Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [1] Skierowanie do uzdrowiska

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2020‑06‑08
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3.2
Nazwa | plCdaReferralToHealthResort | Nazwa wyświetlana | [1] Skierowanie do uzdrowiska
Opis | Szablon CDA dokumentu skierowania do uzdrowiska
Kontekst | Nazwa ścieżki /
Typ | CDA Document Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Szablony 1 transakcji i 0, Używa 8 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
plcda-transaction-7 | Transakcja | Skierowanie do uzdrowiska | 2014‑08‑14
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.26 | Zawierać | [2] Dane pacjenta dla dokumentu skierowania (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.86 | Zawierać | [2] Autor dokumentu skierowania (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.90 | Zawierać | [2] Dane asystenta medycznego (1.3.1.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.20 | Zawierać | [2] Organizacja odpowiedzialna za dokument dla P1 (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.6 | Zawierać | [2] Wystawca dokumentu (bazowy) (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.19 | Zawierać | [2] Dane ubezpieczyciela publicznego (bazowy) (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.104 | Zawierać | [2] Dokument powiązany dla dokumentu skierowania uzdrowiskowego (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.35 | Zawierać | [2] Treść dokumentu skierowania do uzdrowiska (1.3) | DYNAMICZNE
Relacje | Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.4 (2017‑01‑02)
Przykład |
Przykład
`<ClinicalDocument xsi:type="extPL:ClinicalDocument"> <!-- Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe --> <typeId extension="POCD_HD000040" root="2.16.840.1.113883.1.3"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9" extension="1.3.2"/> <id extension="2345678-2" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.4.1" displayable="false"/> <code code="57832-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Prescription for diagnostic or specialist care Document"> <translation code="02.10" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.32" codeSystemName="KLAS_DOK_P1" displayName="Skierowanie na badanie lub leczenie"> <qualifier> <name code="RSUZDR" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" codeSystemName="PolskieKlasyfikatoryHL7v3" displayName="Rodzaje świadczenia uzdrowiskowego"/> <value code="LU" displayName="Leczenie uzdrowiskowe" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" codeSystemName="PolskieKlasyfikatoryHL7v3"/> </qualifier> </translation> </code> <title>Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe</title> <effectiveTime value="20130412"/> <confidentialityCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"/> <languageCode code="pl-PL"/> <setId extension="432231" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.1.4.2"/> <!-- Wersja dokumentu. Pierwsza wersja dokumentu musi mieć wartość 1. --> <versionNumber value="1"/> <!-- Standardowy szablon danych pacjenta --> <recordTarget> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.26"/> <patientRole> <id extension="12345" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.17.1" displayable="false"/> <id extension="99011699999" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616" displayable="true"/> <addr use="PST"> <!-- use="PST" --> <city>Warszawa</city> <postalCode>01-134</postalCode> <streetName>Odkryta</streetName> <houseNumber>41</houseNumber> <unitID>12</unitID> </addr> <telecom value="tel:(22)5690147"/> <telecom value="mailto:jan@kowalski.com"/> <patient> <name> <given>Zofia</given> <family>Kowalska</family> </name> <birthTime value="19990116"/> <!-- Dane opiekuna pacjetna --> <guardian classCode="GUARD"> <id extension="66031699999" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616" displayable="true"/> <guardianPerson> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1"/> <name> <given>Maria</given> <family>Kowalska</family> </name> </guardianPerson> </guardian> </patient> </patientRole> </recordTarget> <!-- Standardowy szablon danych autora dokumentu --> <author> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.86"/> <functionCode code="LEK" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.18" displayName="Lekarz"/> <time value="20130412"/> <assignedAuthor xsi:type="extPL:AssignedAuthor"> <id extension="7724513" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2" displayable="false"/> <code code="0718_0726" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3.1" displayName="neurologia, radiologia i diagnostyka obrazowa"/> <assignedPerson> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1"/> <name> <prefix>lek.</prefix> <given>Piotr</given> <family>Nowak</family> </name> </assignedPerson> <representedOrganization> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.17"/> <id extension="000000001007-01" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.3.2" displayable="true"/> <name>Poradnia POZ</name> <telecom use="PUB" value="tel:22-1111123"/> <addr> <postalCode>00-950</postalCode> <city>Warszawa</city> <streetName>Marszałkowska</streetName> <houseNumber>320</houseNumber> </addr> <asOrganizationPartOf> <wholeOrganization> <id extension="12345678901234" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.2.2" displayable="true"/> <name>NZOZ „POL-MED”</name> <asOrganizationPartOf> <wholeOrganization> <id extension="000000001007" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.3.1" displayable="true"/> <id extension="123456789" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.2.1" displayable="true"/> </wholeOrganization> </asOrganizationPartOf> </wholeOrganization> </asOrganizationPartOf> </representedOrganization> <extPL:boundedBy typeCode="PART"> <extPL:templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.44"/> <extPL:reimbursementRelatedContract moodCode="EVN" classCode="CNTRCT"> <extPL:id extension="123456" root="2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.7"/> <extPL:bounding typeCode="PART"> <extPL:reimburser classCode="UNDWRT"> <extPL:id extension="07" root="2.16.840.1.113883.3.4424.3.1" displayable="true"/> </extPL:reimburser> </extPL:bounding> </extPL:reimbursementRelatedContract> </extPL:boundedBy> </assignedAuthor> </author> <custodian> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.20"/> <assignedCustodian> <representedCustodianOrganization> <id root="2.16.840.1.113883.3.4424" assigningAuthorityName="CSIOZ" displayable="false"/> </representedCustodianOrganization> </assignedCustodian> </custodian> <legalAuthenticator> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.6"/> <time value="20130412"/> <signatureCode code="S"/> <assignedEntity> <id extension="7724513" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2" displayable="true"/> </assignedEntity> </legalAuthenticator> <!-- Szablon informacji o relacji do poprzedniej wersji dokumentu - stosowany w dokumencie korygującym --> <!-- <relatedDocument typeCode="RPLC"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.21"/> <parentDocument classCode="DOCCLIN" moodCode="EVN"> <id extension="2345678" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.1.4.1" displayable="true"/> <code code="60593-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/> <setId extension="432231" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.1.4.2"/> <versionNumber value="1"/> </parentDocument> </relatedDocument> --> <component> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.35"/> <structuredBody> <component> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.9"/> <code code="29762-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Social history"/> <text> <paragraph> <caption>Rodzaj szkoły, klasa:</caption> Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Quisque sed urna nibh. Donec lacus mi, varius sed ex at, elementum mattis mauris. In sit amet quam vel sem pellentesque euismod. </paragraph> </text> </section> </component> <component> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.10"/> <code code="10164-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="History of present illness"/> <title>Wywiad</title> <text> <paragraph ID="p1_wywiad"> <content ID="p1_wywiad_opis">Dolegliwości, przebieg choroby, dotychczasowe leczenie</content> </paragraph> <list ID="p1_wywiad_szczepienia"> <caption styleCode="Bold">Szczepienia:</caption> <item ID="PROC_VACC_1">Szczepienie przeciw błonicy/tężcowi/krztuścowi/polio/Hib/WZW typu B</item> <item ID="PROC_VACC_2">Szczepienie przeciw gruźlicy</item> </list> <paragraph> <content ID="p1_wywiad_leczenie_onkologiczne_opis" styleCode="Bold">Leczenie onkologiczne:</content> <content ID="p1_wywiad_leczenie_onkologiczne">TAK - zgodnie z załączoną dokumentacją medyczną</content> </paragraph> <paragraph> <content ID="p1_wywiad_leczenie_uzdrowiskowe_3_lat_opis" styleCode="Bold">Leczenie uzdrowiskowe w ostatnich 3 latach:</content> <content ID="p1_wywiad_leczenie_uzdrowiskowe_3_lat">TAK, Ciechocinek 2021</content> </paragraph> </text> <entry> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.168"/> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <code code="99.395" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Szczepienie przeciw błonicy/tężcowi/krztuścowi/polio/Hib/WZW typu B"/> <text> <reference value="#PROC_VACC_1"/> </text> </procedure> </entry> <entry> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.168"/> <procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <code code="99.33" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Szczepienie przeciw gruźlicy"/> <text> <reference value="#PROC_VACC_2"/> </text> </procedure> </entry> </section> </component> <component> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.11"/> <code code="29545-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Physical findings"/> <title>Badanie przedmiotowe</title> <text> <table> <tbody> <tr ID="OBS_BP_CTS"> <td ID="p1_skieruzdro_bp_cts_opis">Ciśnienie tętnicze skurczowe</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_cts_wartosc">140 mm[Hg]</td> </tr> <tr ID="OBS_BP_CTR"> <td ID="p1_skieruzdro_bp_ctr_opis">Ciśnienie tętnicze rozkurczowe</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_ctr_wartosc">85 mm[Hg]</td> </tr> <tr ID="OBS_BP_MC"> <td ID="p1_skieruzdro_bp_mc_opis">Masa ciała</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_mc_wartosc">88 kg</td> </tr> <tr ID="OBS_BP_WZ"> <td ID="p1_skieruzdro_bp_wz_opis">Wzrost</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_wz_wartosc">190 cm</td> </tr> <tr ID="OBS_BP_TE"> <td ID="p1_skieruzdro_bp_te_opis">Tętno</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_te_wartosc">90 /min</td> </tr> </tbody> </table> <paragraph/> <table> <tbody> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_skora_wezly_chlonne_opis">Skóra, węzły chłonne</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_skora_wezly_chlonne_wartosc">Bez wykwitów patologicznych. Węzły chłonne obwodowe bez zmian</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_oddechowy_ocw_opis">Układ oddechowy [OCW]</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_oddechowy_ocw_wartosc">Osłuchowo szmer pęcherzykowy. Wydolny</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_krazenia_ocw_nyha_opis">Układ krążenia [OCW] NYHA</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_krazenia_ocw_nyha_wartosc">Nadciśnienie tętnicze z nadkomorowymi zab. rytmu w sys. Farmakoterapii. Wydolny - NYHA 0/I</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_trawienny_opis">Układ trawienny</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_trawienny_wartosc">2002 rok - Cholecystectomia laparoskopowa. W normie wieku.</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_moczoplciowy_ocw_nerek_opis">Układ moczopłciowy [OCW] nerek</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_moczoplciowy_ocw_nerek_wartosc">2000 rok - Histerectomia (mięśniaki macicy). Nerki wydolne. W normie wieku.</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_ruchu_opis">Układ ruchu</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_ruchu_wartosc">Bólowe ograniczenie ruchomości kr. L-S, CC oraz st. kolanowych</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_zdolnosc_samoobslugi_opis">Zdolność samoobsługi</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_zdolnosc_samoobslugi_wartosc">TAK</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_ocena_sprawnosc_ruchowa_opis">Sprawność ruchowa</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_ocena_sprawnosc_ruchowa_wartosc">Poruszający się przy pomocy (kule, balkonik, wózek)</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_nerwowy_narzady_zmyslow_opis">Układ nerwowy narządów zmysłów</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_nerwowy_narzady_zmyslow_wartosc">W normie wieku</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_przeciwskazania_nat_surowce_lecznicze_opis">Przeciwskazania na surowce lecznicze</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_przeciwskazania_nat_surowce_lecznicze_wartosc">NIE</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uzasadnienie_opis">Uzasadnienie</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uzasadnienie_wartosc">Spodziewana poprawa zdrowia w wyniku leczenia sanatoryjnego</td> </tr> </tbody> </table> </text> <!-- Sekcje wpisów ENTRY --> <!-- Ciśnienie skurczowe --> <entry typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.169"/> <code code="8480-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Systolic blood pressure"/> <text> <reference value="#OBS_BP_CTS"/> </text> <value xsi:type="PQ" value="140" unit="mm[Hg]"/> </observation> </entry> <!-- Ciśnienie rozkurczowe --> <entry typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.170"/> <code code="8462-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Diastolic blood pressure"/> <text> <reference value="#OBS_BP_CTR"/> </text> <value xsi:type="PQ" value="85" unit="mm[Hg]"/> </observation> </entry> <!-- Waga/masa ciała --> <entry typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.171"/> <code code="29463-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Body weight"/> <text> <reference value="#OBS_BP_MC"/> </text> <value xsi:type="PQ" value="88" unit="kg"/> </observation> </entry> <!-- Wzrost --> <entry typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.172"/> <code code="8302-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Body height"/> <text> <reference value="#OBS_BP_WZ"/> </text> <value xsi:type="PQ" value="190" unit="cm"/> </observation> </entry> <!-- Tętno --> <entry typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.173"/> <code code="8867-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Heart rate"/> <text> <reference value="#OBS_BP_TE"/> </text> <value xsi:type="PQ" value="90" unit="/min"/> </observation> </entry> </section> </component> <component> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.1"/> <code code="29548-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Diagnosis"/> <title>Rozpoznania</title> <text> <paragraph ID="OBS_ROZP_1"> <content ID="p1_rozpoznanie_opis_1" styleCode="Bold">Główne:</content> <content ID="p1_rozpoznanie_icd10_opis_1">ICD10:</content> <content ID="p1_rozpoznanie_icd10_kod_1">S70.0</content> <content ID="p1_rozpoznanie_icd10_tekst_1">Stłuczenie biodra</content> </paragraph> <paragraph> <content ID="p1_rozpoznanie_stronaCiala_opis_1">Strona ciała:</content> <content ID="p1_rozpoznanie_stronaCiala_wartosc_1">Lewa</content> </paragraph> <paragraph ID="OBS_ROZP_2"> <content ID="p1_rozpoznanie_opis_2" styleCode="Bold">Dodatkowe:</content> <content ID="p1_rozpoznanie_icd10_opis_2">ICD10:</content> <content ID="p1_rozpoznanie_icd10_kod_2">J63.3</content> <content ID="p1_rozpoznanie_icd10_tekst_2">Zwłóknienie grafitowe (płuca)</content> </paragraph> <paragraph> <content ID="p1_rozpoznanie_stronaCiala_opis_2">Strona ciała:</content> <content ID="p1_rozpoznanie_stronaCiala_wartosc_2">Prawa</content> </paragraph> </text> <entry> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1"/> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <code code="8319008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Principal diagnosis"/> <statusCode code="completed"/> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="S70.0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3" codeSystemName="icd10" displayName="Stłuczenie biodra"/> <text> <reference value="#OBS_ROZP_1"/> </text> <targetSiteCode code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Lewa"/> </observation> </component> </organizer> </entry> <entry> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.2"/> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <code code="85097005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Secondary diagnosis"/> <statusCode code="completed"/> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="J63.3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3" codeSystemName="icd10" displayName="Zwłóknienie grafitowe (płuca)"/> <text> <reference value="#OBS_ROZP_2"/> </text> <targetSiteCode code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Prawa"/> </observation> </component> </organizer> </entry> </section> </component> <component> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.7"/> <code code="30954-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Relevant diagnostic tests/laboratory data"/> <title>Aktualne wyniki badań</title> <text> <paragraph ID="OBS_WB_1">Mocz - badanie ogólne</paragraph> <table> <thead> <tr> <th>Nazwa badania</th> <th>Wynik badania</th> <th>Uwaga</th> <th>Zakres referencyjny</th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td colspan="4" styleCode="Bold">Mocz - badanie ogólne</td> </tr> <tr> <td>Barwa</td> <td>jasnożółty</td> <td/> <td/> </tr> <tr> <td>Przejrzystość</td> <td>zupełna</td> <td/> <td/> </tr> <tr> <td>PH (mocz)</td> <td>7,0</td> <td/> <td>4,6 - 8,0</td> </tr> <tr> <td>Ciężar właściwy</td> <td>1,015</td> <td/> <td>1,015 - 1,030</td> </tr> <tr> <td>Białko</td> <td>198,0 mg/dl</td> <td>0,00</td> <td/> </tr> </tbody> </table> <br/> <paragraph ID="OBS_WB_2">OB. -odczyn opadania krwinek czerwonych</paragraph> <table> <thead> <tr> <th>Nazwa badania</th> <th>Wynik badania</th> <th>Uwaga</th> <th>Zakres referencyjny</th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td colspan="4" styleCode="Bold">OB. -odczyn opadania krwinek czerwonych</td> </tr> <tr> <td>OB</td> <td>2 mm/h</td> <td/> <td>2-15</td> </tr> </tbody> </table> <br/> <paragraph ID="OBS_WB_3">Morfologia krwi</paragraph> <table> <thead> <tr> <th>Nazwa badania</th> <th>Wynik badania</th> <th>Zakres referencyjny</th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td colspan="3" styleCode="Bold">Morfologia krwi</td> </tr> <tr> <td>WBC Krwinki białe</td> <td>8,3 K/µl</td> <td>4,0 - 10,0</td> </tr> <tr> <td>RBC Krwinki czerwone</td> <td>3,35 M/µl</td> <td>4,0 - 5,0</td> </tr> <tr> <td>PLT Płytki krwi</td> <td>331,0 K/µl</td> <td>140,0 - 400,0</td> </tr> <tr> <td>HGB Hemoglobina</td> <td>7,8 g/dl</td> <td>12,0 - 16,0</td> </tr> <tr> <td>HCT Hematokryt</td> <td>27,1 %</td> <td>37,0 - 47,0</td> </tr> <tr> <td>MCHC</td> <td>28,8 g/dl</td> <td>31,0 - 36,0</td> </tr> <tr> <td>MCV</td> <td>80,9 fl</td> <td>80,0 - 96,0</td> </tr> <tr> <td>MCH</td> <td>23 pg</td> <td>26,0 - 32,0</td> </tr> </tbody> </table> <br/> <paragraph ID="OBS_WB_4"> RTG klatki piersiowej - załącznik. </paragraph> <br/> <paragraph ID="OBS_WB_5"> EKG spoczynkowe z opisem - załącznik. </paragraph> <br/> <paragraph styleCode="Bold">Inne badania</paragraph> <paragraph ID="OBS_WB_6">2022-06-08; E005 Gastroskopia - załącznik</paragraph> <paragraph ID="OBS_WB_7">2022-06-08; X075 TK ANGIOGRAFIA - załącznik</paragraph> <paragraph ID="OBS_WB_8">2022-06-08; Inne badania diagnostyczne - załącznik</paragraph> </text> <entry typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20"/> <code code="A01" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Mocz badanie ogólne"/> <text> <reference value="#OBS_WB_1"/> </text> <effectiveTime value="20220608"/> </observation> </entry> <entry typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20"/> <code code="C59" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="OB. -odczyn opadania krwinek czerwonych"/> <text> <reference value="#OBS_WB_2"/> </text> <effectiveTime value="20220608"/> </observation> </entry> <entry typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20"/> <code code="C55" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Morfologia krwi, z pełnym różnicowaniem granulocytów"/> <text> <reference value="#OBS_WB_3"/> </text> <effectiveTime value="20220608"/> </observation> </entry> <entry typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20"/> <code code="X007" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="RTG klatki piersiowej"/> <text> <reference value="#OBS_WB_4"/> </text> <effectiveTime value="20220608"/> </observation> </entry> <entry typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20"/> <code code="D003" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="EKG spoczynkowe z opisem"/> <text> <reference value="#OBS_WB_5"/> </text> <effectiveTime value="20220608"/> </observation> </entry> <entry typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20"/> <code code="E005" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Gastroskopia"/> <text> <reference value="#OBS_WB_6"/> </text> <effectiveTime value="20220608"/> </observation> </entry> <entry typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20"/> <code code="X075" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="TK ANGIOGRAFIA"/> <text> <reference value="#OBS_WB_7"/> </text> <effectiveTime value="20220608"/> </observation> </entry> </section> </component> <component> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39"/> <title>Załączniki</title> <text> <list> <item ID="EXTDOC_1">Wynik badania laboratoryjnego z dnia 01.10.2021</item> <item ID="EXTDOC_2">Wynik badania RTG klatki piersiowej z dnia 06.08.2022</item> <item ID="EXTDOC_3">Wynik badania EKG spoczynkowe z opisem z dnia 06.08.2022</item> <item ID="EXTDOC_4">Wynik badania Gastroskopia z dnia 06.08.2022</item> <item ID="EXTDOC_5">Wynik badania TK ANGIOGRAFIA z opisem z dnia 06.08.2022</item> <item ID="EXTDOC_6">Wynik badania Inne badania diagnostyczne z dnia 06.08.2022</item> </list> </text> <entry> <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.31"/> <statusCode code="completed"/> <reference typeCode="REFR"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.32"/> <seperatableInd value="false"/> <externalDocument> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.33"/> <id extension="2345678" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.1" displayable="false"/> <code code="11502-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Laboratory report"> <translation code="06.10" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.32" codeSystemName="KLAS_DOK_P1" displayName="Wyniki badań laboratoryjnych"/> </code> <text> <reference value="#EXTDOC_1"/> </text> <setId extension="432231" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.2"/> <versionNumber value="1"/> </externalDocument> </reference> <reference typeCode="REFR"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.32"/> <seperatableInd value="false"/> <externalDocument> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.34"/> <id extension="2345678" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.1" displayable="false"/> <text> <reference value="#EXTDOC_2"/> </text> <setId extension="432238" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.2"/> <versionNumber value="1"/> </externalDocument> </reference> <reference typeCode="REFR"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.32"/> <seperatableInd value="false"/> <externalDocument> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.34"/> <id extension="2345678" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.1" displayable="false"/> <code code="18842-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Discharge summary"/> <text> <reference value="#EXTDOC_3"/> </text> <setId extension="432238" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.2"/> <versionNumber value="1"/> </externalDocument> </reference> <reference typeCode="REFR"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.32"/> <seperatableInd value="false"/> <externalDocument> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.34"/> <id extension="2345678" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.1" displayable="false"/> <text> <reference value="#EXTDOC_4"/> </text> <setId extension="432238" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.2"/> <versionNumber value="1"/> </externalDocument> </reference> <reference typeCode="REFR"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.32"/> <seperatableInd value="false"/> <externalDocument> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.34"/> <id extension="2345678" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.1" displayable="false"/> <text> <reference value="#EXTDOC_5"/> </text> <setId extension="432238" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.2"/> <versionNumber value="1"/> </externalDocument> </reference> <reference typeCode="REFR"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.32"/> <seperatableInd value="false"/> <externalDocument> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.34"/> <id extension="2345678" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.1" displayable="false"/> <text> <reference value="#EXTDOC_6"/> </text> <setId extension="432238" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.7.2"/> <versionNumber value="1"/> </externalDocument> </reference> </organizer> </entry> </section> </component> <component typeCode="COMP"> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.166"/> <code code="91878-9" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Mode of communication"/> <title>Korespondencja z pacjentem</title> <text> <paragraph ID="ACT_1"> <caption ID="p1_sk_opis">Sposób korespondencji z pacjentem:</caption> <content ID="p1_sk_wartosc">papierowa</content> </paragraph> </text> <entry typeCode="COMP"> <act classCode="CONS" moodCode="RQO"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.174"/> <code code="P" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.11" displayName="Korespondencja drogą papierową"/> <text> <reference value="#ACT_1"/> </text> </act> </entry> </section> </component> </structuredBody> </component></ClinicalDocument>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:ClinicalDocument` |  | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCCLIN
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:typeId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@extension` |  | 1 … 1 | F | POCD_HD000040
`@root` |  | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.1.3
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.9
`@extension` | st | 0 … 1 |  |
`hl7:id` | II | 1 … 1 | R |  | (plCort)
`@root` | uid | 1 … 1 | R |
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`hl7:code` | CE | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 57832-8
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Prescription for diagnostic or specialist care Document
`hl7:translation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 02.10
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.32
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | KLAS_DOK_P1
`@displayName` | 1 … 1 | F | Skierowanie na badanie lub leczenie
`hl7:qualifier` |  | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`hl7:name` |  | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | RSUZDR
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | PolskieKlasyfikatoryHL7v3
`@displayName` | 1 … 1 | F | Rodzaje świadczenia uzdrowiskowego
`hl7:value` |  | 1 … 1 | M |  | (plCort)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.9 Rodzaj świadczenia uzdrowiskowego (DYNAMICZNE)
`hl7:title` | ST | 1 … 1 | M |  | (plCort)
| CONF |
zawartość elementu musi być "Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe"
`hl7:effectiveTime` | TS | 1 … 1 | M |  | (plCort)
| Schematron assert | rola | error |
| test | concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date |
| Komunikat | Pierwsze 8 cyfr daty powinno być w formacie YYYYMMDD. |
`hl7:confidentialityCode` | CE | 1 … 1 | M |  | (plCort)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.16926 x_BasicConfidentialityKind (DYNAMICZNE)
`hl7:languageCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | pl-PL
`hl7:setId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@root` | uid | 1 … 1 | R |
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`hl7:versionNumber` | INT | 1 … 1 | M |  | (plCort)
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.26 [2] Dane pacjenta dla dokumentu skierowania (DYNAMICZNE)
`hl7:recordTarget` |  | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | RCT
`@contextControlCode` |  | 0 … 1 | F | OP
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.26
`hl7:patientRole` |  | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | PAT
`hl7:id` | II | 1 … * | M |  | (plCort)
`@root` | uid | 1 … 1 | R |
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron report | rola | error |
| test | @root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616' and not(matches(string(@extension),'^[0-9]{11}$')) |
| Komunikat | Jeżeli identyfikatorem jest numer PESEL, to musi zawierać 11 cyfr. |
| Schematron report | rola | warning |
| test | @root=('2.16.840.1.113883.3.4424.1.1','2.16.840.1.113883.3.4424.1.2','2.16.840.1.113883.3.4424.1.3','2.16.840.1.113883.3.4424.1.5') |
| Komunikat | Nieprawidłowa pula identyfikacji dla identyfikatora pacjenta. |
`hl7:addr` | AD.PL | 1 … 2 | R |  | (plCort)
`hl7:telecom` | TEL | 0 … * |  |  | (plCort)
| Przykład | Numer telefonu stacjonarnego `<telecom value="tel:(22)5690147"/>`
| Przykład | Numer telefonu komórkowego `<telecom value="tel:+48501234345"/>`
| Przykład | Numer faksu `<telecom value="fax:(22)5690239"/>`
| Przykład | Adres email `<telecom value="email:jan@kowalski.com"/>`
| Przykład | Numer telefonu komórkowego podany jako kontakt jedynie poprzez SMS `<telecom value="sms:+48501234345"/>`
`hl7:patient` |  | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | PSN
`@determinerCode` |  | 0 … 1 | F | INSTANCE
`hl7:id` | II | 0 … * | NP |  | (plCort)
Dołączony | 1 … 1 | R | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.2 [7] Nazwisko i imię osoby (bazowy) (DYNAMICZNE)
`hl7:name` |  | 1 … 1 | R |  | (plCort)
`hl7:prefix` | ENXP | 0 … 1 |  |  | (plCort)
`hl7:given` | ENXP | 1 … * | R |  | (plCort)
`hl7:family` | ENXP | 1 … * | R |  | (plCort)
`hl7:administrativeGenderCode` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCort)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMICZNE)
`hl7:birthTime` | TS.DATE | 0 … 1 |  |  | (plCort)
| Schematron assert | rola | error |
| test | concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date |
| Komunikat | Pierwsze 8 cyfr daty urodzenia powinno być w formacie YYYYMMDD. |
`hl7:guardian` |  | 0 … * |  |  | (plCort)
`@classCode` |  | 1 … 1 | F | GUARD
`hl7:id` | II | 0 … * |  |  | (plCort)
`@root` | uid | 1 … 1 | R |
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron report | rola | error |
| test | @root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616' and not(matches(string(@extension),'^[0-9]{11}$')) |
| Komunikat | Jeżeli identyfikatorem jest numer PESEL to musi zawierać 11 cyfr. |
| Schematron report | rola | warning |
| test | @root=('2.16.840.1.113883.3.4424.1.1','2.16.840.1.113883.3.4424.1.2','2.16.840.1.113883.3.4424.1.3','2.16.840.1.113883.3.4424.1.5') |
| Komunikat | Nieprawidłowa pula identyfikacji dla identyfikatora pacjenta. |
`hl7:code` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCort)
`@codeSystem` | CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.111
`hl7:addr` | AD.PL | 0 … * |  |  | (plCort)
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:guardianPerson zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) hl7:guardianOrganization zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE)
`hl7:guardianPerson` |  |  |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCort)
|  |  |  |  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]
`hl7:guardianOrganization` |  |  |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCort)
|  |  |  |  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]
`extPL:multipleBirthInd` | BL | 0 … 1 |  |  | (plCort)
`extPL:multipleBirthOrderNumber` | INT.POS | 0 … 1 |  |  | (plCort)
| Schematron report | rola | error |
| test | extPL:multipleBirthInd/@value and not(extPL:multipleBirthOrderNumber/@value) |
| Komunikat | Dla ciąży mnogiej wymagane jest podanie numeru kolejności urodzenia. |
`hl7:providerOrganization` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCort)
|  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]
| Schematron report | rola | error |
| test | count(hl7:addr) = 2 and not(count(hl7:addr[@use='PST']) = 1) |
| Komunikat | Jeżeli dokument zawiera dwa adresy pacjenta, to jeden z nich musi być adresem korespondencyjnym. |
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.86 [2] Autor dokumentu skierowania (DYNAMICZNE)
`hl7:author` |  | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | AUT
`@contextControlCode` |  | 0 … 1 | F | OP
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.86
`hl7:functionCode` | CE | 1 … 1 | R |  | (plCort)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.37 Zawód medyczny (DYNAMICZNE)
`hl7:time` | TS | 1 … 1 | M |  | (plCort)
| Schematron assert | rola | error |
| test | (@value=/hl7:ClinicalDocument/hl7:legalAuthenticator/hl7:time/@value) or (@value=/hl7:ClinicalDocument/hl7:authenticator/hl7:time/@value) |
| Komunikat | Data utworzenia dokumentu powinna być taka sama jak data wystawienia lub autoryzacji dokumentu. |
`hl7:assignedAuthor` |  | 1 … 1 | R |  | (plCort)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | ASSIGNED
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2'] hl7:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.3']
`hl7:id` | II | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`hl7:id` | II | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.3']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.3
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
Wybór | 0 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3'] hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3.1']
`hl7:code` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  | gdzie [@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3']
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.21 Specjalizacja lekarza (DYNAMICZNE)
`hl7:code` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  | gdzie [@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3.1']
`@code` | cs | 1 … 1 | R |
`@displayName` | st | 1 … 1 | R |
`@codeSystem` | CONF | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3.1 (Mnogie specjalności lekarskie)
`hl7:addr` | AD.PL | 0 … * |  |  | (plCort)
`hl7:telecom` | TEL | 0 … * |  |  | (plCort)
`hl7:assignedPerson` |  | 1 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCort)
|  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:representedOrganization zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.15 [2] Praktyka medyczna (bazowy) (DYNAMICZNE) hl7:representedOrganization zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.17 [2] Jednostka podmiotu wykonującego działalność leczniczą (bazowy) (DYNAMICZNE) hl7:representedOrganization zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.18 [2] Komórka podmiotu wykonującego działalność leczniczą (bazowy) (DYNAMICZNE)
`hl7:representedOrganization` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.15 [2] Praktyka medyczna (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCort)
|  |  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.15']]
`hl7:representedOrganization` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.17 [2] Jednostka podmiotu wykonującego działalność leczniczą (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCort)
|  |  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.17']]
`hl7:representedOrganization` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.18 [2] Komórka podmiotu wykonującego działalność leczniczą (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCort)
|  |  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.18']]
Dołączony | 0 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.44 [2] Dane umowy związanej z refundacją (DYNAMICZNE)
`extPL:boundedBy` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | PART
`extPL:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.44
`extPL:reimbursementRelatedContract` |  | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | CNTRCT
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: extPL:id[@nullFlavor='NA'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.1'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.2'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.3'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.4'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.5'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.6'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.7'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.8'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.9'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.10'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.11'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.12'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.13'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.14'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.15'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.16'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.1'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.2'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.3'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.4'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.5'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.6'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.7'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.8'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.9'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.10'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.11'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.12'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.13'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.14'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.15'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.16'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.1'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.2'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.3'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.4'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.5'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.6'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.7'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.8'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.9'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.10'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.11'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.12'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.13'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.14'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.15'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.16']
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@nullFlavor='NA']
`@nullFlavor` | cs | 1 … 1 | F | NA
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.1']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.1
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.2']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.2
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.3']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.3
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.4']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.4
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.5']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.5
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.6']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.6
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.7']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.7
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.8']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.8
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.9']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.9
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.10']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.10
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.11']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.11
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.12']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.12
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.13']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.13
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.14']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.14
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.15']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.15
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.16']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.1.16
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.1']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.1
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.2']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.2
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.3']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.3
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.4']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.4
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.5']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.5
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.6']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.6
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.7']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.7
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.8']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.8
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.9']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.9
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.10']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.10
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.11']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.11
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.12']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.12
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.13']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.13
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.14']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.14
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.15']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.15
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.16']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.2.16
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.1']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.1
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.2']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.2
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.3']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.3
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.4']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.4
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.5']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.5
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.6']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.6
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.7']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.7
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.8']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.8
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.9']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.9
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.10']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.10
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.11']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.11
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.12']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.12
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.13']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.13
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.14']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.14
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.15']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.15
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.16']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.8.6.3.16
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:code` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
`extPL:bounding` |  | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | PART
`extPL:reimburser` |  | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | UNDWRT
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.3.1'] extPL:id[@root='1.0.3166.1'] extPL:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.49']
`extPL:id` | II | 0 … 1 | R |  | (plCort)
|  |  |  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.3.1']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.3.1
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`extPL:id` | II | 0 … 1 | R |  | (plCort)
|  |  |  |  |  |  | gdzie [@root='1.0.3166.1']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.0.3166.1
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | warning |
| test | @extension=('AT','BE','BG','CY','CZ','DK','EE','FI','FR','GR','ES','NL','IS','IE','LI','LT','LU','LF','MT','DE','NO','PT','RO','SK','SI','CH','SE','HU','GB','IT','HR') |
| Komunikat | Nieprawidłowy identyfikator instytucji właściwej dla koordynacji |
`extPL:id` | II | 0 … 1 | R |  | (plCort)
|  |  |  |  |  |  | gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.49']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.49
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron report | rola | error |
| test | (hl7:id/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.2' and not(hl7:functionCode/@code=('LEK','LEKD','FEL'))) or (hl7:id/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.3' and not(hl7:functionCode/@code=('PIEL','POL'))) or (hl7:id/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.1' and not(hl7:functionCode/@code=('FARM'))) or (hl7:id/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.6.4' and not(hl7:functionCode/@code=('DLAB'))) |
| Komunikat | Wskazana pula numerów Prawa Wykonywania Zawodu jest nieprawidłowa w stosunku do wskazanego zawodu autora dokumentu. |
Dołączony | 0 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.90 [2] Dane asystenta medycznego (DYNAMICZNE)
`hl7:dataEnterer` |  | 0 … 1 | R |  | (plCort)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | ENT
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.90
`hl7:time` | TS | 0 … 1 |  |  | (plCort)
`hl7:assignedEntity` |  | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | ASSIGNED
`hl7:id` | II | 1 … 1 | R |  | (plCort)
`hl7:addr` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
`hl7:telecom` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
`hl7:assignedPerson` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCort)
|  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]
`hl7:informant` |  |  | NP |  | (plCort)
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.20 [2] Organizacja odpowiedzialna za dokument dla P1 (DYNAMICZNE)
`hl7:custodian` |  | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | CST
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.20
`hl7:assignedCustodian` |  | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | ASSIGNED
`hl7:representedCustodianOrganization` |  | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | ORG
`@determinerCode` |  | 0 … 1 | F | INSTANCE
`hl7:id` | II | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424
`@extension` | st | 0 | NP | NP/nie występuje
`@assigningAuthorityName` | st | 1 … 1 | F | CSIOZ
`@displayable` | bl | 1 … 1 | R |
`hl7:name` | ON | 0 … * | NP |  | (plCort)
`hl7:telecom` | TEL | 0 … * | NP |  | (plCort)
`hl7:addr` | AD | 0 … * | NP |  | (plCort)
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.6 [2] Wystawca dokumentu (bazowy) (DYNAMICZNE)
`hl7:legalAuthenticator` |  | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | LA
`@contextControlCode` |  | 0 … 1 | F | OP
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.6
`hl7:time` | TS | 1 … 1 | R |  | (plCort)
`hl7:signatureCode` | CS | 1 … 1 | R |  | (plCort)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.10282 ParticipationSignature (DYNAMICZNE)
`hl7:assignedEntity` |  | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | ASSIGNED
`hl7:id` | II | 1 … * | M |  | (plCort)
`@root` | uid | 1 … 1 | R |
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`hl7:code` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCort)
`hl7:addr` | AD.PL | 0 … * |  |  | (plCort)
`hl7:telecom` | TEL | 0 … * |  |  | (plCort)
`hl7:assignedPerson` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1 [2] Osoba (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCort)
|  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.1']]
`hl7:representedOrganization` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCort)
|  |  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]
| Schematron report | rola | error |
| test | not(hl7:assignedPerson/hl7:name) and not(hl7:id[@root=/hl7:ClinicalDocument/hl7:author/hl7:assignedAuthor/hl7:id/@root and @extension=/hl7:ClinicalDocument/hl7:author/hl7:assignedAuthor/hl7:id/@extension]) |
| Komunikat | Jeśli wystawca dokumentu jest również jego autorem to identyfikator wystawcy musi być taki sam jak identyfikator autora. W przeciwnym wypadku należy podać dane personalne wystawcy dokumentu. |
`hl7:authenticator` |  |  | NP |  | (plCort)
Dołączony | 0 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.19 [2] Dane ubezpieczyciela publicznego (bazowy) (DYNAMICZNE)
`hl7:participant` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | IND
`@contextControlCode` |  | 0 … 1 | F | OP
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.19
`hl7:associatedEntity` |  | 1 … 1 | R |  | (plCort)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | UNDWRT
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.3.1'] hl7:id[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.49']
`hl7:id` | II | 0 … 1 |  |  | (plCort)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.3.1
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`hl7:id` | II | 0 … 1 |  |  | (plCort)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.49
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
`hl7:documentationOf` |  |  | NP |  | (plCort)
Dołączony | 0 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.104 [2] Dokument powiązany dla dokumentu skierowania uzdrowiskowego (DYNAMICZNE)
`hl7:relatedDocument` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | RPLC
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.104
`hl7:parentDocument` |  | 1 … 1 | R |  | (plCort)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCCLIN
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:id` | II | 1 … 1 | M |  | (plCort)
| Schematron assert | rola | error |
| test | count(hl7:id[ends-with(@root,'4.1')])=1 |
| Komunikat | W elemencie id wartość atrybutu root musi wskazywać na dokument skierowania, czyli kończyć się na 4.1 |
`hl7:authorization` |  |  | NP |  | (plCort)
`hl7:componentOf` |  |  | NP |  | (plCort)
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.35 [2] Treść dokumentu skierowania do uzdrowiska (DYNAMICZNE)
`hl7:component` |  | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`@contextConductionInd` | bl | 0 … 1 |  |
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCort)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.35
`hl7:structuredBody` |  | 0 … 1 |  |  | (plCort)
|  | gdzie [not(hl7:component/hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55')]
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCBODY
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:component` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.9 [3] Sekcja informacji o rodzaju szkoły i klasie (DYNAMICZNE) | (plCort)
|  |  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.9']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:component` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.10 [3] Sekcja wywiadu lekarskiego (DYNAMICZNE) | (plCort)
|  |  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.10']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:component` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.11 [3] Sekcja badania przedmiotowego (DYNAMICZNE) | (plCort)
|  |  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.11']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:component` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.1 [3] Sekcja rozpoznań (DYNAMICZNE) | (plCort)
|  |  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.1']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:component` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.7 [3] Sekcja aktualnych wyników badań (DYNAMICZNE) | (plCort)
|  |  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.7']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:component` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.2 [3] Sekcja informacji dodatkowych (DYNAMICZNE) | (plCort)
|  |  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.2']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:component` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39 [3] Sekcja załączników (DYNAMICZNE) | (plCort)
|  |  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:component` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.166 [3] Sekcja informacji o sposobie korespondencji z pacjentem (DYNAMICZNE) | (plCort)
|  |  | gdzie [@typeCode='COMP'] [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.166']]]
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | COMP
| Zmienna let | Nazwa | versionLabel |
| Wartość | '1.3.2' |
| Schematron assert | rola | error |
| test | count(hl7:templateId[@root and @extension=$versionLabel])=1 |
| Komunikat | Nie występuje prawidłowe oznaczenie zgodności dokumentu z daną wersją wydania Polskiej Implementacji Krajowej HL7 CDA. |
| Schematron assert | rola | error |
| test | /processing-instruction('xml-stylesheet') = concat('href="CDA_PL_IG_',/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@extension]/@extension,'.xsl" type="text/xsl"') |
| Komunikat | Nieprawidłowe wskazanie transformaty generującej warstwę prezentacyjną dokumentu. |
| Schematron assert | rola | error |
| test | count(//hl7:ClinicalDocument/hl7:component/hl7:structuredBody/hl7:component/hl7:section[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39']/hl7:entry/hl7:organizer/hl7:reference/hl7:externalDocument[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.34'])=0 |
| Komunikat | Użycie szablonu 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.34 w szablonie dokumentu skierowania uzdrowiskowego nie jest dopuszczalne |