Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [3] Sekcja rodzaju operacji

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.42 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2018‑06‑30
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3
Nazwa | plCdaSurgeryKindSection | Nazwa wyświetlana | [3] Sekcja rodzaju operacji
Opis | Szablon CDA dla sekcji rodzaju operacji
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.42
Typ | CDA Section Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 2, Używa 4 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.68 | Ograniczanie | [2] Treść protokołu operacyjnego (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.20 |  | [1] Protokół operacyjny (1.3.2) | 2020‑06‑08
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 | Ograniczanie | [4] Dane podmiotu związanego z fragmentem treści dokumentu (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18 | Ograniczanie | [4] Autor fragmentu treści dokumentu (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 | Ograniczanie | [4] Dane informatora dla fragmentu treści dokumentu (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.47 | Ograniczanie | [4] Wykonane procedury podczas operacji (1.3) | DYNAMICZNE
Przykład |
Przykład
`<section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.42"/> <code code="10223-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Surgical operation note surgical procedure Narrative"/> <title>Rodzaj operacji</title> <text> <paragraph> Proste wycięcie uchyłka dwunastnicy </paragraph> <list> <caption>Procedury medyczne wykonane w trakcie zabiegu</caption> <item ID="PROC_1">45.31 Inne miejscowe wycięcie zmiany dwunastnicy</item> <item ID="PROC_2">100.3 Znieczulenie zewnątrzoponowe</item> <item ID="PROC_3">100.0 Znieczulenie ogólne (8:55 - 11:50)</item> <item ID="PROC_4">54.5 Usunięcie zrostów otrzewnowych</item> <item>(...)</item> </list> </text> <entry typeCode="COMP"> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.47"/> <code code="45.31" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Inne miejscowe wycięcie zmiany dwunastnicy"/> <text> <reference value="#PROC_1"/> </text> </procedure> </entry> <entry typeCode="COMP"> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.47"/> <code code="100.3" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Znieczulenie zewnątrzoponowe"/> <text> <reference value="#PROC_2"/> </text> </procedure> </entry> <entry typeCode="COMP"> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.47"/> <code code="100.0" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Znieczulenie ogólne"/> <text> <reference value="#PROC_3"/> </text> <effectiveTime> <low value="201409060855"/> <high value="201409061150"/> </effectiveTime> </procedure> </entry> <entry typeCode="COMP"> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.47"/> <code code="54.5" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Usunięcie zrostów otrzewnowych"/> <text> <reference value="#PROC_4"/> </text> </procedure> </entry></section>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:section` |  |  |  |  | (plCion)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCSECT
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@root` |  | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.42
`hl7:id` | II | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:code` | CE | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 10223-6
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Surgical operation note surgical procedure Narrative
`hl7:title` | ST | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`hl7:text` | SD.TEXT | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`hl7:confidentialityCode` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCion)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.16926 x_BasicConfidentialityKind (DYNAMICZNE)
`hl7:languageCode` | CS | 0 … 1 |  |  | (plCion)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.25 Język dokumentu (DYNAMICZNE)
`hl7:subject` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 [4] Dane podmiotu związanego z fragmentem treści dokumentu (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15']]
`hl7:author` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18 [4] Autor fragmentu treści dokumentu (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18']]
`hl7:informant` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 [4] Dane informatora dla fragmentu treści dokumentu (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14']]
`hl7:entry` |  | 1 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.47 [4] Wykonane procedury podczas operacji (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [@typeCode='COMP'] [hl7:procedure [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.47']]]
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP
`@contextConductionInd` | bl | 0 … 1 |  |
`hl7:component` |  | 0 … * |  |  | (plCion)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`@contextConductionInd` | bl | 0 … 1 |  |