Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [4] Pielęgniarska skala oceny ADL

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.35 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2018‑06‑30
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3
Nazwa | plCdaNursingAdlAssesmentEntry | Nazwa wyświetlana | [4] Pielęgniarska skala oceny ADL
Opis | Szablon CDA dla pielęgniarskiej skali oceny ADL
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.35
Typ | CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty | Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 5, Używa 1 szablon
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.46 | Ograniczanie | [3] Sekcja wywiad pielęgniarskiego (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.71 |  | [2] Treść karty wywiadu pielęgniarskiego (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.47 | Ograniczanie | [3] Sekcja pielęgniarskiego badania przedmiotowego (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.72 |  | [2] Treść karty pielęgniarskiej oceny stanu pacjenta (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.74 |  | [2] Treść raportu pielęgniarskiego (1.3) | 2018‑06‑30
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 | Zawierać | [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) | DYNAMICZNE
Przykład |
Przykład
`<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.35"/> <code code="SADL" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.2" codeSystemName="Słownik nazw skal ocen pielęgniarskich" displayName="ADL - Samodzielność pacjenta w zakresie podstawowych czynności życiowych"/> <text> <reference value="#OBS_2"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20150907"/> <value xsi:type="CD" code="10000956" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.97" codeSystemName="ICNP" displayName="Impaired ability to bath"> <qualifier> <name code="SAM" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.1" codeSystemName="Słownik wartości dla skali ADL" displayName="Samodzielność pacjenta"/> <value code="2" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.1" codeSystemName="Słownik wartości dla skali ADL" displayName="potrzebujący nadzoru"/> </qualifier> </value> <value xsi:type="CD" code="10028708" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.97" codeSystemName="ICNP" displayName="Able to perform hygiene"> <qualifier> <name code="SAM" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.1" codeSystemName="Słownik wartości dla skali ADL" displayName="Samodzielność pacjenta"/> <value code="0" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.1" codeSystemName="Słownik wartości dla skali ADL" displayName="niezależny"/> </qualifier> </value> <value xsi:type="CD" code="10001046" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.97" codeSystemName="ICNP" displayName="Impaired walking"> <qualifier> <name code="SAM" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.1" codeSystemName="Słownik wartości dla skali ADL" displayName="Samodzielność pacjenta"/> <value code="4" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.1" codeSystemName="Słownik wartości dla skali ADL" displayName="zwiększony zakres opieki/pomocy osób"/> </qualifier> </value> <value xsi:type="CD" code="10001005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.97" codeSystemName="ICNP" displayName="Impaired ability to transfer"> <qualifier> <name code="SAM" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.1" codeSystemName="Słownik wartości dla skali ADL" displayName="Samodzielność pacjenta"/> <value code="4" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.1" codeSystemName="Słownik wartości dla skali ADL" displayName="zwiększony zakres opieki/pomocy osób"/> </qualifier> </value> <value xsi:type="CD" code="10000994" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.97" codeSystemName="ICNP" displayName="Impaired self toileting"> <qualifier> <name code="SAM" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.1" codeSystemName="Słownik wartości dla skali ADL" displayName="Samodzielność pacjenta"/> <value code="1" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.1" codeSystemName="Słownik wartości dla skali ADL" displayName="wymagający okresowej pomocy"/> </qualifier> </value> <value xsi:type="CD" code="10029240" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.97" codeSystemName="ICNP" displayName="Able to move in bed"> <qualifier> <name code="SAM" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.1" codeSystemName="Słownik wartości dla skali ADL" displayName="Samodzielność pacjenta"/> <value code="0" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.1" codeSystemName="Słownik wartości dla skali ADL" displayName="niezależny"/> </qualifier> </value> <value xsi:type="CD" code="10028253" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.97" codeSystemName="ICNP" displayName="Able to feed self"> <qualifier> <name code="SAM" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.1" codeSystemName="Słownik wartości dla skali ADL" displayName="Samodzielność pacjenta"/> <value code="0" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.1" codeSystemName="Słownik wartości dla skali ADL" displayName="niezależny"/> </qualifier> </value></observation>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@root` |  | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.35
`hl7:id` | II | 0 … * |  |  | (plCtry)
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | SADL
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.2
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | Słownik nazw skal ocen pielęgniarskich
`@displayName` | 1 … 1 | F | ADL - Samodzielność pacjenta w zakresie podstawowych czynności życiowych
Dołączony | 0 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 0 … 1 | F | completed
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| gdzie [@code='10028224' or @code='10000956']
`@xsi:type` |  | 1 … 1 | F | CD
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.40 Zdolność do kąpieli (DYNAMICZNE)
`hl7:qualifier` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:name` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | SAM
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.1
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | Słownik wartości dla skali ADL
`@displayName` | 1 … 1 | F | Samodzielność pacjenta
`hl7:value` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.52 Samodzielność pacjenta (DYNAMICZNE)
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| gdzie [@code='10028708' or @code='10000987']
`@xsi:type` |  | 1 … 1 | F | CD
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.41 Zdolność do higieny osobistej (DYNAMICZNE)
`hl7:qualifier` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:name` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | SAM
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.1
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | Słownik wartości dla skali ADL
`@displayName` | 1 … 1 | F | Samodzielność pacjenta
`hl7:value` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.52 Samodzielność pacjenta (DYNAMICZNE)
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| gdzie [@code='10028333' or @code='10001046']
`@xsi:type` |  | 1 … 1 | F | CD
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.42 Zdolność do chodzenia (DYNAMICZNE)
`hl7:qualifier` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:name` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | SAM
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.1
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | Słownik wartości dla skali ADL
`@displayName` | 1 … 1 | F | Samodzielność pacjenta
`hl7:value` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.52 Samodzielność pacjenta (DYNAMICZNE)
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| gdzie [@code='10028322' or @code='10001005']
`@xsi:type` |  | 1 … 1 | F | CD
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.43 Zdolność do wyjścia do toalety (DYNAMICZNE)
`hl7:qualifier` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:name` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | SAM
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.1
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | Słownik wartości dla skali ADL
`@displayName` | 1 … 1 | F | Samodzielność pacjenta
`hl7:value` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.52 Samodzielność pacjenta (DYNAMICZNE)
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| gdzie [@code='10028314' or @code='10000994']
`@xsi:type` |  | 1 … 1 | F | CD
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.44 Zdolność korzystania z toalety (DYNAMICZNE)
`hl7:qualifier` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:name` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | SAM
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.1
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | Słownik wartości dla skali ADL
`@displayName` | 1 … 1 | F | Samodzielność pacjenta
`hl7:value` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.52 Samodzielność pacjenta (DYNAMICZNE)
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| gdzie [@code='10029240' or @code='10001067']
`@xsi:type` |  | 1 … 1 | F | CD
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.45 Zdolność do poruszania w łóżku (DYNAMICZNE)
`hl7:qualifier` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:name` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | SAM
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.1
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | Słownik wartości dla skali ADL
`@displayName` | 1 … 1 | F | Samodzielność pacjenta
`hl7:value` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.52 Samodzielność pacjenta (DYNAMICZNE)
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| gdzie [@code='10028253' or @code='10000973']
`@xsi:type` |  | 1 … 1 | F | CD
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.46 Zdolność do jedzenia (DYNAMICZNE)
`hl7:qualifier` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:name` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | SAM
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.3.1
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | Słownik wartości dla skali ADL
`@displayName` | 1 … 1 | F | Samodzielność pacjenta
`hl7:value` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.52 Samodzielność pacjenta (DYNAMICZNE)