Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [4] Podsumowanie wyniku rozpoznania patomorfologicznego w badaniu cytologicznym

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.181 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2023‑10‑12
Status | Draft | Etykieta wersji | 1.3.2
Nazwa | plCdaPathomorphologicalDiagnosisResultSummaryInCytologyEntry | Nazwa wyświetlana | [4] Podsumowanie wyniku rozpoznania patomorfologicznego w badaniu cytologicznym
Opis | Szablon CDA dla podsumowania rozpoznania patomorfologicznego w cytologii
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.181
Typ | CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 4, Używa 5 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.202 | Ograniczanie | [3] Sekcja informacji wyniku rozpoznania patomorfologicznego w badaniu cytologicznym (1.3.2) | 2023‑10‑12
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.110 |  | [2] Treść wyniku badania cytologicznego (1.3.2) | 2024‑08‑04
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.44 |  | [1] Rozpoznanie patomorfologiczne - cytologia (1.3.2) | 2023‑08‑03
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.207 | Ograniczanie | [3] Sekcja informacji wyniku badania cytologicznego (1.3.2) | 2024‑02‑22
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 | Ograniczanie | [2] Osoba (bazowy) (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 | Zawierać | [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.183 | Ograniczanie | [4] Referencja do opisu tekstowego podsumowania dla rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.184 | Ograniczanie | [4] Określenie rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.185 | Ograniczanie | [4] Charakterystyka rozpoznania patomorfologicznego przy pomocy Systemu Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki macicy (1.3.2) | DYNAMICZNE
Przykład |
Przykład
``
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:organizer` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | BATTERY
`@moodCode` |  | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:templateId` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.181
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:author` |  | 0 … 1 |  | Informacja o osobie, która dokonała wstępnej oceny materiału. Standardowo przewidziane do podania dla wyników/rozpoznań cytologicznych dotyczących wszystkich rodzajów cytologii innych niż badania szyjki macicy wg Bethesda, gdzie wstępną ocenę może wykonać inna osoba niż lekarz (tzw. "skriner"), np. diagnosta laboratoryjny lub inna osoba nie posiadająca NPWZ (identyfikacja po numerze PESEL). Jeśli zasadne, możliwe do użycia także w innych rodzajach badań cytologicznych. | (plCtry)
| Ograniczenie | Opcjonalny
`hl7:functionCode` | CE | 1 … 1 | R |  | (plCtry)
| Ograniczenie | Wymagany jeśli znany
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.37 Zawód medyczny (DYNAMICZNE)
`hl7:time` | TS | 1 … 1 | M | Data i godzina dokonania oceny. | (plCtry)
`hl7:assignedAuthor` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | ASSIGNED
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2'] hl7:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.4'] hl7:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616']
`hl7:id` | II | 0 … 1 |  | NPWZ lekarza | (plCtry)
|  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`hl7:id` | II | 0 … 1 |  | NPWZ diagnosty laboratoryjnego | (plCtry)
|  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.4']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.4
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`hl7:id` | II | 0 … 1 |  | PESEL osoby nie posiadającej NPWZ | (plCtry)
|  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`hl7:assignedPerson` |  | 1 … 1 |  | Imię i nazwisko osoby oceniającej. Opcjonalnie można podać stopień naukowy w elemencie assignedPerson/name/prefix, jeśli jest znany. Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCtry)
|  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]
`hl7:author` |  | 0 … 1 |  | Informacja o lekarzu, który dokonał rozpoznania oraz przygotował podsumowanie. | (plCtry)
| Ograniczenie | Wymagany w przypadku rozpoznań patomorfologicznych dokonywanych przez lekarza.
`hl7:functionCode` | CE | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.37 Zawód medyczny (DYNAMICZNE)
`hl7:time` | TS | 1 … 1 | M | Data i godzina dokonania rozpoznania. | (plCtry)
`hl7:assignedAuthor` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | ASSIGNED
`hl7:id` | II | 1 … 1 | M | Identyfikator lekarza. Standardowo NPWZ. | (plCtry)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`hl7:assignedPerson` |  | 1 … 1 |  | Imię i nazwisko lekarza. Opcjonalnie można podać stopień naukowy w elemencie assignedPerson/name/prefix, jeśli jest znany. Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCtry)
|  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:component[hl7:observation/hl7:code/hl7:translation/@code='ParamRozpPatoZWykoMiedzKlas'] hl7:component[hl7:observation/hl7:code/hl7:translation/@code='ParamRozpPatoBezWykoMiedzKlas']
`hl7:component` |  | 0 … 1 | R | Służy do opisu rozpoznania patomorfologicznego w przypadku gdy rozpoznanie określane jest z wykorzystaniem międzynarodowej klasyfikacji | (plCtry)
|  | gdzie [hl7:observation/hl7:code/hl7:translation/@code='ParamRozpPatoZWykoMiedzKlas']
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 0 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 34574-4
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Pathology report final diagnosis
`hl7:translation` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | ParamRozpPatoZWykoMiedzKlas
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyWBCYT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Parametry rozpoznania patomorfologicznego z wykorzystaniem międzynarodowej klasyfikacji
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | M | Służy do zapisu informacji o opisie rozpoznania patomorfologicznego. Użycie bloku jest wymagane dla rozpoznania onkologicznego. Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.183 [4] Referencja do opisu tekstowego podsumowania dla rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (DYNAMICZNE) | (plCtry)
|  |  |  | gdzie [hl7:observation/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.183'] [not(@nullFlavor)]
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | M | Służy do zapisu kodu rozpoznania patomorfologicznego. Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.184 [4] Określenie rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (DYNAMICZNE) | (plCtry)
|  |  |  | gdzie [hl7:observation/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.184'] [not(@nullFlavor)]
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:code/@code='18497-8'] hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:code/@code='11070-0'] hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:code/@code='31198-5'] hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.185'] zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.185 [4] Charakterystyka rozpoznania patomorfologicznego przy pomocy Systemu Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki macicy (DYNAMICZNE)
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … 1 | R | Charakterystyka rozpoznania patomorfologicznego przy pomocy Systemu Bethesda dla biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej tarczycy | (plCtry)
|  |  |  |  | gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='18497-8']
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 0 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 18497-8
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Microscopic observation [Identifier] in Thyroid fine needle aspirate by Cyto stain
`hl7:translation` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | StosKlas
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyWBCYT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Stosowana klasyfikacja
`hl7:qualifier` | CR | 1 … 1 | M | Stosowana klasyfikacja | (plCtry)
|  |  |  |  |  |  |  |  | gdzie [hl7:name/@code='NazwaStosMiedzynKlas']
`hl7:name` | CV | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | NazwaStosMiedzynKlas
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyWBCYT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Nazwa stosowanej międzynarodowej klasyfikacji
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | SBDBACT
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.19.7
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | CytologiaStosowaneMiedzynarodoweKlasyfikacje
`@displayName` | 1 … 1 | F | System Bethesda dla biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej tarczycy
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.189 System Bethesda dla biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej tarczycy (DYNAMICZNE)
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … 1 | R | Charakterystyka rozpoznania patomorfologicznego przy pomocy Klasyfikacji Paryskiej dla cytologii moczu | (plCtry)
|  |  |  |  | gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='11070-0']
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 0 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 11070-0
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Microscopic observation [Identifier] in Urine by Cyto stain
`hl7:translation` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | StosKlas
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyWBCYT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Stosowana klasyfikacja
`hl7:qualifier` | CR | 1 … 1 | M | Stosowana klasyfikacja | (plCtry)
|  |  |  |  |  |  |  |  | gdzie [hl7:name/@code='NazwaStosMiedzynKlas']
`hl7:name` | CV | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | NazwaStosMiedzynKlas
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyWBCYT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Nazwa stosowanej międzynarodowej klasyfikacji
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | KPDCMOC
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.19.7
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | CytologiaStosowaneMiedzynarodoweKlasyfikacje
`@displayName` | 1 … 1 | F | Klasyfikacja Paryska dla cytologii moczu
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.190 Klasyfikacja Paryska dla cytologii moczu (DYNAMICZNE)
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … 1 | R | Charakterystyka rozpoznania patomorfologicznego przy pomocy Systemu Milano dla cytologii aspiracyjnej cienkoigłowej ślinianek | (plCtry)
|  |  |  |  | gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='31198-5']
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 0 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 31198-5
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Microscopic observation [Identifier] in Parotid fine needle aspirate by Cyto stain
`hl7:translation` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | StosKlas
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyWBCYT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Stosowana klasyfikacja
`hl7:qualifier` | CR | 1 … 1 | M | Stosowana klasyfikacja | (plCtry)
|  |  |  |  |  |  |  |  | gdzie [hl7:name/@code='NazwaStosMiedzynKlas']
`hl7:name` | CV | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | NazwaStosMiedzynKlas
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyWBCYT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Nazwa stosowanej międzynarodowej klasyfikacji
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | SMDCACS
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.19.7
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | CytologiaStosowaneMiedzynarodoweKlasyfikacje
`@displayName` | 1 … 1 | F | System Milano dla cytologii aspiracyjnej cienkoigłowej ślinianek
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.191 System Milano dla cytologii aspiracyjnej cienkoigłowej ślinianek (DYNAMICZNE)
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … 1 | R | Charakterystyka rozpoznania patomorfologicznego przy pomocy Systemu Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki macicy Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.185 [4] Charakterystyka rozpoznania patomorfologicznego przy pomocy Systemu Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki macicy (DYNAMICZNE) | (plCtry)
|  |  |  |  | gdzie [hl7:observation/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.185']
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:component` |  | 0 … 1 | R | Służy do opisu rozpoznania patomorfologicznego w przypadku gdy rozpoznanie określane jest bez wykorzystania międzynarodowej klasyfikacji | (plCtry)
|  | gdzie [hl7:observation/hl7:code/hl7:translation/@code='ParamRozpPatoBezWykoMiedzKlas']
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 0 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 34574-4
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Pathology report final diagnosis
`hl7:translation` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | ParamRozpPatoBezWykoMiedzKlas
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyWBCYT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Parametry rozpoznania patomorfologicznego bez wykorzystania międzynarodowej klasyfikacji
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | M | Służy do zapisu informacji o opisie rozpoznania patomorfologicznego. Użycie bloku jest wymagane dla rozpoznania onkologicznego. Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.183 [4] Referencja do opisu tekstowego podsumowania dla rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (DYNAMICZNE) | (plCtry)
|  |  |  | gdzie [hl7:observation/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.183'] [not(@nullFlavor)]
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | M | Kwalifikacja rozpoznania patomorfologicznego bez wykorzystania międzynarodowej klasyfikacji. | (plCtry)
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 0 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | KwalRozpPato
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyWBCYT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Kwalifikacja rozpoznania patomorfologicznego bez wykorzystania międzynarodowej klasyfikacji
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.187 Kwalifikacja rozpoznania patomorfologicznego w podsumowaniu bez wykorzystania międzynarodowej klasyfikacji w cytologii (DYNAMICZNE)
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | M | Służy do zapisania kodu rozpoznania patomorfologicznego. Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.184 [4] Określenie rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (DYNAMICZNE) | (plCtry)
|  |  |  | gdzie [hl7:observation/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.184'] [not(@nullFlavor)]
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP