Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

ref Szablon  [4] Dołączenie dokumentów do historii choroby

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.91 Data obowiązywania obowiązuje od 2020‑07‑24
Status active Active Etykieta wersji 1.3.2.1
Nazwa plCdaEpisodeSummaryAttachedDocumentsEntry Nazwa wyświetlana [4] Dołączenie dokumentów do historii choroby
Opis Szablon CDA dla dołączenia dokumentów do historii choroby
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.91
Typ CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Transakcje 0 i szablony 0, Używa 2 szablonów
Używa jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.92 Ograniczanie active [4] Referencja do dołączonego dokumentu elektronicznego w historii choroby (1.3.2.1) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.93 Ograniczanie review [4] Referencja do dołączonego dokumentu papierowego w historii choroby (1.3) DYNAMICZNE
Przykład
Przykład
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.91"/>  <code code="DDHCDE" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.4" displayName="Dołączenie do historii choroby dokumentu electronicznego"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20200701"/>  <reference typeCode="REFR">
    <externalDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.92"/>      <id extension="12121" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.1" displayable="false"/>      <code code="70004-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Diagnostic study note">
        <translation code="06.00" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.32" codeSystemName="KLAS_DOK_P1" displayName="Wyniki badań diagnostycznych"/>      </code>      <text>
        <reference value="#EXTDOC_2"/>      </text>    </externalDocument>  </reference></act>
Przykład
Przykład
<act classCode="ACT" moodCode="EVN">
  <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.91"/>  <code code="DDHCDP" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.4" displayName="Dołączenie do historii choroby dokumentu papierowego"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20200701"/>  <reference typeCode="REFR">
    <externalDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN">
      <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.94"/>      <code code="18842-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Discharge summary">
        <translation code="00.20" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.32" codeSystemName="KLAS_DOK_P1" displayName="Karta informacyjna z leczenia szpitalnego"/>      </code>      <text>
        <reference value="#EXTDOC_1"/>      </text>    </externalDocument>  </reference></act>
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:act
 (plCdotstry)
@classCode
 cs 1 … 1 F ACT
@moodCode
 cs 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (plCdotstry)
@root
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.91
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.90 Rodzaj  (DYNAMICZNE)
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:effectiveTime
 TS 1 … 1 M (plCdotstry)
Wybór 1 … 1 Elementy do wyboru z:
  • hl7:reference[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.92'] zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.92 [4] Referencja do dołączonego dokumentu elektronicznego w historii choroby (DYNAMICZNE)
  • hl7:reference[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.93'] zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.93 [4] Referencja do dołączonego dokumentu papierowego w historii choroby (DYNAMICZNE)
hl7:reference
 0 … 1 R Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.92 [4] Referencja do dołączonego dokumentu elektronicznego w historii choroby (DYNAMICZNE) (plCdotstry)
treeblank treeblank gdzie [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.92']
@typeCode
 cs 1 … 1 R
  CONF
@typeCode musi mieć wartość "REFR"
hl7:reference
 0 … 1 R Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.93 [4] Referencja do dołączonego dokumentu papierowego w historii choroby (DYNAMICZNE) (plCdotstry)
treeblank treeblank gdzie [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.93']
@typeCode
 cs 1 … 1 R
  CONF
@typeCode musi mieć wartość "REFR"