Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [2] Dane pacjenta dla dokumentu skierowania

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.26 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2020‑06‑08
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3.2
Nazwa | plCdaReferralRecordTarget | Nazwa wyświetlana | [2] Dane pacjenta dla dokumentu skierowania
Opis | Szablon CDA danych pacjenta dla dokumentu skierowania
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.26
Typ | CDA Header Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 3, Używa 3 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.29 | Zawierać | [1] Skierowanie na rehabilitację (1.3.2) | 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.4 | Zawierać | [1] Skierowanie (1.3.2) | 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9 | Zawierać | [1] Skierowanie do uzdrowiska (1.3.2) | 2020‑06‑08
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.2 | Zawierać | [7] Nazwisko i imię osoby (bazowy) (1.3.1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 | Ograniczanie | [2] Osoba (bazowy) (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 | Ograniczanie | [2] Organizacja (bazowy) (1.3.2) | DYNAMICZNE
Relacje | Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.3 (2014‑09‑23)
Przykład |
Przykład
`<recordTarget> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.26"/> <patientRole> <id extension="12345" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.17.1" displayable="false"/> <id extension="62091599999" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616" displayable="true"/> <addr> <city>Warszawa</city> <postalCode>01-134</postalCode> <streetName>Odkryta</streetName> <houseNumber>41</houseNumber> <unitID>12</unitID> </addr> <patient> <name> <given>Jan</given> <given>Franciszek</given> <family>Kowalski</family> </name> <birthTime value="19620915"/> </patient> </patientRole></recordTarget>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:recordTarget` |  | 1 … 1 | M |  | (plCget)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | RCT
`@contextControlCode` |  | 0 … 1 | F | OP
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCget)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.26
`hl7:patientRole` |  | 1 … 1 | M |  | (plCget)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | PAT
`hl7:id` | II | 1 … * | M |  | (plCget)
`@root` | uid | 1 … 1 | R |
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron report | rola | error |
| test | @root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616' and not(matches(string(@extension),'^[0-9]{11}$')) |
| Komunikat | Jeżeli identyfikatorem jest numer PESEL, to musi zawierać 11 cyfr. |
| Schematron report | rola | warning |
| test | @root=('2.16.840.1.113883.3.4424.1.1','2.16.840.1.113883.3.4424.1.2','2.16.840.1.113883.3.4424.1.3','2.16.840.1.113883.3.4424.1.5') |
| Komunikat | Nieprawidłowa pula identyfikacji dla identyfikatora pacjenta. |
`hl7:addr` | AD.PL | 1 … 2 | R |  | (plCget)
`hl7:telecom` | TEL | 0 … * |  |  | (plCget)
| Przykład | Numer telefonu stacjonarnego `<telecom value="tel:(22)5690147"/>`
| Przykład | Numer telefonu komórkowego `<telecom value="tel:+48501234345"/>`
| Przykład | Numer faksu `<telecom value="fax:(22)5690239"/>`
| Przykład | Adres email `<telecom value="mailto:jan@kowalski.com"/>`
| Przykład | Numer telefonu komórkowego podany jako kontakt jedynie poprzez SMS `<telecom value="sms:+48501234345"/>`
`hl7:patient` |  | 1 … 1 | M |  | (plCget)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | PSN
`@determinerCode` |  | 0 … 1 | F | INSTANCE
`hl7:id` | II | 0 … * | NP |  | (plCget)
Dołączony | 1 … 1 | R | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.2 [7] Nazwisko i imię osoby (bazowy) (DYNAMICZNE)
`hl7:name` |  | 1 … 1 | R |  | (plCget)
`hl7:prefix` | ENXP | 0 … 1 |  |  | (plCget)
`hl7:given` | ENXP | 1 … * | R |  | (plCget)
`hl7:family` | ENXP | 1 … * | R |  | (plCget)
`hl7:administrativeGenderCode` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCget)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMICZNE)
`hl7:birthTime` | TS.DATE | 0 … 1 |  |  | (plCget)
| Schematron assert | rola | error |
| test | concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date |
| Komunikat | Pierwsze 8 cyfr daty urodzenia powinno być w formacie YYYYMMDD. |
| Schematron report | rola | error |
| test | (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and not(//hl7:guardian) and days-from-duration(xs:date(current-date())-xs:date(concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2))))<6574 |
| Komunikat | W skierowaniu uzdrowiskowym dla pacjenta, który nie ukończył 18 lat, wymagane jest podanie danych opiekuna (guardian). |
`hl7:guardian` |  | 0 … * |  |  | (plCget)
`@classCode` |  | 1 … 1 | F | GUARD
`hl7:id` | II | 0 … * |  |  | (plCget)
`@root` | uid | 1 … 1 | R |
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron report | rola | error |
| test | @root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616' and not(matches(string(@extension),'^[0-9]{11}$')) |
| Komunikat | Jeżeli identyfikatorem jest numer PESEL to musi zawierać 11 cyfr. |
| Schematron report | rola | warning |
| test | @root=('2.16.840.1.113883.3.4424.1.1','2.16.840.1.113883.3.4424.1.2','2.16.840.1.113883.3.4424.1.3','2.16.840.1.113883.3.4424.1.5') |
| Komunikat | Nieprawidłowa pula identyfikacji dla identyfikatora pacjenta. |
`hl7:code` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCget)
`@codeSystem` | CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.111
`hl7:addr` | AD.PL | 0 … * |  |  | (plCget)
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:guardianPerson zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) hl7:guardianOrganization zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE)
`hl7:guardianPerson` |  |  |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCget)
|  |  |  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]
`hl7:guardianOrganization` |  |  |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCget)
|  |  |  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]
| Schematron report | rola | error |
| test | (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and not(hl7:id) |
| Komunikat | W skierowaniu uzdrowiskowym dla danych opiekuna (guardian) wymagane jest podanie identyfikatora (id) tożsamości opiekuna. |
| Schematron report | rola | error |
| test | (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and ((hl7:guardianPerson/hl7:name/string-length(normalize-space(hl7:given))<2) or ((hl7:guardianPerson/hl7:name/starts-with(hl7:given,' ')))) |
| Komunikat | W skierowaniu uzdrowiskowym, dla danych opiekuna (guardian), bezwzlędnie wymagane jest podanie imienia opiekuna (given). Wymagane są co najmniej 2 znaki (nie wliczając w to znaków odstępu). Ciąg nie może rozpoczynać się od znaku odstępu. |
| Schematron report | rola | error |
| test | (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and ((hl7:guardianPerson/hl7:name/string-length(normalize-space(hl7:family))<2) or ((hl7:guardianPerson/hl7:name/starts-with(hl7:family,' ')))) |
| Komunikat | W skierowaniu uzdrowiskowym, dla danych opiekuna (guardian), bezwzlędnie wymagane jest podanie nazwiska opiekuna (family). Wymagane są co najmniej 2 znaki (nie wliczając w to znaków odstępu). Ciąg nie może rozpoczynać się od znaku odstępu. |
`extPL:multipleBirthInd` | BL | 0 … 1 |  |  | (plCget)
`extPL:multipleBirthOrderNumber` | INT.POS | 0 … 1 |  |  | (plCget)
| Schematron report | rola | error |
| test | extPL:multipleBirthInd/@value and not(extPL:multipleBirthOrderNumber/@value) |
| Komunikat | Dla ciąży mnogiej wymagane jest podanie numeru kolejności urodzenia. |
| Schematron report | rola | error |
| test | (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and count(hl7:birthTime)<1 |
| Komunikat | (plCdaReferralRecordTarget): W skierowaniu uzdrowiskowym, data urodzenia pacjetna jest bezwzlędnie wymagana. |
`hl7:providerOrganization` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCget)
|  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]
| Schematron report | rola | error |
| test | count(hl7:addr) = 2 and not(count(hl7:addr[@use='PST']) = 1) |
| Komunikat | Jeżeli dokument zawiera dwa adresy pacjenta, to jeden z nich musi być adresem korespondencyjnym. |
| Schematron report | rola | error |
| test | (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and (count(hl7:addr[1]/hl7:country)=0 or count(hl7:addr[1][hl7:country=''])=1 or count(hl7:addr[1][upper-case(hl7:country)='POLSKA'])=1) and not(hl7:addr[1]/count(hl7:censusTract[starts-with(.,'TERYT TERC:')])=1) |
| Komunikat | W skierowaniu uzdrowiskowym, dla kraju Polska wymagane jest podanie kodu TERYT TERC |
| Schematron report | rola | error |
| test | (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and (count(hl7:addr[1]/hl7:country)=0 or count(hl7:addr[1][hl7:country=''])=1 or count(hl7:addr[1][upper-case(hl7:country)='POLSKA'])=1) and not(hl7:addr[1]/count(hl7:censusTract[starts-with(.,'TERYT SIMC:')])=1) |
| Komunikat | W skierowaniu uzdrowiskowym, dla kraju Polska wymagane jest podanie kodu TERYT SIMC |
| Schematron report | rola | error |
| test | (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and (count(hl7:addr[1]/hl7:country)=0 or count(hl7:addr[1][hl7:country=''])=1 or count(hl7:addr[1][upper-case(hl7:country)='POLSKA'])=1) and hl7:addr[1]/count(hl7:censusTract[starts-with(.,'TERYT ULIC:')])!=count(hl7:addr[1]/hl7:streetName[not(@nullFlavor)]) |
| Komunikat | W skierowaniu uzdrowiskowym, dla kraju Polska, jeżeli podano ulicę wymagane jest podanie kodu TERYT ULIC |
| Schematron report | rola | error |
| test | (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and ((hl7:addr[1]/string-length(normalize-space(hl7:city))<2) or (hl7:addr[1]/starts-with(hl7:city,' '))) |
| Komunikat | W skierowaniu uzdrowiskowym, w adresie pacjenta, bezwzlędnie wymagane jest podanie miejscowości (city). Wymagane są co najmniej 2 znaki (nie wliczając w to znaków odstępu). Ciąg nie może rozpoczynać się od znaku odstępu. |
| Schematron report | rola | error |
| test | (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and not((hl7:addr[1]/matches(hl7:postalCode,'^\d\d-\d\d\d$'))) |
| Komunikat | W skierowaniu uzdrowiskowym, w adresie pacjenta, wymagany jest kod pocztowy w formacie 00-000 |
| Schematron report | rola | error |
| test | (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and not(hl7:addr[1]/hl7:streetName[(@nullFlavor)]) and ((hl7:addr[1]/string-length(normalize-space(hl7:streetName))<3) or (hl7:addr[1]/starts-with(hl7:streetName,' '))) |
| Komunikat | W skierowaniu uzdrowiskowym, w adresie pacjenta, wymagane jest podanie ulicy (streetName). Wymagane są co najmniej 3 znaki (nie wliczając w to znaków odstępu). Ciąg nie może rozpoczynać się od znaku odstępu. Jeżeli nie ma ulicy, należy zastosować @nullFlavor |
| Schematron report | rola | error |
| test | (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and ((hl7:addr[1]/string-length(normalize-space(hl7:houseNumber))<1) or (hl7:addr[1]/starts-with(hl7:houseNumber,' '))) |
| Komunikat | W skierowaniu uzdrowiskowym, w adresie pacjenta, bezwzlędnie wymagane jest podanie numeru budynku (houseNumber). Wymagany jest co najmniej 1 znak (nie wliczając w to znaków odstępu). Ciąg nie może rozpoczynać się od znaku odstępu. |
| Schematron report | rola | error |
| test | (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and boolean(hl7:addr[2]) and (count(hl7:addr[2]/hl7:country)=0 or count(hl7:addr[2][hl7:country=''])=1 or count(hl7:addr[2][upper-case(hl7:country)='POLSKA'])=1) and not(hl7:addr[2]/count(hl7:censusTract[starts-with(.,'TERYT TERC:')])=1) |
| Komunikat | W skierowaniu uzdrowiskowym, w drugim adresie, dla kraju Polska wymagane jest podanie kodu TERYT TERC |
| Schematron report | rola | error |
| test | (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and boolean(hl7:addr[2]) and (count(hl7:addr[2]/hl7:country)=0 or count(hl7:addr[2][hl7:country=''])=1 or count(hl7:addr[2][upper-case(hl7:country)='POLSKA'])=1) and not(hl7:addr[2]/count(hl7:censusTract[starts-with(.,'TERYT SIMC:')])=1) |
| Komunikat | W skierowaniu uzdrowiskowym, w drugim adresie, dla kraju Polska wymagane jest podanie kodu TERYT SIMC |
| Schematron report | rola | error |
| test | (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and boolean(hl7:addr[2]) and (count(hl7:addr[2]/hl7:country)=0 or count(hl7:addr[2][hl7:country=''])=1 or count(hl7:addr[2][upper-case(hl7:country)='POLSKA'])=1) and hl7:addr[2]/count(hl7:censusTract[starts-with(.,'TERYT ULIC:')])!=count(hl7:addr[2]/hl7:streetName[not(@nullFlavor)]) |
| Komunikat | W skierowaniu uzdrowiskowym, w drugim adresie, dla kraju Polska, jeżeli podano ulicę wymagane jest podanie kodu TERYT ULIC |
| Schematron report | rola | error |
| test | (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and boolean(hl7:addr[2]) and ((hl7:addr[2]/string-length(normalize-space(hl7:city))<2) or (hl7:addr[2]/starts-with(hl7:city,' '))) |
| Komunikat | W skierowaniu uzdrowiskowym, w drugim adresie, w adresie pacjenta, bezwzlędnie wymagane jest podanie miejscowości (city). Wymagane są co najmniej 2 znaki (nie wliczając w to znaków odstępu). Ciąg nie może rozpoczynać się od znaku odstępu. |
| Schematron report | rola | error |
| test | (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and boolean(hl7:addr[2]) and not((hl7:addr[2]/matches(hl7:postalCode,'^\d\d-\d\d\d$'))) |
| Komunikat | W skierowaniu uzdrowiskowym, w drugim adresie, w adresie pacjenta, wymagany jest kod pocztowy w formacie 00-000 |
| Schematron report | rola | error |
| test | (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and boolean(hl7:addr[2]) and not(hl7:addr[2]/hl7:streetName[(@nullFlavor)]) and ((hl7:addr[2]/string-length(normalize-space(hl7:streetName))<3) or (hl7:addr[2]/starts-with(hl7:streetName,' '))) |
| Komunikat | W skierowaniu uzdrowiskowym, w drugim adresie, w adresie pacjenta, wymagane jest podanie ulicy (streetName). Wymagane są co najmniej 3 znaki (nie wliczając w to znaków odstępu). Ciąg nie może rozpoczynać się od znaku odstępu. Jeżeli nie ma ulicy, należy zastosować @nullFlavor |
| Schematron report | rola | error |
| test | (//hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9') and boolean(hl7:addr[2]) and ((hl7:addr[2]/string-length(normalize-space(hl7:houseNumber))<1) or (hl7:addr[2]/starts-with(hl7:houseNumber,' '))) |
| Komunikat | W skierowaniu uzdrowiskowym, w drugim adresie, w adresie pacjenta, bezwzlędnie wymagane jest podanie numeru budynku (houseNumber). Wymagany jest co najmniej 1 znak (nie wliczając w to znaków odstępu). Ciąg nie może rozpoczynać się od znaku odstępu. |