Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [3] Sekcja badania przedmiotowego

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.11 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2018‑06‑30
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3
Nazwa | plCdaReferralPhysicalFindingsSection | Nazwa wyświetlana | [3] Sekcja badania przedmiotowego
Opis | Szablon CDA dla sekcji badania przedmiotowego
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.11
Typ | CDA Section Level Template
Otwarty/Zamknięty | Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 2, Używa 5 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.35 | Ograniczanie | [2] Treść dokumentu skierowania do uzdrowiska (1.3) | 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.39 | Ograniczanie | [2] Treść dokumentu skierowania na pielęgniarską opiekę długoterminową (1.3) | 2018‑06‑30
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.169 | Ograniczanie | [4] Informacja o zmierzonym ciśnieniu skurczowym (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.170 | Ograniczanie | [4] Informacja o zmierzonym ciśnieniu rozkurczowym (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.171 | Ograniczanie | [4] Informacja o wadze ciała (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.172 | Ograniczanie | [4] Informacja o wzroście (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.173 | Ograniczanie | [4] Informacja o tętnie (1.3) | DYNAMICZNE
Relacje | Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.10.12.201 (2005‑09‑07)
Przykład |
Przykład
`<section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.11"/> <code code="29545-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Physical findings"/> <title>Badanie przedmiotowe</title> <text> <table> <tbody> <tr ID="OBS_BP_CTS"> <td ID="p1_skieruzdro_bp_cts_opis">Ciśnienie tętnicze skurczowe</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_cts_wartosc">140 mm[Hg]</td> </tr> <tr ID="OBS_BP_CTR"> <td ID="p1_skieruzdro_bp_ctr_opis">Ciśnienie tętnicze rozkurczowe</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_ctr_wartosc">85 mm[Hg]</td> </tr> <tr ID="OBS_BP_MC"> <td ID="p1_skieruzdro_bp_mc_opis">Masa ciała</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_mc_wartosc">88 kg</td> </tr> <tr ID="OBS_BP_WZ"> <td ID="p1_skieruzdro_bp_wz_opis">Wzrost</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_wz_wartosc">190 cm</td> </tr> <tr ID="OBS_BP_TE"> <td ID="p1_skieruzdro_bp_te_opis">Tętno</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_te_wartosc">90 /min</td> </tr> </tbody> </table> <paragraph/> <table> <tbody> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_skora_wezly_chlonne_opis">Skóra, węzły chłonne</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_skora_wezly_chlonne_wartosc">Bez wykwitów patologicznych. Węzły chłonne obwodowe bez zmian</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_oddechowy_ocw_opis">Układ oddechowy [OCW]</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_oddechowy_ocw_wartosc">Osłuchowo szmer pęcherzykowy. Wydolny</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_krazenia_ocw_nyha_opis">Układ krążenia [OCW] NYHA</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_krazenia_ocw_nyha_wartosc">Nadciśnienie tętnicze z nadkomorowymi zab. rytmu w sys. Farmakoterapii. Wydolny - NYHA 0/I</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_trawienny_opis">Układ trawienny</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_trawienny_wartosc">2002 rok - Cholecystectomia laparoskopowa. W normie wieku.</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_moczoplciowy_ocw_nerek_opis">Układ moczopłciowy [OCW] nerek</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_moczoplciowy_ocw_nerek_wartosc">2000 rok - Histerectomia (mięśniaki macicy). Nerki wydolne. W normie wieku.</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_ruchu_opis">Układ ruchu</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_ruchu_wartosc">Bólowe ograniczenie ruchomości kr. L-S, CC oraz st. kolanowych</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_zdolnosc_samoobslugi_opis">Zdolność samoobsługi</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_zdolnosc_samoobslugi_wartosc">TAK</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_ocena_sprawnosc_ruchowa_opis">Sprawność ruchowa</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_ocena_sprawnosc_ruchowa_wartosc">Poruszający się przy pomocy (kule, balkonik, wózek)</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_nerwowy_narzady_zmyslow_opis">Układ nerwowy narządów zmysłów</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_nerwowy_narzady_zmyslow_wartosc">W normie wieku</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_przeciwskazania_nat_surowce_lecznicze_opis">Przeciwskazania na surowce lecznicze</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_przeciwskazania_nat_surowce_lecznicze_wartosc">NIE</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uzasadnienie_opis">Uzasadnienie</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uzasadnienie_wartosc">Spodziewana poprawa zdrowia w wyniku leczenia sanatoryjnego</td> </tr> </tbody> </table> </text> <!-- Sekcje wpisów ENTRY --> <!-- Ciśnienie skurczowe --> <entry typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.169"/> <code code="8480-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Systolic blood pressure"/> <text> <reference value="#OBS_BP_CTS"/> </text> <value xsi:type="PQ" value="140" unit="mm[Hg]"/> </observation> </entry> <!-- Ciśnienie rozkurczowe --> <entry typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.170"/> <code code="8462-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Diastolic blood pressure"/> <text> <reference value="#OBS_BP_CTR"/> </text> <value xsi:type="PQ" value="85" unit="mm[Hg]"/> </observation> </entry> <!-- Waga/masa ciała --> <entry typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.171"/> <code code="29463-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Body weight"/> <text> <reference value="#OBS_BP_MC"/> </text> <value xsi:type="PQ" value="88" unit="kg"/> </observation> </entry> <!-- Wzrost --> <entry typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.172"/> <code code="8302-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Body height"/> <text> <reference value="#OBS_BP_WZ"/> </text> <value xsi:type="PQ" value="190" unit="cm"/> </observation> </entry> <!-- Tętno --> <entry typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.173"/> <code code="8867-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Heart rate"/> <text> <reference value="#OBS_BP_TE"/> </text> <value xsi:type="PQ" value="90" unit="/min"/> </observation> </entry></section>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:section` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCSECT
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.11
`hl7:id` | II | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:code` | CE | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 29545-1
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Physical findings
`hl7:title` | ST | 1 … 1 | M |  | (plCion)
| CONF |
zawartość elementu musi być "Badanie przedmiotowe"
`hl7:text` | SD.TEXT | 1 … 1 | M |  | (plCion)
| Przykład | `<table> <tbody> <tr ID="OBS_BP_CTS"> <td ID="p1_skieruzdro_bp_cts_opis">Ciśnienie tętnicze skurczowe</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_cts_wartosc">140 mm[Hg]</td> </tr> <tr ID="OBS_BP_CTR"> <td ID="p1_skieruzdro_bp_ctr_opis">Ciśnienie tętnicze rozkurczowe</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_ctr_wartosc">85 mm[Hg]</td> </tr> <tr ID="OBS_BP_MC"> <td ID="p1_skieruzdro_bp_mc_opis">Masa ciała</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_mc_wartosc">88 kg</td> </tr> <tr ID="OBS_BP_WZ"> <td ID="p1_skieruzdro_bp_wz_opis">Wzrost</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_wz_wartosc">190 cm</td> </tr> <tr ID="OBS_BP_TE"> <td ID="p1_skieruzdro_bp_te_opis">Tętno</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_te_wartosc">90/min</td> </tr> </tbody></table><paragraph/><table> <tbody> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_skora_wezly_chlonne_opis">Skóra, węzły chłonne</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_skora_wezly_chlonne_wartosc">Bez wykwitów patologicznych. Węzły chłonne obwodowe bez zmian</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_oddechowy_ocw_opis">Układ oddechowy [OCW]</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_oddechowy_ocw_wartosc">Osłuchowo szmer pęcherzykowy. Wydolny</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_krazenia_ocw_nyha_opis">Układ krążenia [OCW] NYHA</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_krazenia_ocw_nyha_wartosc">Nadciśnienie tętnicze z nadkomorowymi zab. rytmu w sys. Farmakoterapii. Wydolny - NYHA 0/I</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_trawienny_opis">Układ trawienny</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_trawienny_wartosc">2002 rok - Cholecystectomia laparoskopowa. W normie wieku.</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_moczoplciowy_ocw_nerek_opis">Układ moczopłciowy [OCW] nerek</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_moczoplciowy_ocw_nerek_wartosc">2000 rok - Histerectomia (mięśniaki macicy). Nerki wydolne. W normie wieku.</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_ruchu_opis">Układ ruchu</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_ruchu_wartosc">Bólowe ograniczenie ruchomości kr. L-S, CC oraz st. kolanowych</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_zdolnosc_samoobslugi_opis">Zdolność samoobsługi</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_zdolnosc_samoobslugi_wartosc">TAK</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_ocena_sprawnosc_ruchowa_opis">Sprawność ruchowa</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_ocena_sprawnosc_ruchowa_wartosc">Poruszający się przy pomocy (kule, balkonik, wózek)</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_nerwowy_narzady_zmyslow_opis">Układ nerwowy narządów zmysłów</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uklad_nerwowy_narzady_zmyslow_wartosc">W normie wieku</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_przeciwskazania_nat_surowce_lecznicze_opis">Przeciwskazania na surowce lecznicze</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_przeciwskazania_nat_surowce_lecznicze_wartosc">NIE</td> </tr> <tr> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uzasadnienie_opis">Uzasadnienie</td> <td ID="p1_skieruzdro_bp_uzasadnienie_wartosc">Spodziewana poprawa zdrowia w wyniku leczenia sanatoryjnego</td> </tr> </tbody></table>`
`hl7:entry` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.169 [4] Informacja o zmierzonym ciśnieniu skurczowym (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.169']]] [not(@nullFlavor)]
`hl7:entry` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.170 [4] Informacja o zmierzonym ciśnieniu rozkurczowym (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.170']]] [not(@nullFlavor)]
`hl7:entry` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.171 [4] Informacja o wadze ciała (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.171']]] [not(@nullFlavor)]
`hl7:entry` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.172 [4] Informacja o wzroście (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.172']]] [not(@nullFlavor)]
`hl7:entry` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.173 [4] Informacja o tętnie (DYNAMICZNE) | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.173']]] [not(@nullFlavor)]
| Schematron report | rola | error |
| test | not(hl7:text/hl7:table/hl7:tbody/hl7:tr/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_cts_opis']='Ciśnienie tętnicze skurczowe') |
| Komunikat | Sekcja TEXT musi zawierać element TD z id = 'p1_skieruzdro_bp_cts_opis' mający wartość ''Ciśnienie tętnicze skurczowe' |
| Schematron report | rola | error |
| test | not(hl7:text/hl7:table/hl7:tbody/hl7:tr/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_ctr_opis']='Ciśnienie tętnicze rozkurczowe') |
| Komunikat | Sekcja TEXT musi zawierać element TD z id = 'p1_skieruzdro_bp_ctr_opis' mający wartość 'Ciśnienie tętnicze rozkurczowe' |
| Schematron report | rola | error |
| test | not(hl7:text/hl7:table/hl7:tbody/hl7:tr/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_mc_opis']='Masa ciała') |
| Komunikat | Sekcja TEXT musi zawierać element TD z id = 'p1_skieruzdro_bp_mc_opis' mający wartość 'Masa ciała' |
| Schematron report | rola | error |
| test | not(hl7:text/hl7:table/hl7:tbody/hl7:tr/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_wz_opis']='Wzrost') |
| Komunikat | Sekcja TEXT musi zawierać element TD z id = 'p1_skieruzdro_bp_wz_opis' mający wartość 'Wzrost' |
| Schematron report | rola | error |
| test | not(hl7:text/hl7:table/hl7:tbody/hl7:tr/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_te_opis']='Tętno') |
| Komunikat | Sekcja TEXT musi zawierać element TD z id = 'p1_skieruzdro_bp_te_opis' mający wartość 'Tętno' |
| Schematron report | rola | error |
| test | (hl7:text/hl7:table/hl7:tbody/hl7:tr/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_cts_wartosc'])!=(concat((hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.169']/hl7:value/@value),' ',(hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.169']/hl7:value/@unit))) |
| Komunikat | Brak zgodności danych bloku narracyjnego z wartością w entry/observation/value dla ciśnienia skurczowego |
| Schematron report | rola | error |
| test | (hl7:text/hl7:table/hl7:tbody/hl7:tr/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_ctr_wartosc'])!=(concat((hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.170']/hl7:value/@value),' ',(hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.170']/hl7:value/@unit))) |
| Komunikat | Brak zgodności danych bloku narracyjnego z wartością w entry/observation/value dla ciśnienia rozkurczowego |
| Schematron report | rola | error |
| test | (hl7:text/hl7:table/hl7:tbody/hl7:tr/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_mc_wartosc'])!=(concat((hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.171']/hl7:value/@value),' ',(hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.171']/hl7:value/@unit))) |
| Komunikat | Brak zgodności danych bloku narracyjnego z wartością w entry/observation/value dla masy ciała |
| Schematron report | rola | error |
| test | (hl7:text/hl7:table/hl7:tbody/hl7:tr/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_wz_wartosc'])!=(concat((hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.172']/hl7:value/@value),' ',(hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.172']/hl7:value/@unit))) |
| Komunikat | Brak zgodności danych bloku narracyjnego z wartością w entry/observation/value dla wzrostu |
| Schematron report | rola | error |
| test | (hl7:text/hl7:table/hl7:tbody/hl7:tr/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_te_wartosc'])!=(concat((hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.173']/hl7:value/@value),' ',(hl7:entry/hl7:observation[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.173']/hl7:value/@unit))) |
| Komunikat | Brak zgodności danych bloku narracyjnego z wartością w entry/observation/value dla tętna |
| Schematron assert | rola | error |
| test | count(hl7:text/hl7:table[1]/hl7:tbody/hl7:tr[1]/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_cts_opis']/../hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_cts_wartosc'])=1 |
| Komunikat | Nieprawidłowa struktura bloku narracyjnego dla opisu 'ciśnienia tętniczego skurczowego', jego brak, lub nieprawidłowa kolejność. |
| Schematron assert | rola | error |
| test | count(hl7:text/hl7:table[1]/hl7:tbody/hl7:tr[2]/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_ctr_opis']/../hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_ctr_wartosc'])=1 |
| Komunikat | Nieprawidłowa struktura bloku narracyjnego dla opisu 'ciśnienia tętniczego rozkurczowego', jego brak, lub nieprawidłowa kolejność. |
| Schematron assert | rola | error |
| test | count(hl7:text/hl7:table[1]/hl7:tbody/hl7:tr[3]/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_mc_opis']/../hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_mc_wartosc'])=1 |
| Komunikat | Nieprawidłowa struktura bloku narracyjnego dla opisu 'masy ciała', jego brak, lub nieprawidłowa kolejność. |
| Schematron assert | rola | error |
| test | count(hl7:text/hl7:table[1]/hl7:tbody/hl7:tr[4]/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_wz_opis']/../hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_wz_wartosc'])=1 |
| Komunikat | Nieprawidłowa struktura bloku narracyjnego dla opisu 'wzrostu', jego brak, lub nieprawidłowa kolejność. |
| Schematron assert | rola | error |
| test | count(hl7:text/hl7:table[1]/hl7:tbody/hl7:tr[5]/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_te_opis']/../hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_te_wartosc'])=1 |
| Komunikat | Nieprawidłowa struktura bloku narracyjnego dla opisu 'tętna', jego brak, lub nieprawidłowa kolejność. |
| Schematron assert | rola | error |
| test | count(hl7:text/hl7:table[2]/hl7:tbody/hl7:tr[1]/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_skora_wezly_chlonne_opis']/../hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_skora_wezly_chlonne_wartosc'])=1 |
| Komunikat | Nieprawidłowa struktura bloku narracyjnego dla opisu 'węzłów chłonnych', jego brak, lub nieprawidłowa kolejność. |
| Schematron assert | rola | error |
| test | count(hl7:text/hl7:table[2]/hl7:tbody/hl7:tr[2]/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_uklad_oddechowy_ocw_opis']/../hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_uklad_oddechowy_ocw_wartosc'])=1 |
| Komunikat | Nieprawidłowa struktura bloku narracyjnego dla opisu 'układu oddechowego', jego brak lub nieprawidłowa kolejność. |
| Schematron assert | rola | error |
| test | count(hl7:text/hl7:table[2]/hl7:tbody/hl7:tr[3]/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_uklad_krazenia_ocw_nyha_opis']/../hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_uklad_krazenia_ocw_nyha_wartosc'])=1 |
| Komunikat | Nieprawidłowa struktura bloku narracyjnego dla opisu 'układu krążenia', jego brak lub nieprawidłowa kolejność. |
| Schematron assert | rola | error |
| test | count(hl7:text/hl7:table[2]/hl7:tbody/hl7:tr[4]/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_uklad_trawienny_opis']/../hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_uklad_trawienny_wartosc'])=1 |
| Komunikat | Nieprawidłowa struktura bloku narracyjnego dla opisu 'układu trawiennego', jego brak lub nieprawidłowa kolejność. |
| Schematron assert | rola | error |
| test | count(hl7:text/hl7:table[2]/hl7:tbody/hl7:tr[5]/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_uklad_moczoplciowy_ocw_nerek_opis']/../hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_uklad_moczoplciowy_ocw_nerek_wartosc'])=1 |
| Komunikat | Nieprawidłowa struktura bloku narracyjnego dla opisu 'układu moczopłciowego', jego brak lub nieprawidłowa kolejność. |
| Schematron assert | rola | error |
| test | count(hl7:text/hl7:table[2]/hl7:tbody/hl7:tr[6]/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_uklad_ruchu_opis']/../hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_uklad_ruchu_wartosc'])=1 |
| Komunikat | Nieprawidłowa struktura bloku narracyjnego dla opisu 'układu moczopłciowego', jego brak lub nieprawidłowa kolejność. |
| Schematron assert | rola | error |
| test | count(hl7:text/hl7:table[2]/hl7:tbody/hl7:tr[7]/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_zdolnosc_samoobslugi_opis']/../hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_zdolnosc_samoobslugi_wartosc'])=1 |
| Komunikat | Nieprawidłowa struktura bloku narracyjnego dla opisu 'zdolności samoobsługi', jego brak lub nieprawidłowa kolejność. |
| Schematron assert | rola | error |
| test | count(hl7:text/hl7:table[2]/hl7:tbody/hl7:tr[8]/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_ocena_sprawnosc_ruchowa_opis']/../hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_ocena_sprawnosc_ruchowa_wartosc'])=1 |
| Komunikat | Nieprawidłowa struktura bloku narracyjnego dla opisu 'sprawności ruchowej', jego brak lub nieprawidłowa kolejność. |
| Schematron assert | rola | error |
| test | count(hl7:text/hl7:table[2]/hl7:tbody/hl7:tr[9]/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_uklad_nerwowy_narzady_zmyslow_opis']/../hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_uklad_nerwowy_narzady_zmyslow_wartosc'])=1 |
| Komunikat | Nieprawidłowa struktura bloku narracyjnego dla opisu 'układu nerwowego narządu zmysłów', jego brak lub nieprawidłowa kolejność. |
| Schematron assert | rola | error |
| test | count(hl7:text/hl7:table[2]/hl7:tbody/hl7:tr[10]/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_przeciwskazania_nat_surowce_lecznicze_opis']/../hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_przeciwskazania_nat_surowce_lecznicze_wartosc'])=1 |
| Komunikat | Nieprawidłowa struktura bloku narracyjnego dla opisu 'przeciwskazań na surowce lecznicze', jego brak lub nieprawidłowa kolejność. |
| Schematron assert | rola | error |
| test | count(hl7:text/hl7:table[2]/hl7:tbody/hl7:tr[11]/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_uzasadnienie_opis']/../hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_uzasadnienie_wartosc'])=1 |
| Komunikat | Nieprawidłowa struktura bloku narracyjnego dla opisu 'uzasadnienia', jego brak lub nieprawidłowa kolejność. |
| Schematron report | rola | error |
| test | not(hl7:text/hl7:table[2]/hl7:tbody/hl7:tr/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_skora_wezly_chlonne_opis']='Skóra, węzły chłonne') |
| Komunikat | Sekcja TEXT musi zawierać element TD z id = 'p1_skieruzdro_bp_skora_wezly_chlonne_opis' mający wartość 'Skóra, węzły chłonne' |
| Schematron report | rola | error |
| test | not(hl7:text/hl7:table[2]/hl7:tbody/hl7:tr/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_uklad_oddechowy_ocw_opis']='Układ oddechowy [OCW]') |
| Komunikat | Sekcja TEXT musi zawierać element TD z id = 'p1_skieruzdro_bp_uklad_oddechowy_ocw_opis' mający wartość 'Układ oddechowy [OCW]' |
| Schematron report | rola | error |
| test | not(hl7:text/hl7:table[2]/hl7:tbody/hl7:tr/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_uklad_krazenia_ocw_nyha_opis']='Układ krążenia [OCW] NYHA') |
| Komunikat | Sekcja TEXT musi zawierać element TD z id = 'p1_skieruzdro_bp_uklad_krazenia_ocw_nyha_opis' mający wartość 'Układ krążenia [OCW] NYHA' |
| Schematron report | rola | error |
| test | not(hl7:text/hl7:table[2]/hl7:tbody/hl7:tr/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_uklad_trawienny_opis']='Układ trawienny') |
| Komunikat | Sekcja TEXT musi zawierać element TD z id = 'p1_skieruzdro_bp_uklad_trawienny_opis' mający wartość 'Układ trawienny' |
| Schematron report | rola | error |
| test | not(hl7:text/hl7:table[2]/hl7:tbody/hl7:tr/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_uklad_moczoplciowy_ocw_nerek_opis']='Układ moczopłciowy [OCW] nerek') |
| Komunikat | Sekcja TEXT musi zawierać element TD z id = 'p1_skieruzdro_bp_uklad_moczoplciowy_ocw_nerek_opis' mający wartość 'Układ moczopłciowy [OCW] nerek' |
| Schematron report | rola | error |
| test | not(hl7:text/hl7:table[2]/hl7:tbody/hl7:tr/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_uklad_ruchu_opis']='Układ ruchu') |
| Komunikat | Sekcja TEXT musi zawierać element TD z id = 'p1_skieruzdro_bp_uklad_ruchu_opis' mający wartość 'Układ ruchu' |
| Schematron report | rola | error |
| test | not(hl7:text/hl7:table[2]/hl7:tbody/hl7:tr/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_zdolnosc_samoobslugi_opis']='Zdolność samoobsługi') |
| Komunikat | Sekcja TEXT musi zawierać element TD z id = 'p1_skieruzdro_bp_zdolnosc_samoobslugi_opis' mający wartość 'Zdolność samoobsługi' |
| Schematron report | rola | error |
| test | not(hl7:text/hl7:table[2]/hl7:tbody/hl7:tr/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_ocena_sprawnosc_ruchowa_opis']='Sprawność ruchowa') |
| Komunikat | Sekcja TEXT musi zawierać element TD z id = 'p1_skieruzdro_bp_ocena_sprawnosc_ruchowa_opis' mający wartość 'Sprawność ruchowa' |
| Schematron report | rola | error |
| test | not(hl7:text/hl7:table[2]/hl7:tbody/hl7:tr/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_uklad_nerwowy_narzady_zmyslow_opis']='Układ nerwowy narządów zmysłów') |
| Komunikat | Sekcja TEXT musi zawierać element TD z id = 'p1_skieruzdro_bp_uklad_nerwowy_narzady_zmyslow_opis' mający wartość 'Układ nerwowy narządów zmysłów' |
| Schematron report | rola | error |
| test | not(hl7:text/hl7:table[2]/hl7:tbody/hl7:tr/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_przeciwskazania_nat_surowce_lecznicze_opis']='Przeciwskazania na surowce lecznicze') |
| Komunikat | Sekcja TEXT musi zawierać element TD z id = 'p1_skieruzdro_bp_przeciwskazania_nat_surowce_lecznicze_opis' mający wartość 'Przeciwskazania na surowce lecznicze' |
| Schematron report | rola | error |
| test | not(upper-case(hl7:text/hl7:table[2]/hl7:tbody/hl7:tr/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_przeciwskazania_nat_surowce_lecznicze_wartosc'])=('NIE','TAK')) |
| Komunikat | Sekcja TEXT musi zawierać element TD z id = 'p1_skieruzdro_bp_przeciwskazania_nat_surowce_lecznicze_wartosc' mający wartość 'NIE' lub 'TAK' |
| Schematron report | rola | error |
| test | upper-case(hl7:text/hl7:table[2]/hl7:tbody/hl7:tr/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_przeciwskazania_nat_surowce_lecznicze_wartosc'])='TAK' |
| Komunikat | Skierowanie nie może być wystawione, jeżeli w skierowaniu wskazano, że pacjent posiada przeciwskazania na surowce lecznicze. |
| Schematron report | rola | error |
| test | not(hl7:text/hl7:table[2]/hl7:tbody/hl7:tr/hl7:td[@ID='p1_skieruzdro_bp_uzasadnienie_opis']='Uzasadnienie') |
| Komunikat | Sekcja TEXT musi zawierać element TD z id = 'p1_skieruzdro_bp_uzasadnienie_opis' mający wartość 'Uzasadnienie' |