Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [2] Dane wykonanej operacji/zabiegu

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.76 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2018‑06‑30
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3
Nazwa | plCdaDocumentationOfSurgicalOperation | Nazwa wyświetlana | [2] Dane wykonanej operacji/zabiegu
Opis | Szablon CDA dla danych wykonanej usługi w przypadku operacji lub zabiegu
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.76
Typ | CDA Header Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablon 1, Używa 1 szablon
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.20 | Zawierać | [1] Protokół operacyjny (1.3.2) | 2020‑06‑08
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.49 | Ograniczanie | [2] Osoba przypisana (1.3.2) | DYNAMICZNE
Relacje | Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.10.12.110 (2005‑09‑07)
Przykład |
Przykład
`<documentationOf typeCode="DOC"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.76"/> <serviceEvent classCode="ACT" moodCode="EVN"> <id extension="9/2015" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.13.1" displayable="true"/> <code code="45.31" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Inne miejscowe wycięcie zmiany dwunastnicy"/> <effectiveTime> <low value="201409060900"/> <high value="201409061123"/> </effectiveTime> <performer typeCode="PPRF"> <functionCode code="PRISURG" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" displayName="primary surgeon"/> <assignedEntity> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.49"/> <id extension="7724513" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2" displayable="true"/> <assignedPerson> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1"/> <name> <prefix>dr n. med.</prefix> <given>Piotr</given> <family>Nowak</family> </name> </assignedPerson> </assignedEntity> </performer> <performer typeCode="SPRF"> <functionCode code="ANEST" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" displayName="anesthesist"/> <assignedEntity> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.49"/> <id extension="7724514" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2" displayable="true"/> <assignedPerson> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1"/> <name> <prefix>dr n. med.</prefix> <given>Anna</given> <family>Wiśniewska</family> </name> </assignedPerson> </assignedEntity> </performer> <performer typeCode="SPRF"> <functionCode code="FASST" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" displayName="first assistant surgeon"/> <assignedEntity> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.49"/> <id extension="7724515" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2" displayable="true"/> <assignedPerson> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1"/> <name> <prefix>dr n. med.</prefix> <given>Wojciech</given> <family>Kowalik</family> </name> </assignedPerson> </assignedEntity> </performer> <performer typeCode="SPRF"> <functionCode code="SASST" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" displayName="second assistant surgeon"/> <assignedEntity> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.49"/> <id extension="7724516" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2" displayable="true"/> <assignedPerson> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1"/> <name> <prefix>dr n. med.</prefix> <given>Aleksandra</given> <family>Dombrowska</family> </name> </assignedPerson> </assignedEntity> </performer> <performer typeCode="SPRF"> <functionCode code="TASST" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.88" displayName="third assistant"/> <assignedEntity> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.49"/> <id extension="7724517" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2" displayable="true"/> <assignedPerson> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1"/> <name> <prefix>dr n. med.</prefix> <given>Janusz</given> <family>Stefański</family> </name> </assignedPerson> </assignedEntity> </performer> </serviceEvent></documentationOf>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:documentationOf` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | DOC
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.76
`hl7:serviceEvent` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` |  | 1 … 1 | F | ACT
`@moodCode` |  | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:id` | II | 1 … * |  |  | (plCion)
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | R |  | (plCion)
`@codeSystem` | CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6 (ICD-9-PL (udostępniany przez SRK))
| Schematron report | rola | error |
| test | hl7:translation/@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6' |
| Komunikat | Nie można użyć kodu ze słownika ICD-9 PL do kodowania tłumaczenia kodu zabiegu/procedury. |
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`hl7:low` |  | 1 … 1 | R |  | (plCion)
| Schematron assert | rola | error |
| test | concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2),'T',substring(@value,9,2),':',substring(@value,11,2),':00') castable as xs:dateTime |
| Komunikat | Data musi być w formacie YYYYMMDDHHMM. |
`hl7:high` |  | 1 … 1 | R |  | (plCion)
| Schematron assert | rola | error |
| test | concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2),'T',substring(@value,9,2),':',substring(@value,11,2),':00') castable as xs:dateTime |
| Komunikat | Data musi być w formacie YYYYMMDDHHMM. |
Wybór | 1 … * |  | Elementy do wyboru z: hl7:performer[@typeCode='PPRF'] hl7:performer[@typeCode!='PPRF']
`hl7:performer` |  | 1 … 1 |  |  | (plCion)
|  |  | gdzie [@typeCode='PPRF']
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
@typeCode musi mieć wartość "PPRF"
`hl7:functionCode` | CE | 1 … 1 |  |  | (plCion)
`@code` | CONF | 0 … 1 | F | PRISURG
`hl7:time` | IVL_TS | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:assignedEntity` |  | 1 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.49 [2] Osoba przypisana (DYNAMICZNE) | (plCion)
|  |  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.49']]
`hl7:performer` |  | 0 … * |  |  | (plCion)
|  |  | gdzie [@typeCode!='PPRF']
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
Wartość @typeCode musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.19601 x_ServiceEventPerformer (DYNAMICZNE)
`hl7:functionCode` | CE | 1 … 1 |  |  | (plCion)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMICZNE)
`hl7:time` | IVL_TS | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:assignedEntity` |  | 1 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.49 [2] Osoba przypisana (DYNAMICZNE) | (plCion)
|  |  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.49']]