Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

ref Szablon  [4] Zalecenie leku

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.22 Data obowiązywania obowiązuje od 2018‑06‑30
Status active Active Etykieta wersji 1.3
Nazwa plCdaSubstanceAdministrationRequest Nazwa wyświetlana [4] Zalecenie leku
Opis Szablon CDA dla entry zalecenia leku
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.22
Typ CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Transakcje 0 i szablony 16, Używa 8 szablonów
Używane przez jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.32 Ograniczanie active [3] Sekcja zaleceń (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.56 link active [2] Treść konsultacji internistycznej (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.15 link active [1] Konsultacja lekarska (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.60 link active [2] Treść karty informacyjnej leczenia szpitalnego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.18 link active [1] Karta informacyjna leczenia szpitalnego (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.67 link active [2] Treść karty odmowy przyjęcia do szpitala (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.19 link active [1] Karta odmowy przyjęcia do szpitala (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.87 link active [2] Treść dokumentu informacji dla lekarza kierującego/POZ (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.28 link active [1] Informacja dla lekarza kierującego/POZ (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.64 Ograniczanie active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu konsultacji lekarskiej (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.66 Ograniczanie active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu karty informacyjnej leczenia szpitalnego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.94 link active [2] Treść historii choroby (1.3.2.1) 2020‑07‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.30 link active [1] Historia choroby (1.3.2.1) 2020‑07‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.95 link review [2] Treść historii zdrowia i choroby (1.3.2.1) 2020‑07‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.31 link review [1] Historia zdrowia i choroby (1.3.2.1) 2020‑07‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.71 Ograniczanie active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu informacji dla lekarza kierującego/POZ (1.3) 2018‑06‑30
Używa jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 Zawierać active [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 Ograniczanie active [4] Dane podmiotu związanego z fragmentem treści dokumentu (1.3) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.16 Ograniczanie active [4] Materiał (1.3) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.21 Ograniczanie active [4] Lek gotowy (1.3.1) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.17 Ograniczanie active [4] Dane wykonawcy związane z fragmentem treści dokumentu (1.3) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18 Ograniczanie active [4] Autor fragmentu treści dokumentu (1.3) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 Ograniczanie active [4] Dane informatora dla fragmentu treści dokumentu (1.3) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.19 Ograniczanie active [4] Dane uczestnika związane z fragmentem treści dokumentu (1.3) DYNAMICZNE
Przykład
Przykład
<entry>
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.22"/>  <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">
    <text>
      <reference value="#SBADM_1"/>    </text>    <consumable>
      <manufacturedProduct>
        <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.21"/>        <manufacturedLabeledDrug>
          <code code="100999" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.6.1" displayName="Dexamethason 1mg tabletki"/>        </manufacturedLabeledDrug>      </manufacturedProduct>    </consumable>  </substanceAdministration></entry>
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:substanceAdministration
 1 … 1 M (plCdotsest)
@classCode
 1 … 1 F SBADM
@moodCode
 cs 1 … 1 F RQO
@negationInd
 bl 0 … 1  
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (plCdotsest)
@root
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.22
hl7:id
 II 0 … * (plCdotsest)
hl7:code
 CD 0 … 1 (plCdotsest)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.19708 ActSubstanceAdministrationCode (DYNAMICZNE)
Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 M (plCdotsest)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotsest)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 0 … 1 (plCdotsest)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMICZNE)
hl7:effectiveTime
 PIVL_TS 0 … 1 (plCdotsest)
hl7:priorityCode
 CE 0 … 1 (plCdotsest)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.16866 ActPriority (DYNAMICZNE)
hl7:repeatNumber
 IVL_INT 0 … 1 (plCdotsest)
hl7:routeCode
 CE 0 … 1 (plCdotsest)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.14581 RouteOfAdministration (DYNAMICZNE)
hl7:approachSiteCode
 CD 0 … * (plCdotsest)
@codeSystem
 CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.1052
hl7:doseQuantity
 IVL_PQ 0 … 1 (plCdotsest)
hl7:rateQuantity
 IVL_PQ 0 … 1 (plCdotsest)
hl7:maxDoseQuantity
 RTO_PQ_PQ 0 … 1 (plCdotsest)
hl7:administrationUnitCode
 CE 0 … 1 (plCdotsest)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.14570 AdministrableDrugForm (DYNAMICZNE)
hl7:subject
 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 [4] Dane podmiotu związanego z fragmentem treści dokumentu (DYNAMICZNE) (plCdotsest)
treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15']]
hl7:specimen
 0 … * Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.16 [4] Materiał (DYNAMICZNE) (plCdotsest)
treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.16']]
hl7:consumable
 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.21 [4] Lek gotowy (DYNAMICZNE) (plCdotsest)
treeblank gdzie [@typeCode='CSM'] [hl7:manufacturedProduct [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.21']]]
@typeCode
 1 … 1 F CSM
hl7:performer
 0 … * Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.17 [4] Dane wykonawcy związane z fragmentem treści dokumentu (DYNAMICZNE) (plCdotsest)
treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.17']]
hl7:author
 0 … * Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18 [4] Autor fragmentu treści dokumentu (DYNAMICZNE) (plCdotsest)
treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18']]
hl7:informant
 0 … * Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 [4] Dane informatora dla fragmentu treści dokumentu (DYNAMICZNE) (plCdotsest)
treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14']]
hl7:participant
 0 … * Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.19 [4] Dane uczestnika związane z fragmentem treści dokumentu (DYNAMICZNE) (plCdotsest)
treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.19']]
hl7:entryRelationship
 0 … * (plCdotsest)
hl7:reference
 0 … * (plCdotsest)
hl7:precondition
 0 … * (plCdotsest)