Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [3] Sekcja główna skierowania

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.6 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2018‑06‑30
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3
Nazwa | plCdaReferralPrescriptionsSection | Nazwa wyświetlana | [3] Sekcja główna skierowania
Opis | Szablon CDA dla sekcji głównej skierowania
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.6
Typ | CDA Section Level Template
Otwarty/Zamknięty | Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 4, Używa 1 szablon
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.28 | Ograniczanie | [2] Treść dokumentu skierowania (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.4 |  | [1] Skierowanie (1.3.2) | 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.91 | Ograniczanie | [2] Treść dokumentu skierowania na rehabilitację (1.3.1.3) | 2020‑04‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.29 |  | [1] Skierowanie na rehabilitację (1.3.2) | 2020‑06‑08
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.6 | Zawierać | [4] Przedmiot skierowania (1.3.1.3) | DYNAMICZNE
Relacje | Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
Przykład |
Przykład
`<section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.6"/> <code code="57828-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Prescriptions"/> <text> <paragraph ID="ENC_1"> Proszę o przyjęcie na oddział kardiologii w celu wykonania <content ID="PROC_1">koronarografii</content> </paragraph> </text> <entry> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.6"/> <encounter classCode="ENC" moodCode="RQO"> <code code="4100" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.4" displayName="Oddział kardiologiczny"/> <text> <reference value="#ENC_1"/> </text> <entryRelationship typeCode="COMP"> <procedure classCode="PROC" moodCode="RQO"> <code code="88.55" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Koronarografia z użyciem jednego cewnika"/> <text> <reference value="#PROC_1"/> </text> </procedure> </entryRelationship> </encounter> </entry></section>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:section` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCSECT
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.6
`hl7:id` | II | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:code` | CE | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 57828-6
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Prescriptions
`hl7:title` | ST | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:text` | SD.TEXT | 1 … 1 | M |  | (plCion)
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.6 [4] Przedmiot skierowania (DYNAMICZNE)
`hl7:entry` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@typeCode` | cs | 0 … 1 |  |
`hl7:templateId` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.6
`hl7:encounter` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | ENC
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | RQO
`hl7:id` | II | 0 … * |  |  | (plCion)
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | cs | 1 … 1 | R |
`@displayName` | st | 1 … 1 | R |
`@codeSystem` | CONF | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.4 (Specjalności komórek organizacyjnych (cz. VIII kodu resortowego))
Dołączony | 0 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:priorityCode` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCion)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.26 Określenie trybu realizacji jako pilny lub zwykły (DYNAMICZNE)
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … * |  |  | (plCion)
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:procedure[@classCode='PROC'][@moodCode='RQO'] hl7:observation[@classCode='OBS'][@moodCode='RQO']
`hl7:procedure` |  | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | PROC
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | RQO
`hl7:id` | II | 0 … * |  |  | (plCion)
`hl7:code` | CD | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@code` | cs | 1 … 1 | R |
`@displayName` | st | 1 … 1 | R |
`@codeSystem` | CONF | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6 (ICD-9-PL (udostępniany przez SRK))
Dołączony | 0 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:priorityCode` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCion)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.26 Określenie trybu realizacji jako pilny lub zwykły (DYNAMICZNE)
`hl7:targetSiteCode` | CD | 0 … 1 |  |  | (plCion)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.86 Okolice ciała (DYNAMICZNE)
| Przykład | `<targetSiteCode code="005.003.006" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.23" codeSystemName="Słownik okolic ciała" displayName="Staw łokciowy"> <qualifier> <name code="182353008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Side"/> <value code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Left (quailfier value)"/> </qualifier></targetSiteCode>`
`hl7:qualifier` | CR | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:name` | CV | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 182353008
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | SNOMED-CT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Side
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.80 Strona ciała (DYNAMICZNE)
`hl7:observation` |  | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | RQO
`hl7:id` | II | 0 … * |  |  | (plCion)
`hl7:code` | CD | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@code` | cs | 1 … 1 | R |
`@displayName` | st | 1 … 1 | R |
`@codeSystem` | CONF | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6 (ICD-9-PL (udostępniany przez SRK))
Dołączony | 0 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:priorityCode` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCion)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.26 Określenie trybu realizacji jako pilny lub zwykły (DYNAMICZNE)
`hl7:targetSiteCode` | CD | 0 … 1 |  |  | (plCion)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.86 Okolice ciała (DYNAMICZNE)
| Przykład | `<targetSiteCode code="005.003.006" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.23" codeSystemName="Słownik okolic ciała" displayName="Staw łokciowy"> <qualifier> <name code="182353008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Side"/> <value code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Left (quailfier value)"/> </qualifier></targetSiteCode>`
`hl7:qualifier` | CR | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:name` | CV | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 182353008
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | SNOMED-CT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Side
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.80 Strona ciała (DYNAMICZNE)