Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [4] Obserwacja reprezentująca status problemu w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.212 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2024‑07‑01
Status | Draft | Etykieta wersji | 1.3.2
Nazwa | plCdaPatientSummaryProblemStatusObservation | Nazwa wyświetlana | [4] Obserwacja reprezentująca status problemu w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta
Opis | Szablon CDA dla obserwacji reprezentującej status problemu w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.212
Typ | CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 6, Używa 1 szablon
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.210 | Ograniczanie | [4] Opis problemu w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.209 |  | [4] Obawa związana problemem w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.211 |  | [3] Sekcja historii przebytych chorób w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.126 |  | [2] Treść dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.46 |  | [1] Skrócona karta zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.213 |  | [3] Sekcja zawierająca listę aktywnych problemów w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 | Zawierać | [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) | DYNAMICZNE
Przykład |
Przykład
`<observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.213"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.57"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.50"/> <code code="33999-4" displayName="Diagnosis status" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> <text> <reference value="#cstatus-2"/> </text> <statusCode code="completed"/> <value type="CD" code=" " codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT"/></observation>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:observation` |  | 0 … * | R |  | (plCion)
`@classCode` |  | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` |  | 1 … 1 | F | EVN
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M | Szablon dla statusu problemu | (plCion)
| gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.212']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.212
`hl7:templateId` | II | 0 … 1 | R | IHE Problem Status Observation (IHE PCC) | (plCion)
| gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.1']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.1
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M | Status observation (CCD) | (plCion)
| gdzie [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.57']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.57
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M | Problem status observation (CCD) | (plCion)
| gdzie [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.50']
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.50
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M | Status diagnozy | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 33999-4
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Diagnosis status
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | R | Wskazanie statusu klinicznego stanu lub diagnozy | (plCion)
| CONF |
@codeSystem musi mieć wartość "2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.117"
@codeSystemName musi mieć wartość "PLConditionClinicalStatusCodes"
lub
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.326 Status kliniczny problemu (DYNAMICZNE)