Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [4] Data stanu danych pacjenta w momencie generowania dokumentu

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.235 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2024‑07‑01
Status | Draft | Etykieta wersji | 1.3.2
Nazwa | plCdaPatientSummaryPatientSourceDataTimestampEntry | Nazwa wyświetlana | [4] Data stanu danych pacjenta w momencie generowania dokumentu
Opis | Szablon CDA dla określenia daty stanu danych pacjenta w momencie generowania dokumentu.
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.235
Typ | CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 16, Używa 1 szablon
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.208 | Ograniczanie | [3] Sekcja informacji z podsumowaniem leków w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.126 |  | [2] Treść dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.46 |  | [1] Skrócona karta zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.209 | Ograniczanie | [3] Sekcja informacji o alergiach i innych reakcjach niepożądanych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.210 | Ograniczanie | [3] Sekcja informacji o szczepieniach w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.211 | Ograniczanie | [3] Sekcja historii przebytych chorób w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.212 | Ograniczanie | [3] Sekcja zawierająca listę zabiegów w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.213 | Ograniczanie | [3] Sekcja zawierająca listę aktywnych problemów w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.214 | Ograniczanie | [3] Sekcja zawierająca listę wyrobów medycznych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.215 | Ograniczanie | [3] Sekcja zawierająca plan opieki zdrowotnej w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.216 | Ograniczanie | [3] Sekcja zawierająca status funkcjonalny w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.217 | Ograniczanie | [3] Sekcja zawierająca historię społeczną w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.218 | Ograniczanie | [3] Sekcja zawierająca historię ciąży w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.219 | Ograniczanie | [3] Sekcja zawierająca informacje o parametrach życiowych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.220 | Ograniczanie | [3] Sekcja zawierająca informacje o kodowanych wynikach obserwacji w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.221 | Ograniczanie | [3] Sekcja zawierająca informacje o dyrektywach wstępnych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 | Zawierać | [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) | DYNAMICZNE
Przykład |
Podana tylko data DO
`<act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.235"/> <id root="" extension=""/> <code code="50786-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Date of entry"/> <text> <reference value="#SOURCE_DATE_1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime type="IVL_TS"> <low nullFlavor="NA"/> <high value="202501020812"/> </effectiveTime></act>`
Przykład |
Podana data OD-DO
`<act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.235"/> <id root="" extension=""/> <code code="50786-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Date of entry"/> <text> <reference value="#SOURCE_DATE_1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime type="IVL_TS"> <low value="202001020812"/> <high value="202501020812"/> </effectiveTime></act>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:act` |  | 0 … * | R |  | (plCtry)
`@classCode` |  | 1 … 1 | F | ACT
`@moodCode` |  | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.235']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.235
`hl7:id` | II | 0 … * | R | Identyfikator wpisu | (plCtry)
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M | Date of entry | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 50786-3
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Date of entry
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 1 … 1 | R | Data stanu danych pacjenta w momencie generowania dokumentu | (plCtry)