Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [4] Wpis dotyczący historii społecznej w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.225 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2024‑07‑01
Status | Draft | Etykieta wersji | 1.3.2
Nazwa | plCdaPatientSummarySocialHistoryObservationEntry | Nazwa wyświetlana | [4] Wpis dotyczący historii społecznej w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta
Opis | Szablon CDA dla wpisu dotyczącego historii społecznej w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.225
Typ | CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 3, Używa 0 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.217 | Ograniczanie | [3] Sekcja zawierająca historię społeczną w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.126 |  | [2] Treść dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.46 |  | [1] Skrócona karta zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
Relacje | Adaptation: szablon 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.19 (DYNAMICZNE)
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:observation` |  | 0 … * | R |  | (plCtry)
`@classCode` |  | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` |  | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M | Wpis dotyczący obserwacji dla historii społecznej | (plCtry)
| gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.225']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.225
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | R | IHE Simple Observation (IHE PCC) | (plCtry)
| gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | R | IHE Social History Observation (IHE PCC) | (plCtry)
| gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.4']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.4
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | R | Social history observation (CCD) | (plCtry)
| gdzie [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.33']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.33
`hl7:id` | II | 1 … 1 | R | Ponieważ obserwacja historii społecznej spełnia reguły wzorca prostej obserwacji, każda obserwacja historii społecznej powinna mieć identyfikator. | (plCtry)
`hl7:code` | CE | 1 … 1 | M | Element 'code' identyfikuje typ obserwacji historii społecznej. | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.334 Historia społeczna (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 0 … 1 | R |  | (plCtry)
`hl7:statusCode` | CS | 0 … 1 | R |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 0 … 1 | F | completed
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 1 … 1 | R | Element effectiveTime zawiera wymagany podelement 'low' i opcjonalny 'high' reprezentujący datę rozpoczęcia i potencjalną datę zakończenia np. nałogu palenia, spożywania alkoholu lub diety. Podelement 'low' reprezentuje datę rozpoczęcia nawyku/konsumpcji. Podelement 'high' reprezentuje datę, w której pacjent zaprzestał nawyku/konsumpcji, jeśli ma to zastosowanie. Ten element nie powinien być obecny, gdy obserwacja jest nadal aktywna. | (plCtry)
`@xsi:type` |  | 1 … 1 | F | IVL_TS
| Przykład | Data rozpoczęcia `<effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <low value="20070728"/></effectiveTime>`
| Przykład | Data rozpoczęcia oraz data zakończenia `<effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <low value="20070728"/> <high value="20150215"/></effectiveTime>`
`hl7:low` | TS | 1 … 1 | R | Element musi być obecny. | (plCtry)
`hl7:high` | TS | 0 … 1 | C | Element ten musi być obecny w przypadku zrealizowanych lub przerwanych nawyków/konsumpcji, w innych przypadkach nie powinien być obecny. | (plCtry)
`hl7:repeatNumber` |  |  | NP | Elementu 'repeatNumber' nie należy używać w obserwacjach historii społecznej. | (plCtry)
`hl7:value` | ANY | 1 … * | R | Obserwacje wykorzystujące typ danych PQ mają jednostkę w formie {xxx}/d, {xxx}/wk lub {xxx}/a, która reprezentuje liczbę elementów na dzień, tydzień lub rok. Atrybut value wskazuje liczbę razy wykonania czynności, a jednostki reprezentują częstotliwość. | (plCtry)
| Przykład | 2 paczki dziennie (palenie) `<value xsi:type="PQ" value="2" unit="{pack}/d"/>`
| Przykład | 1 drink dziennie (alkohol) `<value xsi:type="PQ" value="1" unit="{drink}/d"/>`
| Przykład | 4 razy tygodniowo (treningi, ćwiczenia) `<value value="4" unit="{times}/wk"/>`
`hl7:interpretationCode` |  |  | NP | Elementu 'interpretationCode' nie należy używać w obserwacjach historii społecznej. | (plCtry)
`hl7:methodCode` |  |  | NP | Elementu 'methodCode' nie należy używać w obserwacjach historii społecznej. | (plCtry)
`hl7:targetSiteCode` |  |  | NP | Elementu 'targetSiteCode' nie należy używać w obserwacjach historii społecznej. | (plCtry)