Szablon  [3] Sekcja postaci binarnej zdigitalizowanej karty informacyjnej leczenia szpitalnego

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.225 Data obowiązywania obowiązuje od 2025‑04‑22 Status Active Etykieta wersji 1.3.2 Nazwa plCdaDigitalizedDischargeSummaryBinaryContentSection Nazwa wyświetlana [3] Sekcja postaci binarnej zdigitalizowanej karty informacyjnej leczenia szpitalnego Opis Szablon struktury CDA dla sekcji postaci binarnej zdigitalizowanej karty informacyjnej leczenia szpitalnego Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.225 Typ CDA Section Level Template Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone) Używane przez / Używa Używane przez Transakcje 0 i szablony 2, Używa 8 szablonów Używane przez jako Nazwa Wersja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.140 Ograniczanie [2] Treść dokumentu zdigitalizowanej karty informacyjnej leczenia szpitalnego (1.3.2) 2025‑04‑22 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.51 [1] Dokument zdigitalizowanej karty informacyjnej leczenia szpitalnego (1.3.2) 2025‑04‑22 Używa jako Nazwa Wersja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 Ograniczanie [4] Dane podmiotu związanego z fragmentem treści dokumentu (1.3) DYNAMICZNE 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18 Ograniczanie [4] Autor fragmentu treści dokumentu (1.3) DYNAMICZNE 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 Ograniczanie [4] Dane informatora dla fragmentu treści dokumentu (1.3) DYNAMICZNE 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.49 Ograniczanie [4] Dokument w postaci binarnej (1.3) DYNAMICZNE 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1 Ograniczanie [4] Rozpoznanie główne (1.3.1) DYNAMICZNE 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.2 Ograniczanie [4] Rozpoznania dodatkowe (1.3.1) DYNAMICZNE 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.331 Ograniczanie [4] Pobyt na oddziale szpitalnym (1.3.2) DYNAMICZNE 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.332 Ograniczanie [4] Procedura wykonana w trakcie hospitalizacji (1.3.2) DYNAMICZNE Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07) Rozwiń wszystkieZwiń wszystkie Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta hl7:section 1 … 1 M (plCion) @classCode 0 … 1 F DOCSECT @moodCode 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (plCion) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.225 hl7:id II 0 … 1 (plCion) hl7:code CE 1 … 1 M Typ sekcji dokumentu zdigitalizowanego równy typowi dokumentu, wyrażonemu za pomocą kodu ze słownika terminologicznego LOINC Typ sekcji dokumentu zdigitalizowanego @codeSystem CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC   Przykład <code code="18842-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Discharge summary"/>   Schematron assert rola  error     test hl7:code/@code = /hl7:ClinicalDocument/hl7:code/@code and hl7:code/@displayName = /hl7:ClinicalDocument/hl7:code/@displayName     Komunikat Kod typu sekcji postaci binarnej dokumentu musi byc zgodny z kodem typu dokumentu.   hl7:title ST NP (plCion) hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (plCion) hl7:confidentialityCode CE 0 … 1 (plCion)   CONF Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.16926 x_BasicConfidentialityKind (DYNAMICZNE) hl7:languageCode CS 0 … 1 (plCion)   CONF Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.25 Język dokumentu (DYNAMICZNE) hl7:subject 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 [4] Dane podmiotu związanego z fragmentem treści dokumentu (DYNAMICZNE) (plCion) gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15']] hl7:author 0 … * Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18 [4] Autor fragmentu treści dokumentu (DYNAMICZNE) (plCion) gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18']] hl7:informant 0 … * Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 [4] Dane informatora dla fragmentu treści dokumentu (DYNAMICZNE) (plCion) gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14']] hl7:entry 1 … * M Zawartość binarna digitalizowanego dokumentu Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.49 [4] Dokument w postaci binarnej (DYNAMICZNE) Zawartość binarna digitalizowanego dokumentu gdzie [hl7:observationMedia/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.49'] [not(@nullFlavor)] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @contextConductionInd bl 0 … 1   hl7:entry 0 … 1 R Rozpoznanie główne wyrażone za pomocą kodu ze słownika terminologiczneg ICD-10 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1 [4] Rozpoznanie główne (DYNAMICZNE) Rozpoznanie główne gdzie [hl7:organizer/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1'] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @contextConductionInd bl 0 … 1   hl7:entry 0 … 1 R Rozpoznania dodatkowe wyrażone za pomocą kodu ze słownika terminologiczneg ICD-10 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.2 [4] Rozpoznania dodatkowe (DYNAMICZNE) Rozpoznania dodatkowe gdzie [hl7:organizer/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.2'] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @contextConductionInd bl 0 … 1   hl7:entry 1 … * M Pobyt na oddziale szpitalnym w ramach hospitalizacji, zapisany w dokumencie karty informacyjnej leczenia szpitalnego Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.331 [4] Pobyt na oddziale szpitalnym (DYNAMICZNE) Pobyt na oddziale szpitalnym gdzie [hl7:encounter/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.331'] [not(@nullFlavor)] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @contextConductionInd bl 0 … 1   hl7:entry 0 … * Wykonana procedura medyczna w ramach hospitalizacji, zapisana w dokumencie karty informacyjnej leczenia szpitalnego Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.332 [4] Procedura wykonana w trakcie hospitalizacji (DYNAMICZNE) Wykonana procedura medyczna gdzie [hl7:procedure/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.332'] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @contextConductionInd bl 0 … 1   hl7:entry 0 … * (plCion) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @contextConductionInd bl 0 … 1   hl7:component 0 … * (plCion) @typeCode 0 … 1 F COMP @contextConductionInd bl 0 … 1