)
`@root` | uid | 1 … 1 | R |
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | contains(@extension,'-') and substring-before(@extension,'-')=/hl7:ClinicalDocument/hl7:id/@extension and xs:integer(substring-after(@extension,'-'))=parent::node()/position() |
| Komunikat | Nieprawidłowy identyfikator pozycji recepty. Nie zawiera w sobie identyfikatora instancji recepty lub oznaczenia numeru pozycji recepty odzielonych od siebie znakiem '-'. |
`hl7:code` | CD | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.19708 ActSubstanceAdministrationCode (DYNAMICZNE)
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` |  | 1 … 1 | F | completed
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 0 … * |  |  | (plCtry)
| gdzie [not(@operator='A')]
`hl7:effectiveTime` |  | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
| gdzie [@operator='A']
`@operator` |  | 1 … 1 | F | A
`hl7:repeatNumber` | IVL_INT | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:approachSiteCode` | CD | 0 … * |  |  | (plCtry)
`@codeSystem` | CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.1052
`hl7:originalText` |  | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 1 … 1 | R |  | (plCtry)
`hl7:doseQuantity` | IVL_PQ | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:rateQuantity` | IVL_PQ | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:maxDoseQuantity` | RTO_PQ_PQ | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:administrationUnitCode` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.14570 AdministrableDrugForm (DYNAMICZNE)
`hl7:consumable` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:manufacturedProduct` |  | 1 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.54 [4] Dane leku lub ŚSSPŻ na recepcie (DYNAMICZNE) | (plCtry)
|  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.53']]
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
|  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.53']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.53
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
|  |  | gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.55 [4] Wydanie leku (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:supply/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.8'] [not(@nullFlavor)]
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.56 [4] Brak zgody na wydanie zamiennika leku (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:act/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.9.1']
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … * |  |  | (plCtry)
| gdzie [hl7:act/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4.1']
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | RSON
`hl7:act` |  |  |  |  | (plCtry)
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | R |  | (plCtry)
|  |  | gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4.1']
`@root` |  | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4.1
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.74 [4] Informacje o przyjmowaniu leku dla pacjenta (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:act/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3']
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | SUBJ
`@inversionInd` |  | 1 … 1 | F | true
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.75 [4] Informacje dla osoby wydającej lek (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:act/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1']
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | SUBJ
`@inversionInd` |  | 1 … 1 | F | true
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.76 [4] Referencja do listy zaleconych leków (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:substanceAdministration]
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | REFR
`hl7:sequenceNumber` | INT | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:reference` |  | 0 … * |  |  | (plCtry)
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | XCRPT
`hl7:externalDocument` |  | 1 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:id` |  | 1 … * |  |  | (plCtry)
`hl7:precondition` |  | 0 … * |  |  | (plCtry)
`hl7:criterion` |  | 1 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:text` |  | 1 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:reference` |  | 1 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` |  | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | /hl7:ClinicalDocument/hl7:code/hl7:translation/hl7:qualifier[hl7:name/@code='RLEK']/hl7:value/@code=('G','S') |
| Komunikat | Pozycja recepty na lek gotowy lub ŚSSPŻ może wystąpić w dokumencie recepty jeżeli kwalifikator typu dokumentu wskazujący na rodzaj leku jest równy 'G' (lek gotowy) lub 'S' (ŚSSPŻ). |