Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [4] Pozycja szczepienia w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.201 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2024‑07‑01
Status | Draft | Etykieta wersji | 1.3.2
Nazwa | plCdaPatientSummaryImmunizationItemEntry | Nazwa wyświetlana | [4] Pozycja szczepienia w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta
Opis | Szablon CDA dla pozycji szczepienia w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.201
Typ | CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 3, Używa 7 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.210 | Ograniczanie | [3] Sekcja informacji o szczepieniach w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.126 |  | [2] Treść dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.46 |  | [1] Skrócona karta zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 | Zawierać | [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.202 | Ograniczanie | [4] Informacje o leku (szczepionce) w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.204 | Ograniczanie | [4] Dane wykonawcy związane z fragmentem treści dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.205 | Ograniczanie | [4] Identyfikacja choroby lub czynnika chorobotwórczego związanego z fragmentem treści wpisu dotyczącego szczepienia w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.207 | Ograniczanie | [4] Wskazanie pozycji danego szczepienia w serii szczepień w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.193 | Ograniczanie | [4] Obserwacja związana z manifestacją reakcji na alergię lub nietolerancję w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.208 | Ograniczanie | [4] Komentarz w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | DYNAMICZNE
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:substanceAdministration` |  | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | SBADM
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`@negationInd` | bl | 0 … 1 |  | Wartość 'false' oznacza, że szczepienie zostało wykonane. Wartość 'true' oznacza, że szczepienie nie zostało wykonane.
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M | Szablon dla wpisu szczpienia | (plCtry)
| gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.201']
`@root` |  | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.201
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M | IHE Immunizations Entry (IHE PCC) | (plCtry)
| gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12']
`@root` |  | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | R | Medication Activity (CCD) | (plCtry)
| gdzie [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.24']
`@root` |  | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.24
`hl7:id` | II | 1 … 1 | M | Element najwyższego poziomu musi być jednoznacznie zidentyfikowany. Unikalny identyfikator wpisu szczepienia. | (plCtry)
`hl7:code` | CD | 0 … 1 | R | Ten wymagany element rejestruje, że akt był szczepieniem. | (plCtry)
`@code` | CONF | 0 … 1 | F | IMMUNIZ
`@codeSystem` | 0 … 1 | F | 1.3.5.1.4.1.19376.1.5.3.2
`@codeSystemName` | 0 … 1 | F | IHEActCode
Dołączony | 1 … 1 | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 | M |  | (plCtry)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCtry)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | R | Kod statusu powinien być ustawiony na 'completed' dla wszystkich wykonanych szczepień. Jeśli szczepienie nie zostanie przeprowadzone, kod statusu musi być ustawiony na 'cancelled'. | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.320 Status szczepienia (DYNAMICZNE)
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 1 … 1 | R | Element <effectiveTime> musi być obecny i powinien zawierać wartość czasu wskazującą datę podania substancji. Jeżeli data nie jest znana, należy to odnotować przy użyciu atrybutu nullFlavor, podając powód, dla którego informacja jest nieznana. W przeciwnym razie należy zapisać datę z dokładnością co najmniej do jednego dnia. | (plCtry)
| gdzie [@xsi:type='IVL_TS']
| Przykład | Znana data `<effectiveTime xsi:type="IVL_TS" value="20200415"/>`
| Przykład | Informacja niedostępna `<effectiveTime xsi:type="IVL_TS" nullFlavor="UNK"/>`
`hl7:routeCode` | CE | 0 … 1 | R |  | (plCtry)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.310 Droga podania leku (DYNAMICZNE)
`hl7:doseQuantity` | IVL_PQ | 0 … 1 | R |  | (plCtry)
`@unit` | cs | 0 … 1 |  |
| CONF |
Wartość @unit musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.311 Jednostka policzalna leku (DYNAMICZNE)
lub
@unit musi mieć wartość "1"
`hl7:low` | PQ | 0 … 1 |  | Dolna granica doseQuantity | (plCtry)
`@unit` | cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
Wartość @unit musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.311 Jednostka policzalna leku (DYNAMICZNE)
lub
@unit musi mieć wartość "1"
`hl7:high` | PQ | 0 … 1 |  | Górna granica doseQuantity | (plCtry)
`@unit` | cs | 1 … 1 | R |
| CONF |
Wartość @unit musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.311 Jednostka policzalna leku (DYNAMICZNE)
lub
@unit musi mieć wartość "1"
`hl7:consumable` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.202 [4] Informacje o leku (szczepionce) w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [@typeCode='CSM'] [hl7:manufacturedProduct [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.202']]]
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | CSM
`hl7:performer` |  | 0 … * | R | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.204 [4] Dane wykonawcy związane z fragmentem treści dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.204']]
`hl7:participant` |  | 0 … * |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.205 [4] Identyfikacja choroby lub czynnika chorobotwórczego związanego z fragmentem treści wpisu dotyczącego szczepienia w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.205']]
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … 1 |  | Opcjonalna relacja wpisu może być obecna, aby wskazać pozycję danego szczepienia w serii szczepień. Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.207 [4] Wskazanie pozycji danego szczepienia w serii szczepień w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.207']]
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | SUBJ
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … * | R | Wpis dotyczący alergii może rejestrować reakcje będące przejawami alergii lub nietolerancji, jak pokazano poniżej. Używa powiązanego wpisu (entryRelationship), który wskazuje przejawy (typeCode='MFST') zgłoszonej alergii lub nietolerancji. Są to zdarzenia, które mogą wystąpić lub wystąpiły w przeszłości jako reakcja na alergię lub nietolerancję. Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.193 [4] Obserwacja związana z manifestacją reakcji na alergię lub nietolerancję w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:observation/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.193']]
`@typeCode` | cs | 1 … 1 | F | MFST
`hl7:entryRelationship` |  | 0 … * | R | Wpis dotyczący szczepienia może mieć 'negationInd' ustawione na true, aby wskazać, że szczepienie nie miało miejsca. W takim przypadku musi istnieć co najmniej jeden komentarz, który zawiera wyjaśnienie, dlaczego szczepienie nie zostało wykonane. Mogą być również obecne inne komentarze. Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.208 [4] Komentarz w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) | (plCtry)
| gdzie [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.208']]