Szablon  [4] Zalecenie leku lub środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego w historii choroby

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.95 Data obowiązywania obowiązuje od 2020‑07‑24 Status Active Etykieta wersji 1.3.1.2 Nazwa plCdaEpisodeSummarySubstanceAdministrationEntry Nazwa wyświetlana [4] Zalecenie leku lub środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego w historii choroby Opis Szablon CDA dla zalecenia lek gotowego lub środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego w historii choroby Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.95 Typ CDA Entry Level Template Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone) Używane przez / Używa Używane przez Transakcje 0 i szablony 4, Używa 3 szablonów Używane przez jako Nazwa Wersja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.93 Ograniczanie [3] Sekcja listy wystawionych recept w historii choroby (1.3.2.1) 2020‑07‑24 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.77 [3] Sekcja podsumowania hospitalizacji w historii choroby (1.3.2.1) 2020‑07‑24 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.94 [2] Treść historii choroby (1.3.2.1) 2020‑07‑24 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.30 [1] Historia choroby (1.3.2.1) 2020‑07‑24 Używa jako Nazwa Wersja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 Zawierać [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) DYNAMICZNE 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.54 Ograniczanie [4] Dane leku lub ŚSSPŻ na recepcie (1.3.2) DYNAMICZNE 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.94 Ograniczanie [4] Referencja do dokumentu recepty w historii choroby (1.3.2.1) DYNAMICZNE Przykład Przykład <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="RQO">   <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.95"/>  <text>     <reference value="#SBADM_1"/>  </text>  <statusCode code="COMPLETED"/>  <effectiveTime value="20200705"/>  <consumable>     <manufacturedProduct>       <manufacturedMaterial>         <code code="100997" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.6.1" displayName="Polocard 150 mg, tabletki dojelitowe, 60 szt."/>      </manufacturedMaterial>    </manufacturedProduct>  </consumable>  <reference typeCode="REFR">     <externalDocument>       <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.94"/>      <id extension="000000000000324234" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.2.1" displayable="true"/>      <code code="57833-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Prescription for medication Document">         <translation code="04.01" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.32" codeSystemName="KLAS_DOK_P1" displayName="Recepta"/>      </code>      <text>         <reference value="#EXTDOC_3"/>      </text>    </externalDocument>  </reference></substanceAdministration> Rozwiń wszystkieZwiń wszystkie Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta hl7:substanceAdministration 1 … 1 M (plCtry) @classCode cs 1 … 1 F SBADM @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId 1 … 1 M (plCtry) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.95 Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE) hl7:text ED 1 … 1 M (plCtry) hl7:reference TEL 0 … 1 (plCtry) @value st 1 … 1 R   Schematron assert rola  error     test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]     Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.     Schematron report rola  error     test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference     Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.   hl7:statusCode 1 … 1 M (plCtry) @code 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R (plCtry) hl7:consumable 1 … 1 M (plCtry) hl7:manufacturedProduct 1 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.54 [4] Dane leku lub ŚSSPŻ na recepcie (DYNAMICZNE) (plCtry) hl7:reference 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.94 [4] Referencja do dokumentu recepty w historii choroby (DYNAMICZNE) (plCtry) gdzie [@typeCode='REFR'] [externalDocument [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.94']]] @typeCode 1 … 1 F REFR