Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [4] Pielęgniarska skala oceny trzymania moczu

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.36 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2018‑06‑30
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3
Nazwa | plCdaNursingUrinaryContinenceAssesmentEntry | Nazwa wyświetlana | [4] Pielęgniarska skala oceny trzymania moczu
Opis | Szablon CDA dla pielęgniarskiej skali oceny trzymania moczu
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.36
Typ | CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty | Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 8, Używa 1 szablon
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.46 | Ograniczanie | [3] Sekcja wywiad pielęgniarskiego (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.71 |  | [2] Treść karty wywiadu pielęgniarskiego (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.22 |  | [1] Karta wywiadu pielęgniarskiego (1.3.2) | 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.47 | Ograniczanie | [3] Sekcja pielęgniarskiego badania przedmiotowego (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.72 |  | [2] Treść karty pielęgniarskiej oceny stanu pacjenta (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.23 |  | [1] Karta oceny stanu pacjenta (1.3.2) | 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.74 |  | [2] Treść raportu pielęgniarskiego (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.25 |  | [1] Raport pielęgniarski (1.3.2) | 2020‑06‑08
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 | Zawierać | [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) | DYNAMICZNE
Przykład |
Przykład
`<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.36"/> <code code="SNMOCZSO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.2" codeSystemName="Słownik nazw skal ocen pielęgniarskich" displayName="Skala trzymania moczu - stany ostre"/> <text> <reference value="#OBS_7"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20150907"/> <value xsi:type="CD" code="10025686" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.97" codeSystemName="ICNP" displayName="Urinary incontinence"> <qualifier> <name code="NMOCZSO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.3" codeSystemName="Słownik wartości dla skali trzymania moczu w stanach ostrych" displayName="Stopień trzymania moczu"/> <value code="0" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.3" codeSystemName="Słownik wartości dla skali trzymania moczu w stanach ostrych" displayName="trzymanie moczu"/> </qualifier> </value></observation>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@root` |  | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.36
`hl7:id` | II | 0 … * |  |  | (plCtry)
Wybór | 0 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:code[@code='SNMOCZDO'] hl7:code[@code='SNMOCZSO']
`hl7:code` | CD | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
|  | gdzie [@code='SNMOCZDO']
`@code` | CONF | 0 … 1 | F | SNMOCZDO
`@codeSystem` | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.2
`@codeSystemName` | 0 … 1 | F | Słownik nazw skal ocen pielęgniarskich
`@displayName` | 0 … 1 | F | ADL - Samodzielność pacjenta w zakresie podstawowych czynności życiowych
`hl7:code` | CD | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
|  | gdzie [@code='SNMOCZSO']
`@code` | CONF | 0 … 1 | F | SNMOCZSO
`@codeSystem` | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.2
`@codeSystemName` | 0 … 1 | F | Słownik nazw skal ocen pielęgniarskich
`@displayName` | 0 … 1 | F | Skala trzymania moczu - stany ostre
Dołączony | 0 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 0 … 1 | F | completed
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@xsi:type` |  | 1 … 1 | F | CD
`@code` | cs | 1 … 1 | F | 10025686
`@codeSystem` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.97
`@codeSystemName` | st | 1 … 1 | F | ICNP
`@displayName` | st | 1 … 1 | F | Urinary incontinence
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:qualifier[hl7:name/@code = 'NMOCZDO'] hl7:qualifier[hl7:name/@code = 'NMOCZSO']
`hl7:qualifier` |  | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
|  |  | gdzie [hl7:name/@code = 'NMOCZDO']
`hl7:name` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | NMOCZDO
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.2
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | Słownik wartości dla skali trzymania moczu w opiece domowej
`@displayName` | 1 … 1 | F | Stopień trzymania moczu
`hl7:value` |  | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.56 Stopień trzymania moczu w stanach ostrych (DYNAMICZNE)
`hl7:qualifier` |  | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
|  |  | gdzie [hl7:name/@code = 'NMOCZSO']
`hl7:name` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | NMOCZSO
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.3
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | Słownik wartości dla skali trzymania moczu w stanach ostrych
`@displayName` | 1 … 1 | F | Stopień trzymania moczu
`hl7:value` |  | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.56 Stopień trzymania moczu w stanach ostrych (DYNAMICZNE)
`hl7:value` | CD | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.73 Cewnik lub urostomia (DYNAMICZNE)