Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [3] Sekcja rozpoznań planu opieki

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.175 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2022‑09‑08
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3.2
Nazwa | plCdaDiagnosisCarePlanSection | Nazwa wyświetlana | [3] Sekcja rozpoznań planu opieki
Opis | Szablon struktury CDA dla sekcji rozpoznań planu opieki
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.175
Typ | CDA Section Level Template
Otwarty/Zamknięty | Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 2, Używa 2 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.107 | Ograniczanie | [2] Treść dokumentu Indywidulanego Planu Opieki Medycznej (1.3.2) | 2022‑09‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.41 |  | [1] Indywidualny Plan Opieki Medycznej (1.3.2) | 2022‑09‑08
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1 | Zawierać | [4] Rozpoznanie główne (1.3.1) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.2 | Zawierać | [4] Rozpoznania dodatkowe (1.3.1) | DYNAMICZNE
Relacje | Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.10.3.1 (2005‑09‑07)
Przykład |
Przykład
`<section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.175"/> <code code="29548-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Diagnosis"/> <title>Rozpoznania</title> <text> <paragraph> <content ID="p1_rozpoznanie_icd10_opis_1">ICD10:</content> <content ID="p1_rozpoznanie_icd10_kod_1">E11.0</content> <content ID="p1_rozpoznanie_icd10_tekst_1">Cukrzyca</content> </paragraph> <paragraph> <content ID="p1_rozpoznanie_icd10_opis_2">ICD10:</content> <content ID="p1_rozpoznanie_icd10_kod_2">E78.0</content> <content ID="p1_rozpoznanie_icd10_tekst_2">Hipercholesterolemia</content> </paragraph> </text> <entry> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1"/> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <code code="8319008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Principal diagnosis"/> <statusCode code="completed"/> <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="I10" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.3" codeSystemName="icd10" displayName="Nadciśnienie tętnicze (samoistne)"/> <text> <reference value="#OBS_1"/> </text> </observation> </component> </organizer> </entry></section>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:section` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCSECT
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.175
`hl7:id` | II | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:code` | CE | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 29548-5
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Diagnosis
`hl7:title` | ST | 1 … 1 | M |  | (plCion)
| CONF |
zawartość elementu musi być "Rozpoznania"
`hl7:text` | SD.TEXT | 1 … 1 | M |  | (plCion)
Dołączony | 1 … * |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1 [4] Rozpoznanie główne (DYNAMICZNE)
`hl7:entry` |  | 1 … * | M |  | (plCion)
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:templateId` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1
`hl7:organizer` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | BATTERY
`@moodCode` |  | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@code` | CONF | 0 … 1 | F | 8319008
`@codeSystem` | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
`@codeSystemName` | 0 … 1 | F | SNOMED CT
`@displayName` | 0 … 1 | F | Principal diagnosis
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:component` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 0 … 1 | F | EVN
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.3'] hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.260']
`hl7:code` | CD | 0 … 1 |  |  | (plCion)
|  |  |  |  |  | gdzie [@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.3']
`@code` | st | 1 … 1 | R |
`@displayName` | st | 1 … 1 | R |
`@codeSystem` | CONF | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.3
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | icd10
`hl7:code` | CD | 0 … 1 |  |  | (plCion)
|  |  |  |  |  | gdzie [@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.260']
`@code` | st | 1 … 1 | R |
`@displayName` | st | 1 … 1 | R |
`@codeSystem` | CONF | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.260
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | icd10DualCoding
Dołączony |  |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:targetSiteCode` | CD | 0 … 1 |  |  | (plCion)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.80 Strona ciała (DYNAMICZNE)
Dołączony | 0 … * |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.2 [4] Rozpoznania dodatkowe (DYNAMICZNE)
`hl7:entry` |  | 0 … * |  |  | (plCion)
`@typeCode` | cs | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:templateId` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.2
`hl7:organizer` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | BATTERY
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:code` | CD | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@code` | CONF | 0 … 1 | F | 85097005
`@codeSystem` | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
`@codeSystemName` | 0 … 1 | F | SNOMED CT
`@displayName` | 0 … 1 | F | Secondary diagnosis
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:component` |  | 1 … * | M |  | (plCion)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.3'] hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.260']
`hl7:code` | CD | 0 … 1 |  |  | (plCion)
|  |  |  |  |  | gdzie [@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.3']
`@code` | st | 1 … 1 | R |
`@displayName` | st | 1 … 1 | R |
`@codeSystem` | CONF | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.3
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | icd10
`hl7:code` | CD | 0 … 1 |  |  | (plCion)
|  |  |  |  |  | gdzie [@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.260']
`@code` | st | 1 … 1 | R |
`@displayName` | st | 1 … 1 | R |
`@codeSystem` | CONF | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.260
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | icd10DualCoding
Dołączony |  |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:targetSiteCode` | CD | 0 … 1 |  |  | (plCion)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.80 Strona ciała (DYNAMICZNE)