Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

ref Szablon  [4] Rozpoznanie główne

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1 Data obowiązywania obowiązuje od 2018‑09‑30
Status active Active Etykieta wersji 1.3.1
Nazwa plCdaPrincipalDiagnosis Nazwa wyświetlana [4] Rozpoznanie główne
Opis Szablon CDA dla rozpoznania głównego
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1
Typ CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Transakcje 0 i szablony 6, Używa 0 szablonów
Używane przez jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.224 Ograniczanie active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu zdigitalizowanego (1.3.2) 2025‑04‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.139 link active [2] Treść dokumentu zdigitalizowanego (1.3.2) 2025‑04‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.50 link active [1] Dokument zdigitalizowany (1.3.2) 2025‑04‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.225 Ograniczanie active [3] Sekcja postaci binarnej zdigitalizowanej karty informacyjnej leczenia szpitalnego (1.3.2) 2025‑04‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.140 link active [2] Treść dokumentu zdigitalizowanej karty informacyjnej leczenia szpitalnego (1.3.2) 2025‑04‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.51 link active [1] Dokument zdigitalizowanej karty informacyjnej leczenia szpitalnego (1.3.2) 2025‑04‑22
Przykład
Przykład
<organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1"/>  <code code="8319008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Principal diagnosis"/>  <statusCode code="completed"/>  <component>
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <code code="I10" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3" codeSystemName="icd10" displayName="Nadciśnienie tętnicze (samoistne)"/>    </observation>  </component></organizer>
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:organizer
 1 … 1 M (plCdotssis)
@classCode
 cs 1 … 1 F BATTERY
@moodCode
 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 1 … 1 M (plCdotssis)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1
hl7:code
 CD 0 … 1 (plCdotssis)
@code
 CONF 0 … 1 F 8319008
@codeSystem
 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
@codeSystemName
 0 … 1 F SNOMED CT
@displayName
 0 … 1 F Principal diagnosis
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotssis)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:component
 1 … 1 M (plCdotssis)
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotssis)
@classCode
 0 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 0 … 1 F EVN
Wybór 1 … 1 Elementy do wyboru z:
  • hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.3']
  • hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.260']
hl7:code
 CD 0 … 1 (plCdotssis)
treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.3']
@code
 st 1 … 1 R
@displayName
 st 1 … 1 R
@codeSystem
 CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.3
@codeSystemName
 1 … 1 F icd10
hl7:code
 CD 0 … 1 (plCdotssis)
treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.260']
@code
 st 1 … 1 R
@displayName
 st 1 … 1 R
@codeSystem
 CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.260
@codeSystemName
 1 … 1 F icd10DualCoding
hl7:targetSiteCode
 CD 0 … 1 (plCdotssis)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.80 Strona ciała w rozpoznaniu (DYNAMICZNE)