Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [4] Przedmiot skierowania

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.6 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2020‑04‑22
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3.1.3
Nazwa | plCdaRequestedEncounterEntry | Nazwa wyświetlana | [4] Przedmiot skierowania
Opis | Szablon CDA dla przedmiotu skierowania
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.6
Typ | CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty | Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 4, Używa 1 szablon
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.57 | Zawierać | [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.28 |  | [2] Treść dokumentu skierowania (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.91 |  | [2] Treść dokumentu skierowania na rehabilitację (1.3.1.3) | 2020‑04‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.6 | Zawierać | [3] Sekcja główna skierowania (1.3) | 2018‑06‑30
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 | Zawierać | [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) | DYNAMICZNE
Przykład |
Przykład
`<entry> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.6"/> <encounter classCode="ENC" moodCode="RQO"> <code code="4100" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.4" displayName="Oddział kardiologiczny"/> <text> <reference value="#ENC_1"/> </text> <entryRelationship typeCode="COMP"> <procedure classCode="PROC" moodCode="RQO"> <code code="88.55" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6" codeSystemName="ICD-9-PL" displayName="Koronarografia z użyciem jednego cewnika"/> <text> <reference value="#PROC_1"/> </text> <targetSiteCode code="006.001.001" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.23" codeSystemName="Słownik okolic ciała" displayName="Tętnice wieńcowe"/> </procedure> </entryRelationship> </encounter></entry>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:entry` |  | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@typeCode` | cs | 0 … 1 |  |
`hl7:templateId` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.6
`hl7:encounter` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | ENC
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | RQO
`hl7:id` | II | 0 … * |  |  | (plCtry)
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | cs | 1 … 1 | R |
`@displayName` | st | 1 … 1 | R |
`@codeSystem` | CONF | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.4 (Specjalności komórek organizacyjnych (cz. VIII kodu resortowego))
Dołączony | 0 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:priorityCode` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.26 Określenie trybu realizacji jako pilny lub zwykły (DYNAMICZNE)
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … * |  |  | (plCtry)
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | COMP
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:procedure[@classCode='PROC'][@moodCode='RQO'] hl7:observation[@classCode='OBS'][@moodCode='RQO']
`hl7:procedure` |  | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | PROC
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | RQO
`hl7:id` | II | 0 … * |  |  | (plCtry)
`hl7:code` | CD | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@code` | cs | 1 … 1 | R |
`@displayName` | st | 1 … 1 | R |
`@codeSystem` | CONF | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6 (ICD-9-PL (udostępniany przez SRK))
Dołączony | 0 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:priorityCode` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.26 Określenie trybu realizacji jako pilny lub zwykły (DYNAMICZNE)
`hl7:targetSiteCode` | CD | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@codeSystem` | CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.23
| Przykład | `<targetSiteCode code="005.003.006" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.23" codeSystemName="Słownik okolic ciała" displayName="Staw łokciowy"> <qualifier> <name code="182353008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Side"/> <value code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Left (quailfier value)"/> </qualifier></targetSiteCode>`
`hl7:qualifier` | CR | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:name` | CV | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 182353008
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | SNOMED-CT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Side
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.80 Strona ciała (DYNAMICZNE)
`hl7:observation` |  | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | RQO
`hl7:id` | II | 0 … * |  |  | (plCtry)
`hl7:code` | CD | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@code` | cs | 1 … 1 | R |
`@displayName` | st | 1 … 1 | R |
`@codeSystem` | CONF | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6 (ICD-9-PL (udostępniany przez SRK))
Dołączony | 0 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:priorityCode` | CE | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.26 Określenie trybu realizacji jako pilny lub zwykły (DYNAMICZNE)
`hl7:targetSiteCode` | CD | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@codeSystem` | CONF | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.23
| Przykład | `<targetSiteCode code="005.003.006" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.23" codeSystemName="Słownik okolic ciała" displayName="Staw łokciowy"> <qualifier> <name code="182353008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Side"/> <value code="7771000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Left (quailfier value)"/> </qualifier></targetSiteCode>`
`hl7:qualifier` | CR | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:name` | CV | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 182353008
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | SNOMED-CT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Side
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.80 Strona ciała (DYNAMICZNE)