Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

ref Szablon  [3] Sekcja listy wystawionych recept w historii choroby

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.93 Data obowiązywania obowiązuje od 2020‑07‑24
Status review In Review Etykieta wersji 1.3.2.1
Nazwa plCdaInpatientEpisodeSummaryMedicationsSection Nazwa wyświetlana [3] Sekcja listy wystawionych recept w historii choroby
Opis Szablon CDA dla sekcji listy wystawionych recept w historii choroby
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.93
Typ CDA Section Level Template
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Transakcje 0 i szablony 3, Używa 4 szablonów
Używane przez jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.77 Ograniczanie review [3] Sekcja podsumowania hospitalizacji w historii choroby (1.3.2.1) 2020‑07‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.94 link active [2] Treść historii choroby (1.3.2.1) 2020‑07‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.30 link active [1] Historia choroby (1.3.2.1) 2020‑07‑24
Używa jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 Ograniczanie active [4] Dane podmiotu związanego z fragmentem treści dokumentu (1.3) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.90 Ograniczanie review [4] Autor sekcji historii choroby lub historii zdrowia i choroby (1.3.2.1) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 Ograniczanie active [4] Dane informatora dla fragmentu treści dokumentu (1.3) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.95 Ograniczanie active [4] Zalecenie leku lub środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego w historii choroby (1.3.1.2) DYNAMICZNE
Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.28 (2018‑06‑30)
Przykład
Przykład
<section>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.93"/>  <code code="75311-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Discharge medications Narrative"/>  <title>Wystawione recepty</title>  <text>
    <table>
      <thead>
        <tr>
          <th>Nazwa leku</th>          <th>Identyfikator recepty</th>        </tr>      </thead>      <tbody>
        <tr>
          <td ID="SBADM_1">Polocard 150 mg, tabletki dojelitowe, 60 szt.</td>          <td ID="EXTDOC_3">000000000000324234</td>        </tr>        <tr>
          <td ID="SBADM_2">Tritace 5mg, tabletki dojelitowe, 30 szt.</td>          <td ID="EXTDOC_4">000000000000324235</td>        </tr>        <tr>
          <td ID="SBADM_3">Diuver 5mg, tabletki dojelitowe, 30 szt.</td>          <td ID="EXTDOC_5">000000000000324236</td>        </tr>        <tr>
          <td ID="SBADM_4">Kalipoz prolongatum, 391 mg K+, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 60 szt.</td>          <td ID="EXTDOC_6">000000000000324237</td>        </tr>      </tbody>    </table>  </text>  <author>
    <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.90"/>    <functionCode code="LEK" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.18" displayName="Lekarz"/>    <time value="20200703"/>    <assignedAuthor>
      <id extension="2555334" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2" displayable="false"/>      <assignedPerson>
        <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1"/>        <name>
          <prefix>lek.</prefix>          <given>Adam</given>          <family>Kowalski</family>        </name>      </assignedPerson>    </assignedAuthor>  </author>  <entry>
    <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.95"/>      <text>
        <reference value="#SBADM_1"/>      </text>      <statusCode code="COMPLETED"/>      <effectiveTime value="20200705"/>      <consumable>
        <manufacturedProduct>
          <manufacturedMaterial>
            <code code="100997" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.6.1" displayName="Polocard 150 mg, tabletki dojelitowe, 60 szt."/>          </manufacturedMaterial>        </manufacturedProduct>      </consumable>      <reference typeCode="REFR">
        <externalDocument>
          <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.94"/>          <id extension="000000000000324234" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.2.1" displayable="true"/>          <code code="57833-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Prescription for medication Document">
            <translation code="04.01" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.32" codeSystemName="KLAS_DOK_P1" displayName="Recepta"/>          </code>          <text>
            <reference value="#EXTDOC_3"/>          </text>        </externalDocument>      </reference>    </substanceAdministration>  </entry>  <entry>
    <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.95"/>      <text>
        <reference value="#SBADM_2"/>      </text>      <statusCode code="COMPLETED"/>      <effectiveTime value="20200705"/>      <consumable>
        <manufacturedProduct>
          <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.21"/>          <manufacturedMaterial>
            <code code="898382" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.6.1" displayName="Tritace 5mg, tabletki dojelitowe, 30 szt."/>          </manufacturedMaterial>        </manufacturedProduct>      </consumable>      <reference typeCode="REFR">
        <externalDocument>
          <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.94"/>          <id extension="000000000000324235" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.2.1" displayable="true"/>          <code code="57833-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Prescription for medication Document">
            <translation code="04.01" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.32" codeSystemName="KLAS_DOK_P1" displayName="Recepta"/>          </code>          <text>
            <reference value="#EXTDOC_4"/>          </text>        </externalDocument>      </reference>    </substanceAdministration>  </entry>  <entry>
    <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.22"/>    <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
      <text>
        <reference value="#SBADM_3"/>      </text>      <statusCode code="COMPLETED"/>      <effectiveTime value="20200705"/>      <consumable>
        <manufacturedProduct>
          <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.21"/>          <manufacturedMaterial>
            <code code="32433232" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.6.1" displayName="Diuver 5mg, tabletki dojelitowe, 30 szt."/>          </manufacturedMaterial>        </manufacturedProduct>      </consumable>      <reference typeCode="REFR">
        <externalDocument>
          <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.94"/>          <id extension="000000000000324236" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.2.1" displayable="true"/>          <code code="57833-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Prescription for medication Document">
            <translation code="04.01" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.32" codeSystemName="KLAS_DOK_P1" displayName="Recepta"/>          </code>          <text>
            <reference value="#EXTDOC_5"/>          </text>        </externalDocument>      </reference>    </substanceAdministration>  </entry>  <entry>
    <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.22"/>    <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.22"/>      <text>
        <reference value="#SBADM_4"/>      </text>      <statusCode code="COMPLETED"/>      <effectiveTime value="20200705"/>      <consumable>
        <manufacturedProduct>
          <manufacturedMaterial>
            <code code="5433323" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.6.1" displayName="Kalipoz prolongatum, 391 mg K+, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, 60 szt."/>          </manufacturedMaterial>        </manufacturedProduct>      </consumable>      <reference typeCode="REFR">
        <externalDocument>
          <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.94"/>          <id extension="000000000000324237" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.2.1" displayable="true"/>          <code code="57833-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Prescription for medication Document">
            <translation code="04.01" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.32" codeSystemName="KLAS_DOK_P1" displayName="Recepta"/>          </code>          <text>
            <reference value="#EXTDOC_6"/>          </text>        </externalDocument>      </reference>    </substanceAdministration>  </entry></section>
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:section
 (plCdotsion)
@classCode
 0 … 1 F DOCSECT
@moodCode
 0 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (plCdotsion)
@root
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.93
hl7:id
 II 0 … 1 (plCdotsion)
hl7:code
 CE 0 … 1 (plCdotsion)
@code
 CONF 0 … 1 F 75311-1
@codeSystem
 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 0 … 1 F LOINC
@displayName
 0 … 1 F Discharge medications Narrative
hl7:title
 ST 1 … 1 M (plCdotsion)
  CONF
zawartość elementu musi być "Wystawione recepty"
hl7:text
 SD.TEXT 1 … 1 M (plCdotsion)
hl7:confidentialityCode
 CE 0 … 1 (plCdotsion)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.16926 x_BasicConfidentialityKind (DYNAMICZNE)
hl7:languageCode
 CS 0 … 1 (plCdotsion)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.25 Język dokumentu (DYNAMICZNE)
hl7:subject
 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 [4] Dane podmiotu związanego z fragmentem treści dokumentu (DYNAMICZNE) (plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15']]
hl7:author
 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.90 [4] Autor sekcji historii choroby lub historii zdrowia i choroby (DYNAMICZNE) (plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.90']]
hl7:informant
 0 … * Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 [4] Dane informatora dla fragmentu treści dokumentu (DYNAMICZNE) (plCdotsion)
treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14']]
hl7:entry
 1 … * M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.95 [4] Zalecenie leku lub środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego w historii choroby (DYNAMICZNE) (plCdotsion)
treeblank gdzie [@typeCode='COMP'] [hl7:substanceAdministration [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.95']]]
@typeCode
 cs 1 … 1 F COMP