Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [4] Zalecenie wykonania badania

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.24 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2018‑06‑30
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3
Nazwa | plCdaObservationRequest | Nazwa wyświetlana | [4] Zalecenie wykonania badania
Opis | Szablon CDA dla zalecenia wykonania badania
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.24
Typ | CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 16, Używa 7 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.32 | Ograniczanie | [3] Sekcja zaleceń (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.56 |  | [2] Treść konsultacji internistycznej (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.15 |  | [1] Konsultacja lekarska (1.3.2) | 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.60 |  | [2] Treść karty informacyjnej leczenia szpitalnego (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.18 |  | [1] Karta informacyjna leczenia szpitalnego (1.3.2) | 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.67 |  | [2] Treść karty odmowy przyjęcia do szpitala (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.19 |  | [1] Karta odmowy przyjęcia do szpitala (1.3.2) | 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.87 |  | [2] Treść dokumentu informacji dla lekarza kierującego/POZ (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.28 |  | [1] Informacja dla lekarza kierującego/POZ (1.3.2) | 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.64 | Ograniczanie | [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu konsultacji lekarskiej (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.66 | Ograniczanie | [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu karty informacyjnej leczenia szpitalnego (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.94 |  | [2] Treść historii choroby (1.3.2.1) | 2020‑07‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.30 |  | [1] Historia choroby (1.3.2.1) | 2020‑07‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.95 |  | [2] Treść historii zdrowia i choroby (1.3.2.1) | 2020‑07‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.31 |  | [1] Historia zdrowia i choroby (1.3.2.1) | 2020‑07‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.71 | Ograniczanie | [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu informacji dla lekarza kierującego/POZ (1.3) | 2018‑06‑30
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 | Zawierać | [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 | Ograniczanie | [4] Dane podmiotu związanego z fragmentem treści dokumentu (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.16 | Ograniczanie | [4] Materiał (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.17 | Ograniczanie | [4] Dane wykonawcy związane z fragmentem treści dokumentu (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18 | Ograniczanie | [4] Autor fragmentu treści dokumentu (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 | Ograniczanie | [4] Dane informatora dla fragmentu treści dokumentu (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.19 | Ograniczanie | [4] Dane uczestnika związane z fragmentem treści dokumentu (1.3) | DYNAMICZNE
Przykład |
Przykład
`<observation classCode="OBS" moodCode="RQO"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.24"/> <code code="L43" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Glukoza z krwi żylnej"/> <text> <reference value="#OBS_1"/> </text> <statusCode code="completed"/></observation>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCest)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | RQO
`@negationInd` | bl | 0 … 1 |  |
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCest)
`@root` |  | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.24
`hl7:id` | II | 0 … * |  |  | (plCest)
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCest)
`@codeSystem` | CONF | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6 (ICD-9-PL (udostępniany przez SRK))
`hl7:derivationExpr` | ST | 0 … 1 |  |  | (plCest)
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 | M |  | (plCest)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCest)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 0 … 1 |  |  | (plCest)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMICZNE)
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 0 … 1 |  |  | (plCest)
`hl7:priorityCode` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCest)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.16866 ActPriority (DYNAMICZNE)
`hl7:repeatNumber` | IVL_INT | 0 … 1 |  |  | (plCest)
`hl7:languageCode` | CS | 0 … 1 |  |  | (plCest)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.25 Język dokumentu (DYNAMICZNE)
`hl7:value` | ANY |  | NP |  | (plCest)
`hl7:interpretationCode` | CE |  | NP |  | (plCest)
`hl7:methodCode` | CE | 0 … * |  |  | (plCest)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.14079 ObservationMethod (DYNAMICZNE)
`hl7:targetSiteCode` | CD | 0 … * |  |  | (plCest)
`@codeSystem` | CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.1052
`hl7:subject` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 [4] Dane podmiotu związanego z fragmentem treści dokumentu (DYNAMICZNE) | (plCest)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15']]
`hl7:specimen` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.16 [4] Materiał (DYNAMICZNE) | (plCest)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.16']]
`hl7:performer` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.17 [4] Dane wykonawcy związane z fragmentem treści dokumentu (DYNAMICZNE) | (plCest)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.17']]
`hl7:author` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18 [4] Autor fragmentu treści dokumentu (DYNAMICZNE) | (plCest)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18']]
`hl7:informant` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 [4] Dane informatora dla fragmentu treści dokumentu (DYNAMICZNE) | (plCest)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14']]
`hl7:participant` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.19 [4] Dane uczestnika związane z fragmentem treści dokumentu (DYNAMICZNE) | (plCest)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.19']]
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … * |  |  | (plCest)
`hl7:reference` |  | 0 … * |  |  | (plCest)
`hl7:precondition` |  | 0 … * |  |  | (plCest)
`hl7:referenceRange` |  |  | NP |  | (plCest)