Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [3] Sekcja aktualnych wyników badań

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.7 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2018‑06‑30
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3
Nazwa | plCdaReferralRelevantDiagnosticTestsSection | Nazwa wyświetlana | [3] Sekcja aktualnych wyników badań
Opis | Szablon CDA dla sekcji aktualnych wyników badań
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.7
Typ | CDA Section Level Template
Otwarty/Zamknięty | Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 4, Używa 1 szablon
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.28 | Ograniczanie | [2] Treść dokumentu skierowania (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.4 |  | [1] Skierowanie (1.3.2) | 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.35 | Ograniczanie | [2] Treść dokumentu skierowania do uzdrowiska (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9 |  | [1] Skierowanie do uzdrowiska (1.3.2) | 2020‑06‑08
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20 | Ograniczanie | [4] Wynik badania laboratoryjnego (1.3) | DYNAMICZNE
Relacje | Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
Przykład |
Przykład
`<section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.7"/> <code code="30954-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Relevant diagnostic tests/laboratory data"/> <title>Aktualne wyniki badań</title> <text> Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Quisque sed urna nibh. Donec lacus mi, varius sed ex at, elementum mattis mauris. In sit amet quam vel sem pellentesque euismod. </text></section>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:section` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCSECT
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.7
`hl7:id` | II | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:code` | CE | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 30954-2
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Relevant diagnostic tests/laboratory data
`hl7:title` | ST | 1 … 1 | M |  | (plCion)
| CONF |
zawartość elementu musi być "Aktualne wyniki badań"
`hl7:text` | SD.TEXT | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`hl7:entry` |  | 0 … 1 |  | Potwierdzenie informacji o wyniku badań moczu - ICD9: A01. Użycie szablonu z tym kodem jest obliagotoryjnie wymagane tylko dla skierowania uzdrowiskowego. Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20 [4] Wynik badania laboratoryjnego (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20']]/hl7:code [@code='A01']]
`hl7:entry` |  | 0 … 1 |  | Potwierdzenie informacji o wyniku badań OB. - ICD9: C59. Użycie szablonu z tym kodem jest obliagotoryjnie wymagane tylko dla skierowania uzdrowiskowego. Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20 [4] Wynik badania laboratoryjnego (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20']]/hl7:code [@code='C59']]
`hl7:entry` |  | 0 … 1 |  | Potwierdzenie informacji o wyniku badań Morfologii - ICD9: C55. Użycie szablonu z tym kodem jest obliagotoryjnie wymagane tylko dla skierowania uzdrowiskowego. Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20 [4] Wynik badania laboratoryjnego (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20']]/hl7:code [@code='C55']]
`hl7:entry` |  | 0 … 1 |  | Potwierdzenie informacji o wyniku badań RTG klatki piersiowej - ICD9: 87.440. Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20 [4] Wynik badania laboratoryjnego (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20']]/hl7:code [@code='87.440']]
`hl7:entry` |  | 0 … 1 |  | Potwierdzenie informacji o wyniku badań EKG - ICD9: 89.522. Użycie szablonu z tym kodem jest obliagotoryjnie wymagane tylko dla skierowania uzdrowiskowego. Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20 [4] Wynik badania laboratoryjnego (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20']]/hl7:code [@code='89.522']]
`hl7:entry` |  | 0 … * |  | Potwierdzenie informacji o wyniku innych badań. Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20 [4] Wynik badania laboratoryjnego (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20']]]
| Schematron report | rola | error |
| test | (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and not(hl7:entry[hl7:observation[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20']]/hl7:code[@code='A01']]) |
| Komunikat | W skierowaniu uzdrowiskowym wymagane jest podanie wyniku badań moczu, kod ICD9: A01. |
| Schematron report | rola | error |
| test | (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and not(hl7:entry[hl7:observation[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20']]/hl7:code[@code='C59']]) |
| Komunikat | W skierowaniu uzdrowiskowym wymagane jest podanie wyniku badań OB., kod ICD9: C59. |
| Schematron report | rola | error |
| test | (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and not(hl7:entry[hl7:observation[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20']]/hl7:code[@code='C55']]) |
| Komunikat | W skierowaniu uzdrowiskowym wymagane jest podanie wyniku badań Morfologii, kod ICD9: C55. |
| Schematron report | rola | error |
| test | (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and not(hl7:entry[hl7:observation[hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20']]/hl7:code[@code='89.522']]) |
| Komunikat | W skierowaniu uzdrowiskowym wymagane jest podanie wyniku badań EKG, kod ICD9: 89.522. |