Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [4] Ocena obrażeń ciała

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.274 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2025‑02‑26
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3.2
Nazwa | plCdaInjuryDisorderEntry | Nazwa wyświetlana | [4] Ocena obrażeń ciała
Opis | Ocena obrażeń ciała
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.274
Typ | CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty | Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 4, Używa 0 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.324 | Ograniczanie | [4] Obrażenia pacjenta (1.3.2) | 2025‑02‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.222 |  | [3] Sekcja postaci binarnej karty medycznych czynności ratunkowych (1.3.2) | 2025‑02‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.131 |  | [2] Treść karty medycznych czynności ratunkowych (1.3.2) | 2025‑02‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.48 |  | [1] Karta medycznych czynności ratunkowych (1.3.2) | 2025‑02‑26
Przykład |
Przykład
`<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.274"/> <!-- ValueSet: RodzajObrazenia --> <code code="423125000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Closed fracture of bone (disorder)"/> <statusCode code="completed"/> <!-- ValueSet: ObszarCiala --> <targetSiteCode xsi:type="CD" code="14975008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Forearm structure (body structure)"> <qualifier> <name code="106233006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Topographical modifier (qualifier value)"/> <!-- ValueSet: StronaCiala --> <value code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </qualifier> <qualifier> <name code="272425003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="General site descriptor (qualifier value)"/> <!-- ValueSet: WidokCiala --> <value code="255549009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Anterior (qualifier value)"/> </qualifier> </targetSiteCode></observation>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.274
`hl7:code` | CE | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.240 Rodzaj obrażenia (DYNAMICZNE)
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:targetSiteCode` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.241 Obszar ciała (DYNAMICZNE)
`hl7:qualifier` | CR | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
|  | gdzie [hl7:name/@code='106233006']
`hl7:name` | CV | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 106233006
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | SNOMED-CT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Topographical modifier (qualifier value)
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.243 Strona ciała (DYNAMICZNE)
`hl7:qualifier` | CR | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
|  | gdzie [hl7:name/@code='272425003']
`hl7:name` | CV | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 272425003
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | SNOMED-CT
`@displayName` | 1 … 1 | F | General site descriptor (qualifier value)
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.242 Widok ciała (DYNAMICZNE)
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … * | R |  | (plCtry)
| gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code=('O1S','O2S','O3S','O4S')]
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.246 Rodzaje obserwacji związanych z oparzeniami ciała (DYNAMICZNE)
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:value` | PQ | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@value` | real | 1 … 1 | R |
`@unit` | cs | 1 … 1 | F | %
| Przykład | `<value xsi:type="PQ" value="20,0" unit="%"/>`
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … 1 | R |  | (plCtry)
| gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='OWZ']
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | OWZ
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.13
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | ObjawyKliniczne
`@displayName` | 1 … 1 | F | Obecność oparzeń wziewnych
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … * | R |  | (plCtry)
| gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code=('PRUNW','AKPKL','RZK','URK','ZKUNN','ZPKKM')]
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.247 Rodzaje obserwacji związanych z ciężkimi urazami (DYNAMICZNE)
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed