Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [4] Ocena objawów osłuchiwania płuc

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.248 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2025‑02‑26
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3.2
Nazwa | plCdaBreathSoundsFindingEntry | Nazwa wyświetlana | [4] Ocena objawów osłuchiwania płuc
Opis | Ocena objawów osłuchiwania płuc
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.248
Typ | CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty | Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 3, Używa 0 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.222 | Ograniczanie | [3] Sekcja postaci binarnej karty medycznych czynności ratunkowych (1.3.2) | 2025‑02‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.131 |  | [2] Treść karty medycznych czynności ratunkowych (1.3.2) | 2025‑02‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.48 |  | [1] Karta medycznych czynności ratunkowych (1.3.2) | 2025‑02‑26
Przykład |
Przykład
`<organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.248"/> <code code="OP" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Objawy osłuchiwania płuc"/> <statusCode code="completed"/> <!-- szmer pęcherzykowy --> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPSP" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Szmer pęcherzykowy"/> <statusCode code="completed"/> <nagationInd value="false"/> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPSP" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Szmer pęcherzykowy"/> <statusCode code="completed"/> <nagationInd value="false"/> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </component> <!-- trzeszenia --> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPTR" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Trzeszczenia"/> <statusCode code="completed"/> <nagationInd value="true"/> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPTR" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Trzeszczenia"/> <statusCode code="completed"/> <nagationInd value="true"/> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </component> <!-- rzężenia --> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPRZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Rzężenia"/> <nagationInd value="true"/> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPRZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Rzężenia"/> <statusCode code="completed"/> <nagationInd value="true"/> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </component> <!-- furczenia --> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPFU" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Furczenia"/> <statusCode code="completed"/> <nagationInd value="true"/> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPFU" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Furczenia"/> <statusCode code="completed"/> <nagationInd value="true"/> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </component> <!-- świsty --> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPSW" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Świsty"/> <statusCode code="completed"/> <nagationInd value="true"/> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPSW" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Świsty"/> <statusCode code="completed"/> <nagationInd value="true"/> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </component> <!-- brak szmeru --> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPBS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Brak szmeru pęcherzykowego"/> <statusCode code="completed"/> <nagationInd value="true"/> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPBS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Brak szmeru pęcherzykowego"/> <statusCode code="completed"/> <nagationInd value="true"/> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </component> <!-- inne --> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPIN" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Inne objawy osłuchowe płuc"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="ST" value="zaostrzony szmer pęcherzykowy"/> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPIN" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Inne objawy osłuchowe płuc"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="ST" value="zaostrzony szmer pęcherzykowy"/> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </component></organizer>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.248
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | OP
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | ObjawyKliniczne
`@displayName` | 1 … 1 | F | Objawy osłuchiwania płuc
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:entryRelationship` | CD | 0 … 2 | R |  | (plCtry)
| gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='OPSP']
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | OPSP
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | ObjawyKliniczne
`@displayName` | 1 … 1 | F | Szmer pęcherzykowy
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:targetSiteCode` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.243 Strona ciała (DYNAMICZNE)
`hl7:entryRelationship` | CD | 0 … 2 | R |  | (plCtry)
| gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='OPTR']
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | OPTR
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | ObjawyKliniczne
`@displayName` | 1 … 1 | F | Trzeszczenia
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:targetSiteCode` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.243 Strona ciała (DYNAMICZNE)
`hl7:entryRelationship` | CD | 0 … 2 | R |  | (plCtry)
| gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='OPRZ']
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | OPRZ
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | ObjawyKliniczne
`@displayName` | 1 … 1 | F | Rzężenia
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:targetSiteCode` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.243 Strona ciała (DYNAMICZNE)
`hl7:entryRelationship` | CD | 0 … 2 | R |  | (plCtry)
| gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='OPFU']
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | OPFU
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | ObjawyKliniczne
`@displayName` | 1 … 1 | F | Furczenia
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:targetSiteCode` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.243 Strona ciała (DYNAMICZNE)
`hl7:entryRelationship` | CD | 0 … 2 | R |  | (plCtry)
| gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='OPSW']
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | OPSW
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | ObjawyKliniczne
`@displayName` | 1 … 1 | F | Świsty
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:targetSiteCode` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.243 Strona ciała (DYNAMICZNE)
`hl7:entryRelationship` | CD | 0 … 2 | R |  | (plCtry)
| gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='OPBS']
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | OPBS
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | ObjawyKliniczne
`@displayName` | 1 … 1 | F | Brak szmeru pęcherzykowego
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:targetSiteCode` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.243 Strona ciała (DYNAMICZNE)
`hl7:entryRelationship` | CD | 0 … 2 | R |  | (plCtry)
| gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='OPIN']
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | OPIN
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | ObjawyKliniczne
`@displayName` | 1 … 1 | F | Inne objawy osłuchowe płuc
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:value` | ST | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:targetSiteCode` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.243 Strona ciała (DYNAMICZNE)