Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [4] Wpis zawierający informacje o parametrach życiowych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.231 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2024‑07‑01
Status | Draft | Etykieta wersji | 1.3.2
Nazwa | plCdaPatientSummaryVitalSignsOrganizerObservationEntry | Nazwa wyświetlana | [4] Wpis zawierający informacje o parametrach życiowych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta
Opis | Szablon CDA dla wpisu zawierającego informacje o parametrach życiowych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.231
Typ | CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 4, Używa 0 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.230 | Ograniczanie | [4] Wpis agregujący informacje o parametrach życiowych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.219 |  | [3] Sekcja zawierająca informacje o parametrach życiowych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.126 |  | [2] Treść dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.46 |  | [1] Skrócona karta zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | R |  | (plCtry)
`@classCode` |  | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` |  | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M | Wpis zawierającego informacje o parametrach życiowych | (plCtry)
| gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.231']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.231
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M | IHE Simple Observation (IHE PCC) | (plCtry)
| gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M | IHE Vital Signs Observation (IHE PCC) | (plCtry)
| gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M | Result observation (CCD) | (plCtry)
| gdzie [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.31']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.31
`hl7:id` | II | 1 … * | M | Identyfikator obserwacji | (plCtry)
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M | Wpis dotyczący obserwacji parametrów życiowych powinien wykorzystywać jeden z kodów LOINC określonych w powiązanym zbiorze wartości. | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.338 Rodzaj ciśnienia krwi (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 | R |  | (plCtry)
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | R |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 0 … 1 | F | completed
`hl7:effectiveTime` | TS | 0 … 1 | R | Data wykonania pomiaru. Data ta musi być taka sama, jak czas wskazany w elemencie 'organizer'. | (plCtry)
`hl7:value` | PQ | 1 … 1 | R | Wartość wskazanego rodzaju ciśnienia krwi. | (plCtry)
`@value` | int | 1 … 1 | R |
`@unit` |  | 1 … 1 | R |
| CONF |
@unit ma wartość "mm[Hg]"
`hl7:interpretationCode` | CE | 0 … * | R | Element 'interpretationCode' może być obecny w celu zapewnienia interpretacji pomiaru parametrów życiowych (np. wysoki, normalny, niski itd.). Nie przewiduje się wykorzystania go w tej wersji dokumentu, zachowano go jako element opcjonalny, bez zdefiniowanego powiązania ze słownictwem, jedynie do rozważenia w przyszłości. | (plCtry)
`hl7:methodCode` | CE | 0 … * | R | Element 'methodCode' może być obecny, aby wskazać metodę użytą do uzyskania pomiaru. Należy zauważyć, że użyta metoda jest odrębna od, ale prawdopodobnie powiązana z miejscem docelowym. Nie przewiduje się wykorzystania go w tej wersji dokumentu, zachowano go jako element opcjonalny, bez zdefiniowanego powiązania ze słownictwem, jedynie do rozważenia w przyszłości. | (plCtry)
`hl7:targetSiteCode` | CE | 0 … * | R | Miejsce docelowe pomiaru można zidentyfikować w elemencie 'targetSiteCode' (np. lewe ramię [ciśnienie krwi], jama ustna [temperatura] itd.). Nie przewiduje się wykorzystania go w tej wersji dokumentu, zachowano go jako element opcjonalny, bez zdefiniowanego powiązania ze słownictwem, jedynie do rozważenia w przyszłości. | (plCtry)