Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [4] Wynik badania laboratoryjnego

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2018‑06‑30
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3
Nazwa | plCdaLabReportObservation | Nazwa wyświetlana | [4] Wynik badania laboratoryjnego
Opis | Szablon CDA dla elementu entry wyniku badania laboratoryjnego
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20
Typ | CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 6, Używa 7 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.33 | Ograniczanie | [3] Sekcja wyniku badań laboratoryjnych (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.59 |  | [2] Treść wyniku badania laboratoryjnego (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.65 | Ograniczanie | [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu sprawozdania z badania laboratoryjnego (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.7 | Ograniczanie | [3] Sekcja aktualnych wyników badań (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.28 |  | [2] Treść dokumentu skierowania (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.35 |  | [2] Treść dokumentu skierowania do uzdrowiska (1.3) | 2018‑06‑30
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 | Zawierać | [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 | Ograniczanie | [4] Dane podmiotu związanego z fragmentem treści dokumentu (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.16 | Ograniczanie | [4] Materiał (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.17 | Ograniczanie | [4] Dane wykonawcy związane z fragmentem treści dokumentu (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18 | Ograniczanie | [4] Autor fragmentu treści dokumentu (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 | Ograniczanie | [4] Dane informatora dla fragmentu treści dokumentu (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.19 | Ograniczanie | [4] Dane uczestnika związane z fragmentem treści dokumentu (1.3.2) | DYNAMICZNE
Przykład |
Przykład
`<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20"/> <code code="O35" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Sód (Na)"/> <text> <reference value="#OBS_1"/> </text> <effectiveTime value="201410010812"/> <value xsi:type="PQ" value="146" unit="mmol/l"/> <referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <value xsi:type="IVL_PQ"> <low value="135" unit="mmol/l"/> <high value="148" unit="mmol/l"/> </value> </observationRange> </referenceRange></observation><observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20"/> <code code="N45" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Potas (K)"/> <text> <reference value="#OBS_2"/> </text> <effectiveTime value="201410010812"/> <value xsi:type="PQ" value="5.06" unit="mmol/l"/> <referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <value xsi:type="IVL_PQ"> <low value="3.50" unit="mmol/l"/> <high value="5.30" unit="mmol/l"/> </value> </observationRange> </referenceRange></observation>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:observation` |  |  |  |  | (plCion)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
@moodCode musi mieć wartość "EVN"
`@negationInd` | bl | 0 … 1 |  |
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 |  |  | (plCion)
`@root` |  | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20
`hl7:id` | II | 0 … * |  |  | (plCion)
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@codeSystem` | CONF | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6 (ICD-9-PL (udostępniany przez SRK))
| Schematron report | rola | error |
| test | hl7:translation/@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6' |
| Komunikat | Nie można użyć kodu ze słownika ICD-9 PL do kodowania tłumaczenia kodu wyniku badania laboratoryjnego. |
Dołączony | 0 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 0 … 1 |  |  | (plCion)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.15933 ActStatus (DYNAMICZNE)
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`hl7:value` |  | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:interpretationCode` | CE | 0 … * |  |  | (plCion)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.78 ObservationInterpretation (DYNAMICZNE)
`hl7:subject` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15 [4] Dane podmiotu związanego z fragmentem treści dokumentu (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.15']]
`hl7:specimen` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.16 [4] Materiał (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.16']]
`hl7:performer` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.17 [4] Dane wykonawcy związane z fragmentem treści dokumentu (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.17']]
`hl7:author` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18 [4] Autor fragmentu treści dokumentu (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.18']]
`hl7:informant` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14 [4] Dane informatora dla fragmentu treści dokumentu (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.14']]
`hl7:participant` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.19 [4] Dane uczestnika związane z fragmentem treści dokumentu (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.19']]
`hl7:referenceRange` |  | 0 … * |  |  | (plCion)
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | REFV
`hl7:observationRange` |  | 1 … 1 |  |  | (plCion)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | OBS
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN.CRT
`hl7:code` | CD | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@codeSystem` | CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.4 (ActCode)
Dołączony | 0 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:value` |  | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:interpretationCode` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCion)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.78 ObservationInterpretation (DYNAMICZNE)