Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [4] Pozycja wydania leku

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.62 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2020‑06‑08
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3.2
Nazwa | plCdaDrugDispenseItemEntry | Nazwa wyświetlana | [4] Pozycja wydania leku
Opis | Szablon CDA dla pozycji wydania leku
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.62
Typ | CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 2, Używa 15 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.70 | Ograniczanie | [3] Sekcja wydania leku (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.80 |  | [2] Treść dokumentu realizacji recepty (1.3.1.1) | 2019‑05‑30
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 | Zawierać | [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.54 | Ograniczanie | [4] Dane leku lub ŚSSPŻ na recepcie (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.70 | Ograniczanie | [4] Dane leku recepturowego na recepcie (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.73 | Ograniczanie | [4] Dane wyrobu medycznego (1.3.1) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.63 | Ograniczanie | [4] Referencja do pozycji recepty (1.3.1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.64 | Ograniczanie | [4] Pozycja zalecenia dawkowania leku (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.79 | Ograniczanie | [4] Wydanie zamiennika leku (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.67 | Ograniczanie | [4] Rozliczenie wydania leku (1.3.1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.81 | Ograniczanie | [4] Przyjęcie do realizacji leku recepturowego (1.3.1) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.82 | Ograniczanie | [4] Przygotowanie leku recepturowego (1.3.1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.85 | Ograniczanie | [4] Informacja od pacjenta o niewydaniu leku w innej aptece (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.107 | Ograniczanie | [4] Kod przepisanego leku na recepcie papierowej (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.108 | Ograniczanie | [4] Poziom odpłatności leku przepisanego na recepcie papierowej (1.3.1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.72 | Ograniczanie | [4] Zapotrzebowanie na import docelowy leku (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.110 | Ograniczanie | [4] Referencja do dokumentu wniosku o refundację leku na import docelowy (1.3.2) | DYNAMICZNE
Relacje | Specialization: szablon 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.4 (2016‑01‑08 11:13:04)
Przykład |
Przykład
`<supply classCode="SPLY" moodCode="EVN"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.4"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.34"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.62"/> <id extension="1234567" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.5.3"/> <text> <reference value="#SPLY_1"/> </text> <effectiveTime value="20180101"/> <quantity value="1"/> <product> <manufacturedProduct> <manufacturedMaterial> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.54"/> <code code="4321" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.6.1" displayName="Enarenal 5mg tabl."/> <name>Enarenal 5mg tabletki</name> <lotNumberText>123/456</lotNumberText> <pharm:expirationTime value="20181201"/> <pharm:asContent classCode="CONT"> <pharm:containerPackagedMedicine classCode="CONT" determinerCode="INSTANCE"> <pharm:code code="5909990014958" codeSystem="1.3.160" codeSystemName="GS1"/> <pharm:name>Enarenal 5mg (60 tabl.)</pharm:name> <pharm:formCode code="30066000" codeSystem="0.4.0.127.0.16.1.1.2.1" codeSystemName="EDQM" displayName="pojemnik do tabletek"/> <pharm:capacityQuantity value="60"/> </pharm:containerPackagedMedicine> </pharm:asContent> </manufacturedMaterial> </manufacturedProduct> </product> <entryRelationship typeCode="REFR"> <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="INT"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.11"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.63"/> <id extension="334455-1" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.2.3"/> <code code="PREItem" codeSystem="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2"/> <consumable> <manufacturedProduct> <manufacturedMaterial nullFlavor="NA"/> </manufacturedProduct> </consumable> <reference typeCode="REFR"> <externalDocument classCode="DOC" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.77"/> <id extension="0700000000123456654321" root="2.16.840.1.113883.3.4424.8.10.1"/> <code code="57833-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Prescription for medication Document"/> </externalDocument> </reference> </substanceAdministration> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.67"/> <code code="TAKSL" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Taksacja leku"/> <text> <reference value="#ACT_1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="DEF"> <code code="WWL" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Wartość wydanego leku"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="REAL" value="12.00"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="DEF"> <code code="LIMU" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Limit urzędowy"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="REAL" value="8.40"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="DEF"> <code code="RLPO" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Poziomy odpłatności leków refundowanych"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="CV" code="100%" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.1"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="INT"> <code code="KREF" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Kwota refundacji"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="REAL" value="0.00"/> </observation> </entryRelationship> <entryRelationship typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <code code="ZAPL" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Zapłacono"/> <statusCode code="completed"/> <value xsi:type="REAL" value="12.00"/> </observation> </entryRelationship> </act> </entryRelationship></supply>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:supply` |  |  |  |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | SPLY
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.62']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.62
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.4']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.4
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| gdzie [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.34']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.34
`hl7:id` | II | 1 … 1 | R |  | (plCtry)
`hl7:code` | CD | 0 … 1 | R |  | (plCtry)
Dołączony | 1 … 1 | R | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 | R |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:quantity` |  | 1 … 1 | R |  | (plCtry)
`hl7:product` |  | 1 … 1 | R |  | (plCtry)
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:manufacturedProduct/hl7:manufacturedMaterial[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.54'] zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.54 [4] Dane leku lub ŚSSPŻ na recepcie (DYNAMICZNE) hl7:manufacturedProduct/hl7:manufacturedMaterial[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.70'] zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.70 [4] Dane leku recepturowego na recepcie (DYNAMICZNE) hl7:manufacturedProduct/hl7:manufacturedMaterial[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.73'] zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.73 [4] Dane wyrobu medycznego (DYNAMICZNE)
`hl7:manufacturedProduct/hl7:manufacturedMaterial` |  | 0 … 1 | R | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.54 [4] Dane leku lub ŚSSPŻ na recepcie (DYNAMICZNE) | (plCtry)
|  |  | gdzie [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.54']
`hl7:manufacturedProduct/hl7:manufacturedMaterial` |  | 0 … 1 | R | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.70 [4] Dane leku recepturowego na recepcie (DYNAMICZNE) | (plCtry)
|  |  | gdzie [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.70']
`hl7:manufacturedProduct/hl7:manufacturedMaterial` |  | 0 … 1 | R | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.73 [4] Dane wyrobu medycznego (DYNAMICZNE) | (plCtry)
|  |  | gdzie [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.73']
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | R | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.63 [4] Referencja do pozycji recepty (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.11']
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | REFR
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
| gdzie [hl7:act/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3']
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | SUBJ
`@inversionInd` | bl | 1 … 1 | F | true
`hl7:act` |  |  |  |  | (plCtry)
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
|  |  | gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
| gdzie [hl7:act/hl7:templateId/@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1']
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | SUBJ
`@inversionInd` | bl | 1 … 1 | F | true
`hl7:act` |  |  |  |  | (plCtry)
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
|  |  | gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.64 [4] Pozycja zalecenia dawkowania leku (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:act/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.64']
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.79 [4] Wydanie zamiennika leku (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:act/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.79']
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … 1 | R | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.67 [4] Rozliczenie wydania leku (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:act/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.67']
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.81 [4] Przyjęcie do realizacji leku recepturowego (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:act/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.81']
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.82 [4] Przygotowanie leku recepturowego (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:act/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.82']
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.85 [4] Informacja od pacjenta o niewydaniu leku w innej aptece (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:act/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.85']
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP
| Przykład | `<entryRelationship typeCode="COMP"> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.85"/> <code code="373784005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Dispensing medication"/> <negationInd value="true"/> <text> <reference value="#ACT_1"/> </text> <effectiveTime> <high value="20200422"/> </effectiveTime> <informant> <assignedEntity> <id extension="62091599999" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616" displayable="true"/> </assignedEntity> </informant> </act></entryRelationship>`
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.107 [4] Kod przepisanego leku na recepcie papierowej (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:act/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.107']
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP
| Przykład | `<entryRelationship typeCode="COMP"> <substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.107"/> <code code="KLPRP" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.15" displayName="Kod leku przepisanego na recepcie papierowej"/> <consumable> <manufacturedProduct> <manufascturedMaterial> <code code="5909990014958" codeSystem="1.3.88"/> </manufascturedMaterial> </manufacturedProduct> </consumable> </substanceAdministration></entryRelationship>`
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.108 [4] Poziom odpłatności leku przepisanego na recepcie papierowej (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:act/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.108']
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP
| Przykład | `<entryRelationship typeCode="COMP"> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.108"/> <code code="POLPRP" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.15" displayName="Poziom odpłatności leku przepisanego na recepcie papierowej"/> <entryRelationship typeCode="COMP"> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <code code="PUBLICPOL" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"> <qualifier> <name code="RLUD" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1" displayName="Refundacja leków wynikająca z uprawnień dodatkowych"/> <value code="C" displayName="C" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.1"/> </qualifier> </code> <performer typeCode="PRF"> <assignedEntity> <id extension="07" root="2.16.840.1.113883.3.4424.3.1" displayable="true"/> </assignedEntity> </performer> </act> </entryRelationship> </act></entryRelationship>`
`hl7:reference` |  | 0 … * |  |  | (plCtry)
| gdzie [@typeCode='XCRPT']
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | XCRPT
`hl7:externalDocument` |  | 1 … 1 | R |  | (plCtry)
`hl7:id` |  | 1 … * | M |  | (plCtry)
`hl7:reference` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.72 [4] Zapotrzebowanie na import docelowy leku (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:externalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.72']
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | REFR
| Przykład | Referencja do dokumentu zapotrzebowania na import docelowy `<reference typeCode="REFR"> <externalDocuments> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.72"/> <id extension="12342/2017" root="2.16.840.1.113883.3.4424.8.11"/> <text> <reference value="#NZAP_1"/> </text> </externalDocuments></reference>`
`hl7:reference` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.110 [4] Referencja do dokumentu wniosku o refundację leku na import docelowy (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:externalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.110']
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | REFR
| Przykład | Referencja do dokumentu wniosku o refundację leku na import docelowy `<reference typeCode="REFR"> <externalDocument> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.110"/> <id extension="98765/2020" root="2.16.840.1.113883.3.4424.8.12"/> <text> <reference value="#NREF_1"/> </text> </externalDocument></reference>`
| Schematron report | rola | error |
| test | /hl7:ClinicalDocument/hl7:code/hl7:translation/hl7:qualifier[hl7:name/@code='TRREC']/hl7:value/@code='I' and not(hl7:reference[hl7:externalDocument/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.72']) |
| Komunikat | W przypadku realizacji recepty na import docelowy wymagane jest wskazanie identyfikatora dokumentu zapotrzebowania. |
| Schematron report | rola | error |
| test | /hl7:ClinicalDocument/hl7:code/hl7:translation/hl7:qualifier[hl7:name/@code='RLEK']/hl7:value/@code='R' and not(hl7:entryRelationship[hl7:act/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.81'] and hl7:entryRelationship[hl7:act/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.82']) |
| Komunikat | Dla realizacji recepty na lek recepturowy wymagane jest wskazanie osoby przyjmującej lek recepturowy do realizacji oraz osoby przygotowującej lek recepturowy. |