Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

ref Szablon  [3] Sekcja dołączonych dokumentów w historii choroby

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.83 Data obowiązywania obowiązuje od 2020‑07‑24
Status review In Review Etykieta wersji 1.3.2.1
Nazwa plCdaEpisodeSummaryAttachedDocumentsSection Nazwa wyświetlana [3] Sekcja dołączonych dokumentów w historii choroby
Opis Szablon CDA dla sekcji dołączonych dokumentów w historii choroby
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.83
Typ CDA Section Level Template
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Transakcje 0 i szablony 10, Używa 4 szablonów
Używane przez jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.73 Ograniczanie review [3] Sekcja przyjęcia do szpitala w historii choroby (1.3.2.1) 2020‑07‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.94 link active [2] Treść historii choroby (1.3.2.1) 2020‑07‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.30 link active [1] Historia choroby (1.3.2.1) 2020‑07‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.74 Ograniczanie review [3] Sekcja przebiegu hospitalizacji w historii choroby (1.3.2.1) 2020‑07‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.77 Ograniczanie review [3] Sekcja podsumowania hospitalizacji w historii choroby (1.3.2.1) 2020‑07‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.94 Ograniczanie review [3] Sekcja ogólnego stanu zdrowia w historii zdrowia i choroby (1.3.2.1) 2020‑07‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.95 link review [2] Treść historii zdrowia i choroby (1.3.2.1) 2020‑07‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.31 link review [1] Historia zdrowia i choroby (1.3.2.1) 2020‑07‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.95 Ograniczanie review [3] Sekcja porady ambulatoryjnej/wizyty domowej w historii zdrowia i choroby (1.3.2.1) 2020‑07‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.96 Ograniczanie review [3] Sekcja wizyty pielęgniarskiej/położniczej w historii zdrowia i choroby (1.3.2.1) 2020‑07‑24
Używa jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 Ograniczanie active [4] Dane podmiotu związanego z fragmentem treści dokumentu (1.3) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.90 Ograniczanie review [4] Autor sekcji historii choroby lub historii zdrowia i choroby (1.3.2.1) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 Ograniczanie active [4] Dane informatora dla fragmentu treści dokumentu (1.3) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.91 Ograniczanie review [3] Sekcja listy udzielonych świadczeń zdrowotnych według ICD-9 PL w historii choroby (1.3.2.1) DYNAMICZNE
Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.28 (2018‑06‑30)
Przykład
Przykład
<section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.83"/>  <code code="77599-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Additional documentation"/>  <title>Dołączone dokumenty</title>  <text>
    <list>
      <item ID="EXTDOC_1">Karta informacyjna leczenia szpitalnego z dnia 18 marca 2018 roku z Oddziału Kardiologii Szpitala Bielańskiego</item>    </list>  </text>  <entry>
    <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.91"/>      <code code="DDHCDP" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.4" displayName="Dołączenie do historii choroby dokumentu papierowego"/>      <statusCode code="completed"/>      <effectiveTime value="20200701"/>      <reference typeCode="REFR">
        <externalDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">
          <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.94"/>          <code code="18842-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Discharge summary">
            <translation code="00.20" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.32" codeSystemName="KLAS_DOK_P1" displayName="Karta informacyjna z leczenia szpitalnego"/>          </code>          <text>
            <reference value="#EXTDOC_1"/>          </text>        </externalDocument>      </reference>    </act>  </entry></section>
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:section
 (plCdotsion)
@classCode
 0 … 1 F DOCSECT
@moodCode
 0 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (plCdotsion)
@root
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.83
hl7:id
 II 0 … 1 (plCdotsion)
hl7:code
 CE 0 … 1 (plCdotsion)
@code
 CONF 0 … 1 F 77599-9
@codeSystem
 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 0 … 1 F LOINC
@displayName
 0 … 1 F Additional documentation
hl7:title
 ST 0 … 1 (plCdotsion)
  CONF
zawartość elementu musi być "Dołączone dokumenty"
hl7:text
 SD.TEXT 1 … 1 M (plCdotsion)
hl7:confidentialityCode
 CE 0 … 1 (plCdotsion)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.16926 x_BasicConfidentialityKind (DYNAMICZNE)
hl7:languageCode
 CS 0 … 1 (plCdotsion)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.25 Język dokumentu (DYNAMICZNE)
hl7:subject
 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 [4] Dane podmiotu związanego z fragmentem treści dokumentu (DYNAMICZNE) (plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15']]
hl7:author
 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.90 [4] Autor sekcji historii choroby lub historii zdrowia i choroby (DYNAMICZNE) (plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.90']]
hl7:informant
 0 … * Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 [4] Dane informatora dla fragmentu treści dokumentu (DYNAMICZNE) (plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14']]
hl7:entry
 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.91 [3] Sekcja listy udzielonych świadczeń zdrowotnych według ICD-9 PL w historii choroby (DYNAMICZNE) (plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.91']]]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP