Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [3] Sekcja opisu operacji

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.45 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2018‑06‑30
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3
Nazwa | plCdaProcedureSection | Nazwa wyświetlana | [3] Sekcja opisu operacji
Opis | Szablon CDA dla opisu operacji
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.45
Typ | CDA Section Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 2, Używa 3 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.68 | Ograniczanie | [2] Treść protokołu operacyjnego (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.20 |  | [1] Protokół operacyjny (1.3.2) | 2020‑06‑08
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 | Ograniczanie | [4] Dane podmiotu związanego z fragmentem treści dokumentu (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18 | Ograniczanie | [4] Autor fragmentu treści dokumentu (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 | Ograniczanie | [4] Dane informatora dla fragmentu treści dokumentu (1.3) | DYNAMICZNE
Przykład |
Przykład
`<section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.45"/> <code code="29554-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Procedure Narrative"/> <title>Opis operacji</title> <text> <paragraph> Cewnik zewnątrzoponowy został założony przez anestezjologa przed rozpoczęciem operacji. Pacjenta ułożono w pozycji leżącej na plecach i wprowadzono do znieczulenia ogólnego dotchawiczego. Przed operacją podano antybiotyki (profilaktyka przeciwbakteryjna). Wprowadzono cewnik Foleya oraz sondę nosowo- żołądkową. Pole operacyjne umyto i obłożono sterylnie w typowy sposób. Przed rozpoczęciem operacji potwierdzono tożsamość pacjenta, zgodność procedury, miejsca operowanego i ułożenia oraz dostępność implantów i/lub niezbędnego wyposażenia. Wykonano pionowe cięcie w linii pośrodkowej od wyrostka mieczykowatego do okolicy tuż poniżej pępka. Pogłębiono cięcie przez tkankę podskórną, uzyskując hemostazę za pomocą elektrokoagulacji. Zidentyfikowano i nacięto kresę białą, następnie otwarto jamę otrzewnej. Zrewidowano całą jamę brzuszną (...) </paragraph> </text></section>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:section` |  |  |  |  | (plCion)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCSECT
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@root` |  | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.45
`hl7:id` | II | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:code` | CE | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 29554-3
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Procedure Narrative
`hl7:title` | ST | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`hl7:text` | SD.TEXT | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`hl7:confidentialityCode` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCion)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.16926 x_BasicConfidentialityKind (DYNAMICZNE)
`hl7:languageCode` | CS | 0 … 1 |  |  | (plCion)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.25 Język dokumentu (DYNAMICZNE)
`hl7:subject` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 [4] Dane podmiotu związanego z fragmentem treści dokumentu (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15']]
`hl7:author` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18 [4] Autor fragmentu treści dokumentu (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18']]
`hl7:informant` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 [4] Dane informatora dla fragmentu treści dokumentu (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14']]
`hl7:entry` |  | 0 … * |  |  | (plCion)
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP
`@contextConductionInd` | bl | 0 … 1 |  |
`hl7:component` |  | 0 … * |  |  | (plCion)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`@contextConductionInd` | bl | 0 … 1 |  |