Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [1] Karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.49 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2025‑02‑26
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3.2
Nazwa | plCdaParamedicAirRescueSummaryNote | Nazwa wyświetlana | [1] Karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego
Opis | Szablon CDA karty medycznej lotniczego zespołu ratownictwa medycznego
Kontekst | Nazwa ścieżki /
Typ | CDA Document Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Szablony 1 transakcji i 0, Używa 12 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
plcda-transaction-58 | Transakcja | Karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego | 2020‑04‑22
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.3 | Zawierać | [2] Dane pacjenta (bazowy) (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.130 | Zawierać | [2] Autor karty medycznych czynności ratunkowych (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.5 | Zawierać | [2] Organizacja odpowiedzialna za dokument (bazowy) (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.61 | Zawierać | [2] Odbiorca informacji (bazowy) (1.3.1) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.6 | Zawierać | [2] Wystawca dokumentu (bazowy) (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.85 | Zawierać | [2] Osoba autoryzująca dokument (bazowy) (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.19 | Zawierać | [2] Dane ubezpieczyciela publicznego (bazowy) (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.53 | Zawierać | [2] Dane zlecenia (bazowy) (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.51 | Zawierać | [2] Dane wykonanej usługi (bazowy) (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.7 | Zawierać | [2] Dokument powiązany (bazowy) (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.135 | Zawierać | [2] Dane wizyty na karcie medycznej lotniczego zespołu ratownictwa medycznego (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.132 | Zawierać | [2] Treść karty medycznej lotniczego zespołu ratownictwa medycznego (1.3.2) | DYNAMICZNE
Relacje | Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.1 (2020‑06‑08)
Przykład |
Przykład
`<ClinicalDocument xsi:type="extPL:ClinicalDocument" moodCode="EVN"> <typeId extension="POCD_HD000040" root="2.16.840.1.113883.1.3"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.49" extension="1.3.2"/> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.9999.37.1" extension="5931"/> <code code="101135-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Ambulance Discharge summary"> <translation code="00.51" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.32" codeSystemName="KLAS_DOK_P1" displayName="Karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego"/> </code> <title>Karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego</title> <effectiveTime value="20240117092642"/> <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25" displayName="normal"/> <languageCode code="pl-PL"/> <setId root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.9999.37.2" extension="5931"/> <versionNumber value="1"/> <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.3"/> <patientRole classCode="PAT"> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616" extension="22222222222"/> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.28.17.1" extension="22222222222"/> <addr> <city>Warszawa</city> <postalCode>01-134</postalCode> <streetName>Odkryta</streetName> <houseNumber>41</houseNumber> <unitID>12</unitID> </addr> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <given>ADAM</given> <family>OLCZAK</family> </name> <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" displayName="Female"/> <birthTime value="20220222"/> </patient> </patientRole> </recordTarget> <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.130"/> <functionCode code="LEK" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.18" displayName="Lekarz"/> <time value="20240117092642"/> <assignedAuthor xsi:type="extPL:AssignedAuthor"> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2" extension="123"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1"/> <name> <given>Monika</given> <family>Rosiński</family> </name> </assignedPerson> <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.18"/> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.3.3" extension="000000018716-112" displayable="true"/> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.4" extension="112" displayable="true"/> <name>112</name> <telecom use="PUB" value="tel:226012682"/> <addr> <country>POLSKA</country> <postalCode xsi:type="extPL:adxp.postalCode" postCity="Zielonki">32-087</postalCode> <city>Zielonki</city> <streetName>Galicyjska</streetName> <houseNumber>15A</houseNumber> <unitID/> </addr> <standardIndustryClassCode codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.4" code="112" displayName="112"/> <asOrganizationPartOf classCode="PART"> <wholeOrganization> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.3.2" extension="000000018716-12" displayable="true"/> <name>Lotnicze Pogotowie Ratunkowe</name> <asOrganizationPartOf> <wholeOrganization> <id extension="000000018716" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.3.1" displayable="true"/> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.2.2" extension="01632107400025"/> </wholeOrganization> </asOrganizationPartOf> </wholeOrganization> </asOrganizationPartOf> </representedOrganization> </assignedAuthor> </author> <custodian typeCode="CST"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.5"/> <assignedCustodian classCode="ASSIGNED"> <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.3.1" extension="1007" displayable="false"/> </representedCustodianOrganization> </assignedCustodian> </custodian> <legalAuthenticator typeCode="LA" contextControlCode="OP"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.6"/> <time value="20240117092642"/> <signatureCode code="S"/> <assignedEntity classCode="ASSIGNED"> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2" extension="123" displayable="true"/> </assignedEntity> </legalAuthenticator> <componentOf typeCode="COMP"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.135"/> <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN"> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.9999.37.3" extension="KZW/24/P/00000000100"/> <!-- Nr zlecenia wylotu --> <!-- valueSet: RodzajLotniczegoZespoluRatunkowego --> <code code="3210" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.4" displayName="Lotniczy zespół ratownictwa medycznego"/> <effectiveTime> <low value="20240115113027"/> <!-- Czas przybycia na miejsce zdarzenia --> <high value="20240115113600"/> <!-- Czas przekazania pacjenta --> </effectiveTime> <location> <healthCareFacility> <location> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.75"/> <addr> <streetName>Jana Olbrachta</streetName> <houseNumber>11</houseNumber> <city>Warszawa</city> </addr> </location> </healthCareFacility> </location> </encompassingEncounter> </componentOf> <component typeCode="COMP"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.132"/> <structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN"> <component typeCode="COMP"> <section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.223"/> <code code="101135-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Ambulance Discharge summary"/> <text> <renderMultiMedia referencedObject="DOCUMENT_CONTENT"/> </text> <entry typeCode="COMP"> <observationMedia ID="DOCUMENT_CONTENT" classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.49"/> <value representation="B64" mediaType="image/png">iVBORw0KG</value> </observationMedia> </entry> <!-- Wezwanie --> <!-- plCdaAirEmergencyMedicalServiceEncounter Wezwanie zespołu ratownictwa medycznego --> <entry> <encounter classCode="ENC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.304"/> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.9999.37.3" extension="KZW/24/P/00000000100"/> <!-- Nr zlecenia wylotu --> <code code="I" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Wezwanie"/> <statusCode code="completed"/> <performer> <assignedEntity> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.136"/> <id extension="3456" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.9999.9999" displayable="true"/> <!-- INFO: elementy code z value setu RoleCzlonkowLzrm (do stworzenia) --> <code code="PI1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.9" displayName="Pilot 1 (PIC)"/> <assignedPerson> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1"/> <name> <given>Piotr</given> <family>Rybicki</family> </name> </assignedPerson> <representedOrganization> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.99999.2" extension="Ratownik 919"/> <!-- Identyfikator LZRM --> </representedOrganization> </assignedEntity> </performer> <performer> <assignedEntity> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.136"/> <id extension="4567" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.9999.9999" displayable="true"/> <code code="PI2" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.9" displayName="Pilot 2 (PICUS)"/> <assignedPerson> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1"/> <name> <given>Tomasz</given> <family>Faber</family> </name> </assignedPerson> <representedOrganization> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.99999.2" extension="Ratownik 919"/> <!-- Identyfikator ZRM --> </representedOrganization> </assignedEntity> </performer> <performer> <assignedEntity> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.136"/> <id extension="7654" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.9999.9999" displayable="true"/> <code code="RAT" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.9" displayName="Ratownik medyczny"/> <assignedPerson> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1"/> <name> <given>Józef</given> <family>Grygo</family> </name> </assignedPerson> <representedOrganization> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.99999.2" extension="Ratownik 919"/> <!-- Identyfikator ZRM --> </representedOrganization> </assignedEntity> </performer> <performer> <assignedEntity> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.136"/> <id extension="7313648" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2" displayable="true"/> <code code="LEK" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.9" displayName="Lekarz"/> <assignedPerson> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1"/> <name> <given>Monika</given> <family>Rosiński</family> </name> </assignedPerson> <representedOrganization> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424.99999.2" extension="Ratownik 919"/> <!-- Identyfikator ZRM --> </representedOrganization> </assignedEntity> </performer> <participant typeCode="LOC"> <participantRole classCode="SDLOC"> <code code="Ia" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Adres wezwania"/> <addr> <!-- Adres wezwania --> <city>Warszawa</city> <streetName>Jana Olbrachta</streetName> <houseNumber>11</houseNumber> </addr> </participantRole> </participant> </encounter> </entry> <!-- Wezwanie, opis miejsca zdarzenia --> <!-- plCdaDispatchLocationDescriptionEntry Opis miejsca zdarzenia --> <entry> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.282"/> <code code="Ib" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Opis miejsca zdarzenia"/> <text>Treść opisu</text> <statusCode code="completed"/> </act> </entry> <!-- Wezwanie, powiadomione służby --> <!-- plCdaNotifiedEmergencyServicesEntry Powiadomione służby --> <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.283"/> <code code="Ic" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Powiadomione służby"/> <statusCode code="completed"/> <!-- Wartości code z SluzbyWKmcr_valueSet --> <!-- Liczność elementów component 0..* --> <component> <!-- Powiadomiono policję --> <act classCode="ACT" moodCode="EVN" negationInd="false"> <code code="PO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.8" displayName="Policja"/> <statusCode code="completed"/> </act> </component> <!-- Nie powiadomiono Straży Pożarnej więc dedykowany dla niej element się nie pojawia --> <component> <!-- Powiadomiono inne służby --> <act classCode="ACT" moodCode="EVN" negationInd="false"> <code code="Inne" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.8" displayName="Inne"/> <text>Żandarmeria Wojskowa</text> <statusCode code="completed"/> </act> </component> </organizer> </entry> <!-- Wezwanie, powód wezwania (osobny szablon dla LPR) --> <!-- plCdaReasonForAirAmbulanceDispatchEntry Powód wezwania --> <entry> <!-- TODO: observation czy act? --> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.294"/> <code code="Id" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM"> <qualifier> <name code="Ic1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Rodzaj wezwania LZRM"/> <!-- Ze słownika RodzajWezwaniaLzrm_codeSystem --> <value code="HEMS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.7" codeSystemName="RodzajWezwaniaLzrm" displayName="Misja HEMS"/> </qualifier> </code> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="ST">Ból brzucha</value> </observation> </entry> <!-- Pacjent, wiek pacjenta --> <!-- plCdaPatientAgeObservation Wiek pacjenta --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.302"/> <code code="IIa" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Wiek pacjenta"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="ST">lat: 1, m-cy: 10, dni: 26</value> </observation> </entry> <!-- KMLZRM IIIa Pomoc udzielona przed przybyciem, Procedury i czynności --> <!-- plCdaAirRescueProceduresBeforeArrivalEntry --> <!-- Krotność elementu "component" 0..* --> <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.287"/> <code code="47519-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="History of Procedures Document"> <translation code="KMLZRM_IIIa" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Pomoc udzielona przed przybyciem, Procedury i czynności"/> </code> <statusCode code="completed"/> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="93.932" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Resuscytacja ręczna"/> <text>RKO</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="99.631" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Pośredni - automatyczny masaż serca"/> <text>UMK</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="89.52" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Elektrokardiogram"/> <text>EKG</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="99.624" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Defibrylacja"/> <text>Defibrylacja</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="99.622" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Zewnętrzna kardiowersja"/> <text>Kardiowersja</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="37.268" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Czasowa przezskórna elektrostymulacja serca"/> <text>Stymulacja</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="99.99900" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Odsysanie górnych dróg oddechowych"/> <text>Odsysanie</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="99.99906" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Uzyskanie dostępu doszpikowego"/> <text>Igła doszpikowa</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="99.99905" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Uzyskanie dostępu dotętniczego"/> <text>Tętnica</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="99.99904" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Uzyskanie obwodowego dostępu dożylnego"/> <text>Linia żył obw.</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="99.99903" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Uzyskanie centralnego dostępu dożylnego"/> <text>Linia żył centr.</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="93.5024" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Unieruchomienie kręgosłupa-inne"/> <text>Unieruchomienie kręgosłupa C</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="93.5017" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Unieruchomienie przy użyciu deski ortopedycznej"/> <text>Deska ortopedyczna</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="93.50" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Opatrzenie i unieruchomienie obrażeń w warunkach pozaszpitalnych"/> <text>Opatrunek</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="93.50" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Opatrzenie i unieruchomienie obrażeń w warunkach pozaszpitalnych"/> <text>Unieruchomienie kończyn</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="57.01" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Cewnikowanie pęcherza przez cewkę jednorazowe"/> <text>Cewnik moczowy</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="93.5025" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Pas do stabilizacji miednicy"/> <text>Stabilizacja miednicy</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="96.07" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Wprowadzenie innej sondy do żołądka (nosowo-żołądkowej) w celu odbarczenia żołądka"/> <text>Sonda żołądkowa</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="34.09" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Inne nacięcia opłucnej"/> <text>Torakostomia</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="34.09" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Inne nacięcia opłucnej"/> <text>Torakocenteza</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="34.095" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Nakłucie opłucnej – punkcja odbarczająca"/> <text>Torakopunkcja</text> </procedure> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="75955-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Temperature Infant microenvironment.incubator"/> <text>Temperatura inkubatora: 37,0 st. C</text> <value xsi:type="PQ" value="37.0" unit="cel"/> </observation> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="93.921" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Nieinwazyjna wentylacja mechaniczna (NIV)"/> <text>Wentylacja workiem samosprężalnym</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="93.964" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Tlenoterpia"/> <text>Tlenoterpia</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="96.02" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Wprowadzenie rurki ustno-gardłowej"/> <text>Rurka UG</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="96.03" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Wprowadzenie maski krtaniowej"/> <text>Przyrządy nadgłośniowe</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="96.04" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Intubacja dotchawicza"/> <text>Intubacja</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaPrzedPrzybyciemLZRM --> <code code="93.929" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Wentylacja mechaniczna - inne"/> <text>Respirator</text> </procedure> </component> </organizer> </entry> <!-- KMLZRM IIIb Pomoc udzielona przed przybyciem, Leki --> <!-- plCdaAirRescueMedicationBeforeArrivalEntry --> <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.299"/> <code code="MEDLIST" codeSystem="2.16.840.1.113883.11.13953" codeSystemName="ActCode" displayName="medication list"> <translation code="KMLZRM_IIIb" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Pomoc udzielona przed przybyciem, Leki"/> </code> <statusCode code="completed"/> <component> <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN"> <text>Adrenalina WZF 0,1% roztwór do wstrzykiwań 1 mg/ml | 0,5 ml | podskórnie</text> <!-- routeCode jest opcjonalny --> <routeCode code="SQ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.112"/> <consumable> <manufacturedProduct> <manufacturedMaterial> <!-- code jest opcjonalny --> <code code="100030653" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.6.1" displayName="Adrenalina WZF 0,1%"/> <name>Adrenalina WZF 0,1% roztwór do wstrzykiwań 1 mg/ml</name> </manufacturedMaterial> </manufacturedProduct> </consumable> </substanceAdministration> </component> </organizer> </entry> <!--plCdaPrincipalDiagnosis--> <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1"/> <code code="8319008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Principal diagnosis"/> <statusCode code="completed"/> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="K92.2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3" codeSystemName="icd10" displayName="Krwotok z przewodu pokarmowego, nieokreślony"/> </observation> </component> </organizer> </entry> <!--plCdaSecondaryDiagnosis--> <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.4.2"/> <code code="85097005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Secondary diagnosis"/> <statusCode code="completed"/> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="K93.8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3" codeSystemName="icd10" displayName="Zaburzenia innych określonych narządów przewodu pokarmowego w przebiegu chorób sklasyfikowanych gdzie indziej"/> </observation> </component> </organizer> </entry> <!-- plCdaGlasgowComaScaleEntry - Glasgow Coma Scale (GCS) --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.240"/> <code code="GCS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Glasgow Coma Scale"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="3"/> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="GCSO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Glasgow Coma Scale - ocena otwarcia oczu"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="1"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="GCSS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Glasgow Coma Scale - ocena odpowiedzi słownej"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="1"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="GCSR" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Glasgow Coma Scale - ocena odpowiedzi ruchowej"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="1"/> </observation> </entryRelationship> </observation> </entry> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.240"/> <code code="GCS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Glasgow Coma Scale"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="8"/> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="GCSO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Glasgow Coma Scale - ocena otwarcia oczu"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="2"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="GCSS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Glasgow Coma Scale - ocena odpowiedzi słownej"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="4"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="GCSR" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Glasgow Coma Scale - ocena odpowiedzi ruchowej"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="2"/> </observation> </entryRelationship> </observation> </entry> <!-- plCdaRevisedTraumaScoreEntry - Revised Trauma Score (RTS) --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.241"/> <code code="RTS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Revised Trauma Score"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="12"/> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="RTSO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Revised Trauma Score - ocena częstości oddechów"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="4"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="RTSC" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Revised Trauma Score - ocena skurczowego ciśnienia tętniczego"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="4"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="RTSG" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Revised Trauma Score - ocena Glasgow Coma Scale"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="4"/> </observation> </entryRelationship> </observation> </entry> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.241"/> <code code="RTS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Revised Trauma Score"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="8"/> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="RTSO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Revised Trauma Score - ocena częstości oddechów"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="4"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="RTSC" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Revised Trauma Score - ocena skurczowego ciśnienia tętniczego"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="2"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="RTSG" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.10" codeSystemName="SkaleMedyczne" displayName="Revised Trauma Score - ocena Glasgow Coma Scale"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="2"/> </observation> </entryRelationship> </observation> </entry> <!-- plCdaRespiratoryRateEntry - Częstość oddechów --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.242"/> <code code="86290005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Respiratory rate (observable entity)"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="PQ" value="18" unit="/min"/> </observation> </entry> <!-- plCdaDyspneaFindingEntry - Duszność --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.245"/> <code code="267036007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Dyspnea (finding)"/> <statusCode code="completed"/> </observation> </entry> <!-- plCdaApneaFindingEntry - Bezdech --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.246"/> <code code="1023001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Apnea (finding)"/> <statusCode code="completed"/> </observation> </entry> <!-- plCdaCyanosisFindingEntry - Sinica --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.247"/> <code code="3415004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Cyanosis (finding)"/> <statusCode code="completed"/> </observation> </entry> <!-- plCdaBreathSoundsFindingEntry - Objawy osłuchiwania płuc --> <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.248"/> <code code="OP" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Objawy osłuchiwania płuc"/> <statusCode code="completed"/> <!-- szmer pęcherzykowy --> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPSP" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Szmer pęcherzykowy"/> <statusCode code="completed"/> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPSP" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Szmer pęcherzykowy"/> <statusCode code="completed"/> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </component> <!-- trzeszenia --> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPTR" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Trzeszczenia"/> <statusCode code="completed"/> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPTR" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Trzeszczenia"/> <statusCode code="completed"/> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </component> <!-- rzężenia --> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPRZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Rzężenia"/> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPRZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Rzężenia"/> <statusCode code="completed"/> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </component> <!-- furczenia --> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPFU" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Furczenia"/> <statusCode code="completed"/> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPFU" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Furczenia"/> <statusCode code="completed"/> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </component> <!-- świsty --> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPSW" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Świsty"/> <statusCode code="completed"/> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPSW" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Świsty"/> <statusCode code="completed"/> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </component> <!-- brak szmeru --> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPBS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Brak szmeru pęcherzykowego"/> <statusCode code="completed"/> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPBS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Brak szmeru pęcherzykowego"/> <statusCode code="completed"/> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </component> <!-- inne --> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPIN" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Inne objawy osłuchowe płuc"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="ST">zaostrzony szmer pęcherzykowy</value> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="OPIN" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Inne objawy osłuchowe płuc"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="ST">zaostrzony szmer pęcherzykowy</value> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </component> </organizer> </entry> <!-- plCdaPupilReactionToLightFindingEntry - Reakcja źrenic na światło --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.250"/> <code code="ZS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Reakcja źrenicy na światło"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CD" code="ZSNO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Prawidłowa reakcja źrenic na światło"/> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </entry> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.250"/> <code code="ZS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Reakcja źrenicy na światło"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CD" code="ZSBR" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Brak reakcji źrenicy na światło"/> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </entry> <!-- plCdaPupilReactionToLightFindingEntry - Reakcja źrenic na światło --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.251"/> <code code="SZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Szerokość źrenicy"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CD" code="SZNO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Normalna szerokość źrenicy"/> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </observation> </entry> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.251"/> <code code="SZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Szerokość źrenicy"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CD" code="SZWS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Wąska źrenica"/> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </entry> <!-- plCdaMeningealSignsFindingEntry - Nagłe zatrzymanie krążenia --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.254"/> <code code="437986008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Meningism (finding)"/> <statusCode code="completed"/> </observation> </entry> <!-- plCdaSeizureDisorderEntry - Napady drgawek --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.255"/> <code code="128613002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Seizure disorder (disorder)"/> <statusCode code="completed"/> </observation> </entry> <!-- plCdaAphasiaFindingEntry - Afazja --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="true"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.256"/> <code code="87486003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Aphasia (finding)"/> <statusCode code="completed"/> </observation> </entry> <!-- plCdaMuscleWeaknessFindingEntry - Ocena niedowładu/porażenia kończyny --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.295"/> <code code="OM" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Osłabienie siły mięśni"/> <statusCode code="completed"/> <!-- ValueSet: OslabienieSilyMiesni --> <value xsi:type="CD" code="OMKG" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Niedowład / porażenie kończyny górnej"/> <targetSiteCode xsi:type="CD" code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </entry> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.295"/> <code code="OM" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Osłabienie siły mięśni"/> <statusCode code="completed"/> <!-- ValueSet: OslabienieSilyMiesni --> <value xsi:type="CD" code="OMKD" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Niedowład / porażenie kończyny dolnej"/> <targetSiteCode xsi:type="CD" code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </observation> </entry> <!-- plCdaSkinAppearanceFindingEntry - Ocena wyglądu skóry --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.270"/> <code code="WS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Wygląd skóry"/> <statusCode code="completed"/> <!-- ValueSet: WygladSkory --> <value xsi:type="CD" code="WSSO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Sinica obwodowa"/> </observation> </entry> <!-- plCdaSkinMoistnessFindingEntry - Ocena wilgotności skóry --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.271"/> <code code="NS" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Wilgotność skóry"/> <statusCode code="completed"/> <!-- ValueSet: WilgotnoscSkory --> <value xsi:type="CD" code="NSNO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Normalna wilgotność skóry"/> </observation> </entry> <!-- plCdaECGFindingEntry - Ocena elektrokardiogramu (EKG) --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.273"/> <code code="271921002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Electrocardiogram finding (observable entity)"/> <statusCode code="completed"/> <!-- ValueSet: CechyEKG --> <value xsi:type="CD" code="RSN" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.12" codeSystemName="ObjawyElektrokardiograficzne" displayName="Rytm serca w normie"/> </observation> </entry> <!-- plCdaInjuryDisorderEntry - Ocena obrażeń --> <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.324"/> <code code="417163006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Traumatic or non-traumatic injury (disorder)"/> <statusCode code="completed"/> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.274"/> <!-- ValueSet: RodzajObrazenia --> <code code="423125000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Closed fracture of bone (disorder)"/> <statusCode code="completed"/> <!-- ValueSet: ObszarCiala --> <targetSiteCode xsi:type="CD" code="14975008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Forearm structure (body structure)"> <qualifier> <name code="106233006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Topographical modifier (qualifier value)"/> <!-- ValueSet: StronaCiala --> <value code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </qualifier> <qualifier> <name code="272425003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="General site descriptor (qualifier value)"/> <!-- ValueSet: WidokCiala --> <value code="255549009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Anterior (qualifier value)"/> </qualifier> </targetSiteCode> </observation> </component> </organizer> </entry> <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.324"/> <code code="417163006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Traumatic or non-traumatic injury (disorder)"/> <statusCode code="completed"/> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.274"/> <!-- ValueSet: RodzajObrazenia --> <code code="108367008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Dislocation of joint (disorder)"/> <statusCode code="completed"/> <!-- ValueSet: ObszarCiala --> <targetSiteCode xsi:type="CD" code="49076000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Knee joint structure (body structure)"> <qualifier> <name code="106233006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Topographical modifier (qualifier value)"/> <!-- ValueSet: StronaCiala --> <value code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Left (qualifier value)"/> </qualifier> <qualifier> <name code="272425003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="General site descriptor (qualifier value)"/> <!-- ValueSet: WidokCiala --> <value code="255549009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Anterior (qualifier value)"/> </qualifier> </targetSiteCode> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.274"/> <!-- ValueSet: RodzajObrazenia --> <code code="423125000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Closed fracture of bone (disorder)"/> <statusCode code="completed"/> <!-- ValueSet: ObszarCiala --> <targetSiteCode xsi:type="CD" code="14975008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Forearm structure (body structure)"> <qualifier> <name code="106233006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Topographical modifier (qualifier value)"/> <!-- ValueSet: StronaCiala --> <value code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Right (qualifier value)"/> </qualifier> <qualifier> <name code="272425003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="General site descriptor (qualifier value)"/> <!-- ValueSet: WidokCiala --> <value code="255549009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Anterior (qualifier value)"/> </qualifier> </targetSiteCode> </observation> </component> </organizer> </entry> <!-- plCdaSimpleBloodGlucoseLevelEntry - Pomiar stężenie glikemii --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.310"/> <code code="2339-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Glucose [Mass/volume] in Blood"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="PQ" value="125" unit="mg/dl"/> </observation> </entry> <!--plCdaSedationProcedureEntry - Procedura sedacji--> <entry> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.306"/> <code code="72641008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Administration of sedative (procedure)"/> <statusCode code="completed"/> </procedure> </entry> <!--plCdaMuscleRelaxationProcedureEntry - Procedura zwiotczenia mięśni--> <entry> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.307"/> <code code="416188006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Administration of muscle relaxant (procedure)"/> <statusCode code="completed"/> </procedure> </entry> <!--plCdaEstimatedBloodLossEntry - Ocena szacunkowej utraty krwi--> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.308"/> <code code="UK" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Szacowana utrata krwi"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="PQ" value="320" unit="ml"/> </observation> </entry> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.308"/> <code code="UK" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.11" codeSystemName="ObjawyKliniczne" displayName="Szacowana utrata krwi"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="PQ" value="600" unit="ml"/> </observation> </entry> <!--plCdaNACAScoreEntry - Ocena profilu zdarzenia w skali NACA--> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.309"/> <code code="88076-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Injury severity score NACA"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="INT" value="1"/> </observation> </entry> <!--plCdaPatientMonitoringEntry--> <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.323"/> <code code="304495004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Monitoring of blood pressure, temperature, pulse rate and respiratory rate (regime/therapy)"/> <statusCode code="completed"/> <component> <!--plCdaSaturationWithTimestampEntry--> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.311"/> <code code="431314004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Peripheral oxygen saturation (observable entity)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240117092642"/> <value xsi:type="PQ" value="98" unit="%"/> </observation> </component> <!--plCdaHeartRateWithTimestampEntry--> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.312"/> <code code="364075005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Heart rate (observable entity)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240117092642"/> <value xsi:type="PQ" value="80" unit="{beats}/min"/> </observation> </component> <!--plCdaBloodPressureWithTimestampEntry--> <component> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.313"/> <code code="75367002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Blood pressure (observable entity)"/> <statusCode code="completed"/> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="271649006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Systolic blood pressure (observable entity)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240117092642"/> <value xsi:type="PQ" value="102" unit="mm[Hg]"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="271650006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Diastolic blood pressure (observable entity)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240117092642"/> <value xsi:type="PQ" value="80" unit="mm[Hg]"/> </observation> </component> </organizer> </component> <!--plCdaRespiratoryRateWithTimestampEntry--> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.314"/> <code code="86290005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Respiratory rate (observable entity)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240117092642"/> <value xsi:type="PQ" value="12" unit="/min"/> </observation> </component> <!--plCdaCapnographyWithTimestampEntry--> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.315"/> <code code="2024-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Carbon dioxide dissolved [Moles/volume] in Plasma"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240117092642"/> <value xsi:type="PQ" value="23" unit="mmol/l"/> </observation> </component> <!--plCdaExternalCardiacMassageProcedureWithTimestamp--> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.316"/> <code code="83099006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Manual external cardiac massage with closed chest (procedure)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240117092642"/> </procedure> </component> <!--plCdaDefibillationProcedureWithTimestamp--> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.317"/> <code code="425934009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Cardioverter defibrillator procedure (procedure)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240117092642"/> </procedure> </component> <!--plCdaIntubationProcedureWithTimestamp--> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.318"/> <code code="447996002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Intubation of respiratory tract (procedure)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240117092642"/> </procedure> </component> <!--plCdaExtubationProcedureWithTimestamp--> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.319"/> <code code="309812005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Extubation of trachea (procedure)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240115125030"/> </procedure> </component> <!--plCdaAssistedBreathTherapyWithTimestamp--> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN" negationInd="true"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.320"/> <code code="266700009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Assisted breathing (regime/therapy)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240115125030"/> </procedure> </component> <!--plCdaIntravenousInfusionProcedureWithTimestamp--> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.321"/> <code code="14152002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Intravenous infusion (procedure)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240115125030"/> </procedure> </component> <!--plCdaDrugAdministrationProcedureWithTimestamp--> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.322"/> <code code="182832007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Procedure related to management of drug administration (procedure)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240115125030"/> </procedure> </component> </organizer> </entry> <!--plCdaPrincipalDiagnosis--> <entry> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1"/> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <code code="8319008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Principal diagnosis"/> <statusCode code="completed"/> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="K92.2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3" codeSystemName="icd10" displayName="Krwotok z przewodu pokarmowego, nieokreślony"/> <text> K92.2 - Krwotok z przewodu pokarmowego, nieokreślony </text> </observation> </component> </organizer> </entry> <!--plCdaSecondaryDiagnosis--> <entry> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.4.2"/> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <code code="85097005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Secondary diagnosis"/> <statusCode code="completed"/> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="K93.8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3" codeSystemName="icd10" displayName="Zaburzenia innych określonych narządów przewodu pokarmowego w przebiegu chorób sklasyfikowanych gdzie indziej"/> <text> K93.8 - Zaburzenia innych określonych narządów przewodu pokarmowego w przebiegu chorób sklasyfikowanych gdzie indziej </text> </observation> </component> </organizer> </entry> <!-- Podsumowanie, Data i czas realizacji zlecenia --> <!-- plCdaDispatchAndResponseTimelineEntry Data i czas realizacji zlecenia --> <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.286"/> <code code="VIc" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Data i czas realizacji zlecenia"/> <statusCode code="completed"/> <!-- INFO: używane są elementy ze słownika EtapyRealizacjiZleceniaZrm_codeSystem --> <component> <!-- Data i czas przekazania zlecenia do ZRM --> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <code code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.5" codeSystemName="EtapyRealizacjiZleceniaZrm" displayName="Data i czas przekazania zlecenia do ZRM/LZRM"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240115112822"/> </act> </component> <component> <!-- Potwierdzenie przyjęcia zlecenia --> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <code code="2" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.5" codeSystemName="EtapyRealizacjiZleceniaZrm" displayName="Data i czas potwierdzenia przyjęcia zlecenia"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240115112824"/> </act> </component> <component> <!-- Wyjazd ZRM --> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <code code="3" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.5" codeSystemName="EtapyRealizacjiZleceniaZrm" displayName="Data i czas wyjazdy ZRM / wylotu LZRM"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240115112830"/> </act> </component> <component> <!-- Przybycie na miejsce zdarzenia --> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <code code="4" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.5" codeSystemName="EtapyRealizacjiZleceniaZrm" displayName="Data i czas przybycia na miejsce zdarzenia"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240115113027"/> </act> </component> <component> <!-- Przybycie do podmiotu leczniczego (opcjonalne) --> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <code code="5" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.5" codeSystemName="EtapyRealizacjiZleceniaZrm" displayName="Data i czas przybycia do podmiotu leczniczego"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240115113500"/> </act> </component> <component> <!-- Przekazanie pacjenta (opcjonalne) --> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <code code="6" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.5" codeSystemName="EtapyRealizacjiZleceniaZrm" displayName="Data i czas przekazania pacjenta"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240115113600"/> </act> </component> <component> <!-- Zakończenie zlecenia --> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <code code="7" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.5" codeSystemName="EtapyRealizacjiZleceniaZrm" displayName="Data i czas zakończenia zlecenia"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20240115114147"/> </act> </component> </organizer> </entry> <entry> <!-- KMLZRM VIa Medyczne czynności ratunkowe, Procedury i czynności --> <!-- plCdaAirRescueProceduresEntry --> <!-- Krotność elementu "component" 0..* --> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.288"/> <code code="47519-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="History of Procedures Document"> <translation code="KMLZRM_VIa" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Medyczne czynności ratunkowe, Procedury i czynności"/> </code> <statusCode code="completed"/> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="93.932" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Resuscytacja ręczna"/> <text>RKO</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="99.631" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Pośredni - automatyczny masaż serca"/> <text>UMK</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="89.52" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Elektrokardiogram"/> <text>EKG</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="99.624" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Defibrylacja"/> <text>Defibrylacja</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="99.622" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Zewnętrzna kardiowersja"/> <text>Kardiowersja</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="37.268" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Czasowa przezskórna elektrostymulacja serca"/> <text>Stymulacja</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="99.99900" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Odsysanie górnych dróg oddechowych"/> <text>Odsysanie</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="99.99906" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Uzyskanie dostępu doszpikowego"/> <text>Igła doszpikowa</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="99.99905" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Uzyskanie dostępu dotętniczego"/> <text>Tętnica</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="99.99904" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Uzyskanie obwodowego dostępu dożylnego"/> <text>Linia żył obw.</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="99.99903" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Uzyskanie centralnego dostępu dożylnego"/> <text>Linia żył centr.</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="93.5024" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Unieruchomienie kręgosłupa-inne"/> <text>Unieruchomienie kręgosłupa C</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="93.5017" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Unieruchomienie przy użyciu deski ortopedycznej"/> <text>Deska ortopedyczna</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="93.50" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Opatrzenie i unieruchomienie obrażeń w warunkach pozaszpitalnych"/> <text>Opatrunek</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="93.50" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Opatrzenie i unieruchomienie obrażeń w warunkach pozaszpitalnych"/> <text>Unieruchomienie kończyn</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="57.01" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Cewnikowanie pęcherza przez cewkę jednorazowe"/> <text>Cewnik moczowy</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="93.5025" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Pas do stabilizacji miednicy"/> <text>Stabilizacja miednicy</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="93.5018" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Unieruchomienie przy użyciu materaca próżniowego"/> <text>Materac próżniowy</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="93.5019" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Unieruchomienie przy użyciu kamizelki Kendricka (KED)"/> <text>KED</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="96.33" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Płukanie żołądka"/> <text>Płukanie żołądka</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="96.07" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Wprowadzenie innej sondy do żołądka (nosowo-żołądkowej) w celu odbarczenia żołądka"/> <text>Sonda żołądkowa</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="34.09" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Inne nacięcia opłucnej"/> <text>Torakostomia</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="34.09" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Inne nacięcia opłucnej"/> <text>Torakocenteza</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="34.095" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Nakłucie opłucnej – punkcja odbarczająca"/> <text>Torakopunkcja</text> </procedure> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="99.99902" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Badanie temperatury ciała (temperatura powierzchniowa lub głęboka)"/> <text>Pomiar temperatury</text> <value xsi:type="PQ" value="38.0" unit="cel"/> </observation> </component> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="75955-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Temperature Infant microenvironment.incubator"/> <text>Temperatura inkubatora</text> <value xsi:type="PQ" value="37.0" unit="cel"/> </observation> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="93.921" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Nieinwazyjna wentylacja mechaniczna (NIV)"/> <text>Wentylacja workiem samosprężalnym</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="93.521" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Założenie kołnierza szyjnego"/> <text>Kołnierz</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="93.964" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Tlenoterpia"/> <text>Tlenoterpia</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="96.02" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Wprowadzenie rurki ustno-gardłowej"/> <text>Rurka UG</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="96.03" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Wprowadzenie maski krtaniowej"/> <text>Przyrządy nadgłośniowe</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <code code="96.04" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Intubacja dotchawicza"/> <text>Intubacja</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="93.929" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Wentylacja mechaniczna - inne"/> <text>Respirator</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="88.7" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Diagnostyczna ultrasonografia"/> <text>USG</text> </procedure> </component> <component> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <!-- valueSet: ProceduraRatunkowaLZRM --> <code code="99.99" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Pozostałe procedury"/> <text>Inne: Przykładowa inna/inne czynności</text> </procedure> </component> </organizer> </entry> <!-- KMLZRM VIb Medyczne czynności ratunkowe, Leki --> <!-- plCdaAirRescueMedicationAdministrationEntry --> <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.300"/> <code code="MEDLIST" codeSystem="2.16.840.1.113883.11.13953" codeSystemName="ActCode" displayName="medication list"> <translation code="KMLZRM_VIb" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Medyczne czynności ratunkowe, Leki"/> </code> <statusCode code="completed"/> <component> <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN"> <text>Adrenalina WZF 0,1% roztwór do wstrzykiwań 1 mg/ml | 0,5 ml | podskórnie</text> <!-- routeCode jest opcjonalny --> <routeCode code="SQ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.112"/> <consumable> <manufacturedProduct> <manufacturedMaterial> <!-- code jest opcjonalny --> <code code="100030653" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.6.1" displayName="Adrenalina WZF 0,1%"/> <name>Adrenalina WZF 0,1% roztwór do wstrzykiwań 1 mg/ml</name> </manufacturedMaterial> </manufacturedProduct> </consumable> </substanceAdministration> </component> </organizer> </entry> <!-- KMLZRM VIc Opis stanu pacjenta --> <!-- plCdaAirRescuePatientStatusEntry --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.289"/> <code code="KMLZRM_VIc" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Medyczne czynności ratunkowe, Opis stanu pacjenta"/> <text> Przykładowy opis stanu pacjenta </text> <statusCode code="completed"/> </observation> </entry> <!-- KMLZRM VId Medyczne czynności ratunkowe, Zalecenia i inne istotne informacje --> <!-- plCdaAirRescuePrescriptionsEntry --> <entry> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.290"/> <code code="KMLZRM_VId" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Medyczne czynności ratunkowe, Zalecenia i inne istotne informacje"/> <text> To jest przykładowy tekst, zawierający informacje o dodatkowych zaleceniach i/lub inne istotne informacje o okolicznościach realizacji zlecenia przez zespół ratownictwa medycznego. </text> </act> </entry> <!-- KMLZRM VIIIb Udzielono medycznych czynności ratunkowych --> <!-- plCdaAirRescueTransportationEntry --> <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.291"/> <code code="KMLZRM_VIIIb" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Udzielono medycznych czynności ratunkowych"/> <statusCode code="completed"/> <component> <!-- choice: opcja 2 --> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <code code="PPNMZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.3" codeSystemName="ZakonczenieInterwencjiRatunkowej" displayName="pacjent pozostał na miejscu zdarzenia"/> <text>pacjent pozostał na miejscu zdarzenia</text> </act> </component> </organizer> </entry> <!-- KMLZRM VIIId Karta medyczna --> <!-- plCdaAirRescueDocumentHandoverEntry --> <entry> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.292"/> <code code="KMLZRM_VIIId" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Wydanie karty medycznej"/> <statusCode code="completed"/> <participant typeCode="INF"> <participantRole> <playingEntity> <name>Jan Kowalski</name> </playingEntity> </participantRole> </participant> </act> </entry> <!-- KMLZRM VIIIe Załączniki --> <!-- plCdaAirRescueDocumentAttachmentsEntry --> <!-- Wszystkie elementy "reference" są opcjonalne --> <entry> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.293"/> <code code="KMLZRM_VIIIe" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.1" codeSystemName="WpisDoKMCR_KMLZRM" displayName="Załączniki"/> <statusCode code="completed"/> <reference typeCode="REFR"> <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN"> <code code="103140-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Personal health attachment Document"> <translation code="ZKM" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.2" codeSystemName="ZalacznikDoKMCR_KMLZRM" displayName="Załącznik do Karty medycznej"/> </code> </externalDocument> </reference> <reference typeCode="REFR"> <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN"> <code code="70007-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Restraint note"> <translation code="KPB" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.2" codeSystemName="ZalacznikDoKMCR_KMLZRM" displayName="Karta przymusu bezpośredniego"/> </code> </externalDocument> </reference> <reference typeCode="REFR"> <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN"> <code code="64297-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Death certificate"> <translation code="KZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.2" codeSystemName="ZalacznikDoKMCR_KMLZRM" displayName="Karta zgonu"/> </code> </externalDocument> </reference> <reference typeCode="REFR"> <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN"> <code code="34117-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="History and physical note"> <translation code="KCh" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.2" codeSystemName="ZalacznikDoKMCR_KMLZRM" displayName="Karta choroby"/> </code> </externalDocument> </reference> <reference typeCode="REFR"> <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN"> <code code="103813-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Domestic violence screening report"> <translation code="NK" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.30.2" codeSystemName="ZalacznikDoKMCR_KMLZRM" displayName="Niebieska karta"/> </code> </externalDocument> </reference> </organizer> </entry> </section> </component> </structuredBody> </component> <ds:Signature Id="xmldsig-0601a481-09ba-4809-8e79-a9f4dffa98d1"> <ds:SignedInfo> <ds:CanonicalizationMethod Algorithm="http://www.w3.org/TR/2001/REC-xml-c14n-20010315"/> <ds:SignatureMethod Algorithm="http://www.w3.org/2001/04/xmldsig-more#rsa-sha256"/> <ds:Reference Id="xmldsig-0601a481-09ba-4809-8e79-a9f4dffa98d1-ref0" URI=""> <ds:Transforms> <ds:Transform Algorithm="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#enveloped-signature"/> </ds:Transforms> <ds:DigestMethod Algorithm="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#sha1"/> <ds:DigestValue>HOJ0KvtGXax7XrPuiQHyHe48bYg=</ds:DigestValue> </ds:Reference> <ds:Reference Type="http://uri.etsi.org/01903#SignedProperties" URI="#xmldsig-0601a481-09ba-4809-8e79-a9f4dffa98d1-signedprops"> <ds:Transforms> <ds:Transform Algorithm="http://www.w3.org/TR/2001/REC-xml-c14n-20010315"/> </ds:Transforms> <ds:DigestMethod Algorithm="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#sha1"/> <ds:DigestValue>jptlqmOXgUD0MfjeVc7UrECKoYE=</ds:DigestValue> </ds:Reference> </ds:SignedInfo> <ds:SignatureValue Id="xmldsig-0601a481-09ba-4809-8e79-a9f4dffa98d1-sigvalue">gbmw5WaZizZIvJDeeBxXH1WwDceRBbprvJ46Y9VtYPUqSQw6ErnYuLRg14Jywvs9pXlCtJ0raRM+Zaa25Z6gMQ7Wyk7wx90biOLFT/JwAnRNQKvh2w896SfifFoguNFUaG7VrsWLYlGgnvWLIOFMJvlVhREXrrQqeCaD//HlOLESqSUOg2xbY+FTzp8B2KK2ce0YwhnC61DUxsP/55mj75WwETBZyn0HUmBcSPg7BMosUh6/HY3wRr//G9n/pOmxyQMghwDmxwoXmpxdSfMj5P7L6c0onEOcXhCP7VFfuT8MJCudJFXH+ToGsdQ5wfyObduhj3MkdYe7c2FwO714GA==</ds:SignatureValue> <ds:KeyInfo> <ds:X509Data> <ds:X509Certificate> </ds:X509Certificate> <ds:X509SubjectName>OID.2.5.4.5=#1311504e4f504c2d3936303631353131313133, C=PL, CN=MACIEJ RYSZARD STOLORZ</ds:X509SubjectName> <ds:X509IssuerSerial> <ds:X509IssuerName>C=PL, O=ZUS, CN=ZUSeZLAIssuingCA</ds:X509IssuerName> <ds:X509SerialNumber>2073971504940847143526765626341231639514216501</ds:X509SerialNumber> </ds:X509IssuerSerial> </ds:X509Data> </ds:KeyInfo> <ds:Object> <xades:QualifyingProperties Target="#xmldsig-0601a481-09ba-4809-8e79-a9f4dffa98d1"> <xades:SignedProperties Id="xmldsig-0601a481-09ba-4809-8e79-a9f4dffa98d1-signedprops"> <xades:SignedSignatureProperties> <xades:SigningTime>2024-01-17T09:26:42+01:00</xades:SigningTime> </xades:SignedSignatureProperties> </xades:SignedProperties> </xades:QualifyingProperties> </ds:Object> </ds:Signature></ClinicalDocument>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:ClinicalDocument` |  | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCCLIN
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:typeId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@extension` |  | 1 … 1 | F | POCD_HD000040
`@root` |  | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.1.3
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.49
`hl7:id` | II | 1 … 1 | R |  | (plCote)
`@root` | uid | 1 … 1 | R |
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`hl7:code` | CE | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@code` | cs | 1 … 1 | R |
`@displayName` | st | 1 … 1 | R |
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 101135-2
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Ambulance Discharge summary
`hl7:translation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@code` | cs | 1 … 1 | R |
`@displayName` | st | 1 … 1 | R |
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 00.51
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.32
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | KLAS_DOK_P1
`@displayName` | 1 … 1 | F | Karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego
`hl7:title` | ST | 1 … 1 | M |  | (plCote)
| CONF |
zawartość elementu musi być "Karta medyczna lotniczego zespołu ratownictwa medycznego"
`hl7:effectiveTime` | TS | 1 … 1 | M |  | (plCote)
| Schematron assert | rola | error |
| test | concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date |
| Komunikat | Pierwsze 8 cyfr daty powinno być w formacie YYYYMMDD. |
`hl7:confidentialityCode` | CE | 1 … 1 | M |  | (plCote)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.16926 x_BasicConfidentialityKind (DYNAMICZNE)
`hl7:languageCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | pl-PL
`hl7:setId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@root` | uid | 1 … 1 | R |
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`hl7:versionNumber` | INT | 1 … 1 | M |  | (plCote)
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.3 [2] Dane pacjenta (bazowy) (DYNAMICZNE)
`hl7:recordTarget` |  | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | RCT
`@contextControlCode` |  | 0 … 1 | F | OP
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.3
`hl7:patientRole` |  | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | PAT
`hl7:id` | II | 1 … * | M |  | (plCote)
`@root` | uid | 1 … 1 | R |
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron report | rola | error |
| test | @root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616' and not(matches(string(@extension),'^[0-9]{11}$')) |
| Komunikat | Jeżeli identyfikatorem jest numer PESEL, to musi zawierać 11 cyfr. |
| Schematron report | rola | warning |
| test | @root=('2.16.840.1.113883.3.4424.1.1','2.16.840.1.113883.3.4424.1.2','2.16.840.1.113883.3.4424.1.3','2.16.840.1.113883.3.4424.1.5') |
| Komunikat | Nieprawidłowa pula identyfikacji dla identyfikatora pacjenta. |
`hl7:addr` | AD.PL.ORG | 0 … * |  |  | (plCote)
`hl7:telecom` | TEL | 0 … * |  |  | (plCote)
| Przykład | Numer telefonu stacjonarnego `<telecom value="tel:(22)5690147"/>`
| Przykład | Numer telefonu komórkowego `<telecom value="tel:+48501234345"/>`
| Przykład | Numer faksu `<telecom value="fax:(22)5690239"/>`
| Przykład | Adres email `<telecom value="email:jan@kowalski.com"/>`
| Przykład | Numer telefonu komórkowego podany jako kontakt jedynie poprzez SMS `<telecom value="sms:+48501234345"/>`
`hl7:patient` |  | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | PSN
`@determinerCode` |  | 0 … 1 | F | INSTANCE
`hl7:id` | II | 0 … * | NP |  | (plCote)
`hl7:name` | PN.PL | 1 … 1 | R |  | (plCote)
`hl7:administrativeGenderCode` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCote)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMICZNE)
`hl7:birthTime` | TS.DATE | 0 … 1 |  |  | (plCote)
| Schematron assert | rola | error |
| test | concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date |
| Komunikat | Pierwsze 8 cyfr daty urodzenia powinno być w formacie YYYYMMDD. |
`hl7:maritalStatusCode` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCote)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.12212 MaritalStatus (DYNAMICZNE)
`hl7:religiousAffiliationCode` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCote)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.19185 ReligiousAffiliation (DYNAMICZNE)
`hl7:raceCode` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCote)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.14914 Race (DYNAMICZNE)
`hl7:ethnicGroupCode` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCote)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.15836 Ethnicity (DYNAMICZNE)
`hl7:guardian` |  | 0 … * |  |  | (plCote)
`@classCode` |  | 1 … 1 | F | GUARD
`hl7:id` | II | 0 … * |  |  | (plCote)
`@root` | uid | 1 … 1 | R |
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron report | rola | error |
| test | @root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616' and not(matches(string(@extension),'^[0-9]{11}$')) |
| Komunikat | Jeżeli identyfikatorem jest numer PESEL to musi zawierać 11 cyfr. |
| Schematron report | rola | warning |
| test | @root=('2.16.840.1.113883.3.4424.1.1','2.16.840.1.113883.3.4424.1.2','2.16.840.1.113883.3.4424.1.3','2.16.840.1.113883.3.4424.1.5') |
| Komunikat | Nieprawidłowa pula identyfikacji dla identyfikatora pacjenta. |
`hl7:code` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCote)
`@codeSystem` | CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.111
`hl7:addr` | AD.PL | 0 … * |  |  | (plCote)
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:guardianPerson zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) hl7:guardianOrganization zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE)
`hl7:guardianPerson` |  |  |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCote)
|  |  |  |  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]
`hl7:guardianOrganization` |  |  |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCote)
|  |  |  |  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]
`hl7:birthplace` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
`@classCode` |  | 0 … 1 |  |
| CONF |
Wartość @classCode musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.20115 RoleClassBirthplace (DYNAMICZNE)
`hl7:birthplace` |  | 1 … 1 |  |  | (plCote)
`@classCode` |  | 0 … 1 |  |
| CONF |
Wartość @classCode musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.10892 EntityClassPlace (DYNAMICZNE)
`@determinerCode` |  | 0 … 1 | F | INSTANCE
`hl7:name` | EN | 0 … 1 |  |  | (plCote)
`hl7:addr` | AD | 0 … 1 |  |  | (plCote)
`hl7:languageCommunication` |  | 0 … * |  |  | (plCote)
`hl7:languageCode` | CS | 0 … 1 |  |  | (plCote)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMICZNE)
`hl7:modeCode` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCote)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMICZNE)
`hl7:proficiencyLevelCode` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCote)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMICZNE)
`hl7:preferenceInd` | BL | 0 … 1 |  |  | (plCote)
`extPL:multipleBirthInd` | BL | 0 … 1 |  |  | (plCote)
`extPL:multipleBirthOrderNumber` | INT.POS | 0 … 1 |  |  | (plCote)
| Schematron report | rola | error |
| test | extPL:multipleBirthInd/@value and not(extPL:multipleBirthOrderNumber/@value) |
| Komunikat | Dla ciąży mnogiej wymagane jest podanie numeru kolejności urodzenia. |
`hl7:providerOrganization` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCote)
|  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.130 [2] Autor karty medycznych czynności ratunkowych (DYNAMICZNE)
`hl7:author` |  | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | AUT
`@contextControlCode` |  | 0 … 1 | F | OP
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.130
`hl7:functionCode` | CE | 1 … 1 | R |  | (plCote)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.217 Zawód medyczny wystawiający kartę medycznych czynności ratunkowych (DYNAMICZNE)
`hl7:time` | TS | 1 … 1 | M |  | (plCote)
| Schematron assert | rola | error |
| test | (@value=/hl7:ClinicalDocument/hl7:legalAuthenticator/hl7:time/@value) or (@value=/hl7:ClinicalDocument/hl7:authenticator/hl7:time/@value) |
| Komunikat | Data utworzenia dokumentu powinna być taka sama jak data wystawienia lub autoryzacji dokumentu. |
`hl7:assignedAuthor` |  | 1 … 1 | R |  | (plCote)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | ASSIGNED
`hl7:id` | II | 1 … * | M |  | (plCote)
`@nullFlavor` | cs | 0 … 1 | F | NA
Wybór | 0 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3'] hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3.1']
`hl7:code` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  | gdzie [@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3']
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.21 Specjalizacja lekarza (DYNAMICZNE)
`hl7:code` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  | gdzie [@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3.1']
`@code` | cs | 1 … 1 | R |
`@displayName` | st | 1 … 1 | R |
`@codeSystem` | CONF | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3.1 (Mnogie specjalności lekarskie)
`hl7:addr` | AD | 0 … * |  |  | (plCote)
`hl7:telecom` | TEL | 0 … * |  |  | (plCote)
`hl7:assignedPerson` |  | 1 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCote)
|  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]
Wybór | 0 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:representedOrganization zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.15 [2] Praktyka medyczna (bazowy) (DYNAMICZNE) hl7:representedOrganization zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.17 [2] Jednostka podmiotu wykonującego działalność leczniczą (bazowy) (DYNAMICZNE) hl7:representedOrganization zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.18 [2] Komórka podmiotu wykonującego działalność leczniczą (bazowy) (DYNAMICZNE) hl7:representedOrganization zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.31 [2] Apteka (bazowy) (DYNAMICZNE)
`hl7:representedOrganization` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.15 [2] Praktyka medyczna (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCote)
|  |  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.15']]
`hl7:representedOrganization` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.17 [2] Jednostka podmiotu wykonującego działalność leczniczą (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCote)
|  |  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.17']]
`hl7:representedOrganization` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.18 [2] Komórka podmiotu wykonującego działalność leczniczą (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCote)
|  |  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.18']]
`hl7:representedOrganization` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.31 [2] Apteka (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCote)
|  |  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.31']]
Dołączony | 0 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.44 [2] Dane umowy związanej z refundacją (DYNAMICZNE)
`extPL:boundedBy` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | PART
`extPL:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.44
`extPL:reimbursementRelatedContract` |  | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | CNTRCT
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: extPL:id[@nullFlavor='NA'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.1'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.2'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.3'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.4'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.5'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.6'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.7'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.8'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.9'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.10'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.11'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.12'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.13'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.14'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.15'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.16'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.1'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.2'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.3'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.4'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.5'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.6'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.7'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.8'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.9'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.10'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.11'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.12'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.13'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.14'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.15'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.16'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.1'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.2'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.3'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.4'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.5'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.6'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.7'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.8'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.9'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.10'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.11'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.12'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.13'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.14'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.15'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.16']
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@nullFlavor='NA']
`@nullFlavor` | cs | 1 … 1 | F | NA
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.1']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.1
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.2']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.2
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.3']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.3
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.4']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.4
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.5']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.5
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.6']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.6
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.7']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.7
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.8']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.8
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.9']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.9
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.10']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.10
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.11']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.11
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.12']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.12
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.13']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.13
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.14']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.14
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.15']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.15
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.16']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.16
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.1']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.1
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.2']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.2
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.3']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.3
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.4']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.4
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.5']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.5
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.6']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.6
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.7']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.7
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.8']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.8
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.9']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.9
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.10']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.10
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.11']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.11
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.12']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.12
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.13']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.13
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.14']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.14
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.15']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.15
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.16']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.16
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.1']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.1
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.2']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.2
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.3']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.3
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.4']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.4
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.5']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.5
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.6']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.6
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.7']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.7
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.8']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.8
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.9']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.9
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.10']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.10
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.11']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.11
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.12']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.12
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.13']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.13
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.14']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.14
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.15']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.15
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.16']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.16
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:code` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
`extPL:bounding` |  | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | PART
`extPL:reimburser` |  | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | UNDWRT
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.3.1'] extPL:id[@root='1.0.3166.1'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.49']
`extPL:id` | II | 0 … 1 | R |  | (plCote)
|  |  |  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.3.1']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.3.1
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` | II | 0 … 1 | R |  | (plCote)
|  |  |  |  |  |  | gdzie [@root='1.0.3166.1']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.0.3166.1
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | warning |
| test | @extension=('AT','BE','BG','CY','CZ','DK','EE','FI','FR','GR','ES','NL','IS','IE','LI','LT','LU','LF','MT','DE','NO','PT','RO','SK','SI','CH','SE','HU','GB','IT','HR') |
| Komunikat | Nieprawidłowy identyfikator instytucji właściwej dla koordynacji |
`extPL:id` | II | 0 … 1 | R |  | (plCote)
|  |  |  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.49']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.49
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron report | rola | error |
| test | (hl7:assignedAuthor/hl7:id/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2' and not(hl7:functionCode/@code=('LEK','LEKD','FEL'))) or (hl7:assignedAuthor/hl7:id/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.3' and not(hl7:functionCode/@code=('PIEL','POL'))) or (hl7:assignedAuthor/hl7:id/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.5' and not(hl7:functionCode/@code=('RATM'))) |
| Komunikat | Wskazana pula numerów Prawa Wykonywania Zawodu jest nieprawidłowa w stosunku do wskazanego zawodu autora dokumentu. |
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.5 [2] Organizacja odpowiedzialna za dokument (bazowy) (DYNAMICZNE)
`hl7:custodian` |  | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | CST
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.5
`hl7:assignedCustodian` |  | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | ASSIGNED
`hl7:representedCustodianOrganization` |  | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | ORG
`@determinerCode` |  | 0 … 1 | F | INSTANCE
`hl7:id` | II | 1 … * | M |  | (plCote)
`@root` | uid | 1 … 1 | R |
`@displayable` | bl | 1 … 1 | R |
Dołączony | 0 … * |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.61 [2] Odbiorca informacji (bazowy) (DYNAMICZNE)
`hl7:informationRecipient` |  | 0 … * |  |  | (plCote)
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
Wartość @typeCode musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.19366 x_InformationRecipient (DYNAMICZNE)
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.61
`hl7:intendedRecipient` |  | 1 … 1 |  |  | (plCote)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
@classCode musi mieć wartość "ASSIGNED"
`hl7:id` | II | 0 … * | R |  | (plCote)
`hl7:addr` | AD.PL | 0 … * |  |  | (plCote)
`hl7:telecom` | TEL | 0 … * |  |  | (plCote)
`hl7:informationRecipient` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCote)
|  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]
`hl7:receivedOrganization` |  | 1 … 1 | R | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.89 [2] Organizacja do której kierowany jest dokument (DYNAMICZNE) | (plCote)
|  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.89']]
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.6 [2] Wystawca dokumentu (bazowy) (DYNAMICZNE)
`hl7:legalAuthenticator` |  | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | LA
`@contextControlCode` |  | 0 … 1 | F | OP
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.6
`hl7:time` | TS | 1 … 1 | R |  | (plCote)
`hl7:signatureCode` | CS | 1 … 1 | R |  | (plCote)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMICZNE)
`hl7:assignedEntity` |  | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | ASSIGNED
`hl7:id` | II | 1 … * | M |  | (plCote)
`@root` | uid | 1 … 1 | R |
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`hl7:code` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCote)
`hl7:addr` | AD.PL | 0 … * |  |  | (plCote)
`hl7:telecom` | TEL | 0 … * |  |  | (plCote)
`hl7:assignedPerson` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCote)
|  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]
`hl7:representedOrganization` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCote)
|  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]
| Schematron report | rola | error |
| test | not(hl7:assignedPerson/hl7:name) and not(hl7:id[@root=/hl7:ClinicalDocument/hl7:author/hl7:assignedAuthor/hl7:id/@root and @extension=/hl7:ClinicalDocument/hl7:author/hl7:assignedAuthor/hl7:id/@extension]) |
| Komunikat | Jeśli wystawca dokumentu jest również jego autorem to identyfikator wystawcy musi być taki sam jak identyfikator autora. W przeciwnym wypadku należy podać dane personalne wystawcy dokumentu. |
Dołączony | 0 … * |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.85 [2] Osoba autoryzująca dokument (bazowy) (DYNAMICZNE)
`hl7:authenticator` |  | 0 … * |  |  | (plCote)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | LA
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.85
`hl7:time` | TS | 1 … 1 | R |  | (plCote)
`hl7:signatureCode` | CS | 1 … 1 | R |  | (plCote)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMICZNE)
`hl7:assignedEntity` |  | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | ASSIGNED
`hl7:id` | II | 1 … * | M |  | (plCote)
`@root` | uid | 1 … 1 | R |
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`hl7:code` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCote)
`hl7:addr` | AD.PL | 0 … * |  |  | (plCote)
`hl7:telecom` | TEL | 0 … * |  |  | (plCote)
`hl7:assignedPerson` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCote)
|  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]
`hl7:representedOrganization` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCote)
|  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]
| Schematron report | rola | error |
| test | not(hl7:assignedPerson/hl7:name) and not(hl7:id[@root=/hl7:ClinicalDocument/hl7:author/hl7:assignedAuthor/hl7:id/@root and @extension=/hl7:ClinicalDocument/hl7:author/hl7:assignedAuthor/hl7:id/@extension]) |
| Komunikat | Jeśli osoba autoryzująca dokument jest również jego autorem to identyfikator osoby autoryzującej musi być taki sam jak identyfikator autora. W przeciwnym wypadku należy podać dane personalne osoby autoryzującej dokument. |
Dołączony | 0 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.19 [2] Dane ubezpieczyciela publicznego (bazowy) (DYNAMICZNE)
`hl7:participant` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | IND
`@contextControlCode` |  | 0 … 1 | F | OP
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.19
`hl7:associatedEntity` |  | 1 … 1 | R |  | (plCote)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | UNDWRT
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.3.1'] hl7:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.49']
`hl7:id` | II | 0 … 1 |  |  | (plCote)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.3.1
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`hl7:id` | II | 0 … 1 |  |  | (plCote)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.49
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
Dołączony | 0 … * |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.53 [2] Dane zlecenia (bazowy) (DYNAMICZNE)
`hl7:inFulfillmentOf` |  | 0 … * |  |  | (plCote)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | FLFS
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.53
`hl7:order` |  | 1 … 1 |  |  | (plCote)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | ACT
`@moodCode` |  | 1 … 1 | F | RQO
`hl7:id` | II | 1 … * | M |  | (plCote)
`hl7:code` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCote)
`@codeSystem` | CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.4 (ActCode)
`hl7:priorityCode` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCote)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.16866 ActPriority (DYNAMICZNE)
Dołączony | 0 … * |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.51 [2] Dane wykonanej usługi (bazowy) (DYNAMICZNE)
`hl7:documentationOf` |  | 0 … * |  |  | (plCote)
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | DOC
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.51
`hl7:serviceEvent` |  | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@classCode` |  | 1 … 1 | F | ACT
`@moodCode` |  | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:id` | II | 0 … * |  |  | (plCote)
`hl7:code` | CE | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@codeSystem` | CONF | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6 (ICD-9-PL (udostępniany przez SRK))
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 1 … 1 | M |  | (plCote)
| Schematron assert | rola | error |
| test | concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date |
| Komunikat | Pierwsze 8 cyfr daty powinno być w formacie YYYYMMDD. |
`hl7:performer` |  | 0 … * |  |  | (plCote)
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
Wartość @typeCode musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.19601 x_ServiceEventPerformer (DYNAMICZNE)
`hl7:functionCode` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCote)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.10267 ParticipationFunction (DYNAMICZNE)
`hl7:time` | IVL_TS | 0 … 1 |  |  | (plCote)
`hl7:assignedEntity` |  | 1 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.49 [2] Osoba przypisana (DYNAMICZNE) | (plCote)
|  |  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.49']]
Dołączony | 0 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.7 [2] Dokument powiązany (bazowy) (DYNAMICZNE)
`hl7:relatedDocument` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
Wartość @typeCode musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.11610 x_ActRelationshipDocument (DYNAMICZNE)
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.7
`hl7:parentDocument` |  | 1 … 1 | R |  | (plCote)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCCLIN
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:id` | II | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`hl7:setId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@root` | uid | 1 … 1 | R |
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`hl7:versionNumber` | INT | 1 … 1 | M |  | (plCote)
| Schematron report | rola | error |
| test | hl7:id[@root=/hl7:ClinicalDocument/hl7:id/@root and @extension=/hl7:ClinicalDocument/hl7:id/@extension] |
| Komunikat | Idetyfikator dokumentu jest taki sam jak identyfikator dokumentu powiązanego wskazujcego na jego poprzednią wersję. |
| Schematron assert | rola | error |
| test | hl7:setId[@root=/hl7:ClinicalDocument/hl7:setId/@root and @extension=/hl7:ClinicalDocument/hl7:setId/@extension] |
| Komunikat | Identyfikator grupy wersji dokumentów (setId) powienien być identyczny dla dokumentu i dokumentu powiązanego wskazującego na jego poprzednią wersję. |
| Schematron assert | rola | error |
| test | (xs:integer(hl7:versionNumber/@value)+1)=xs:integer(/hl7:ClinicalDocument/hl7:versionNumber/@value) |
| Komunikat | Dokument powiązany powienien wskazywać poprzednią wersję dokumentu. |
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.135 [2] Dane wizyty na karcie medycznej lotniczego zespołu ratownictwa medycznego (DYNAMICZNE)
`hl7:componentOf` |  | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.135
`hl7:encompassingEncounter` |  | 1 … 1 |  |  | (plCote)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | ENC
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:id` | II | 1 … * | M |  | (plCote)
`hl7:code` | CE | 1 … 1 | M |  | (plCote)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.227 Rodzaj lotniczego zespołu ratunkowego (DYNAMICZNE)
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@value` | ts | 0 … 1 |  |
`hl7:low` | TS | 0 … 1 |  |  | (plCote)
`@value` | ts | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date |
| Komunikat | Pierwsze 8 cyfr daty powinno być w formacie YYYYMMDD. |
`hl7:high` | TS | 0 … 1 |  |  | (plCote)
`@value` | ts | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date |
| Komunikat | Pierwsze 8 cyfr daty powinno być w formacie YYYYMMDD. |
| Schematron report | rola | error |
| test | not(@nullFlavor) and not(hl7:low) and not(hl7:high) and not(concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date) |
| Komunikat | Pierwsze 8 cyfr daty powinno być w formacie YYYYMMDD. |
`hl7:responsibleParty` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.49 [2] Osoba przypisana (DYNAMICZNE) | (plCote)
|  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.49']]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | RESP
`hl7:encounterParticipant` |  | 0 … * |  |  | (plCote)
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
Wartość @typeCode musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.19600 x_EncounterParticipant (DYNAMICZNE)
`hl7:time` | IVL_TS | 0 … 1 |  |  | (plCote)
`hl7:assignedEntity` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.49 [2] Osoba przypisana (DYNAMICZNE) | (plCote)
|  |  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.49']]
`hl7:location` |  | 0 … 1 |  |  | (plCote)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | LOC
`hl7:healthCareFacility` |  | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | SDLOC
`hl7:id` | II | 0 … * |  |  | (plCote)
`hl7:code` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCote)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.17660 ServiceDeliveryLocationRoleType (DYNAMICZNE)
`hl7:location` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.75 [4] Miejsce (DYNAMICZNE) | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.75']]
`hl7:serviceProviderOrganization` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCote)
|  |  |  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.132 [2] Treść karty medycznej lotniczego zespołu ratownictwa medycznego (DYNAMICZNE)
`hl7:component` |  | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`@contextConductionInd` | bl | 0 … 1 |  |
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.132
`hl7:structuredBody` |  | 1 … 1 | M |  | (plCote)
`hl7:component` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.223 [3] Sekcja postaci binarnej karty medycznej lotniczego zespołu ratownictwa medycznego (DYNAMICZNE) | (plCote)
|  |  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.223']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
| Schematron assert | rola | error |
| test | not(hl7:component[not(hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.223')]) |
| Komunikat | Jeżeli w dokumencie znajduje się sekcja postaci binarnej dokumentu, to nie może występować sekcja innego typu. |
| Schematron report | rola | error |
| test | count(//(hl7:observation|hl7:substanceAdministration|hl7:supply|hl7:procedure|hl7:encounter|hl7:act|hl7:externalDocument)[not(ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.223']) and not(ancestor::hl7:entryRelationship) and not(hl7:text/hl7:reference)])>0 |
| Komunikat | Element text dla danego wyrażenia klinicznego jest wymagany, ze wskazaniem referencji do odpowiedniego elementu section.text. |
| Zmienna let | Nazwa | versionLabel |
| Wartość | '1.3.2' |
| Schematron assert | rola | error |
| test | count(hl7:templateId[@root and @extension=$versionLabel])=1 |
| Komunikat | Nie występuje prawidłowe oznaczenie zgodności dokumentu z daną wersją wydania Polskiej Implementacji Krajowej HL7 CDA. |
| Schematron assert | rola | error |
| test | /processing-instruction('xml-stylesheet') = concat('href="CDA_PL_IG_',/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@extension]/@extension,'.xsl" type="text/xsl"') |
| Komunikat | Nieprawidłowe wskazanie transformaty generującej warstwę prezentacyjną dokumentu. |