Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [2] Treść zaleceń pielęgniarskich przy wypisie ze szpitala

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.73 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2018‑06‑30
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3
Nazwa | plCdaNursingDischargePrescriptionsNoteComponent | Nazwa wyświetlana | [2] Treść zaleceń pielęgniarskich przy wypisie ze szpitala
Opis | Szablon struktury CDA dla treści zaleceń pielęgniarskich przy wypisie ze szpitala
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.73
Typ | CDA Header Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 0, Używa 3 szablonów
Używa | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55 | Ograniczanie | [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.50 | Ograniczanie | [3] Sekcja zaleceń pielęgniarskich (1.3) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.2 | Ograniczanie | [3] Sekcja informacji dodatkowych (1.3) | DYNAMICZNE
Relacje | Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.8 (2017‑01‑02)
Przykład |
Przykład
`<component typeCode="COMP" contextConductionInd="true"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.8"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.73"/> <structuredBody classCode="DOCBODY" moodCode="EVN"> <component> <section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.50"/> <code code="19009-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Medication current"/> <text> <paragraph styleCode="Bold">OCENA SAMOOPIEKI W DNIU WYPISU:</paragraph> <paragraph>Wymagana pomoc</paragraph> <paragraph> <caption>Toaleta ciała (mycie, czesanie, golenie):</caption> Nie </paragraph> <paragraph> <caption>Zmiana bielizny (rozbieranie, ubieranie):</caption> Nie </paragraph> <paragraph> <caption>Odżywianie:</caption> Nie </paragraph> <paragraph> <caption>Wydalanie:</caption> Nie </paragraph> <paragraph> <caption>Sprawność ruchowa:</caption> Tak </paragraph> <paragraph> <caption>Samodzielność w życiu codziennym:</caption> Nie </paragraph> <paragraph styleCode="Bold">ZALECENIA PIELĘGNIARSKIE:</paragraph> <paragraph>Postępowanie z miejscem po wkłuciu dożylnym: okłady hirudynowo-alkoholowe</paragraph> <paragraph styleCode="Bold">WSKAZÓWKI DLA PACJENTA:</paragraph> <paragraph>systematyczne przyjmowanie leków zleconych przez lekarza</paragraph> <paragraph>zakaz przyjmowania leków nie zleconych przez lekarza </paragraph> <paragraph>zakaz picia alkoholu i środków pochodnych</paragraph> <paragraph>kontynuacja programu terapeutycznego</paragraph> </text> </section> </component> </structuredBody></component>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:component` |  | 1 … 1 | R |  | (plCent)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`@contextConductionInd` | bl | 1 … 1 | R |
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCent)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.73
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:structuredBody[hl7:component/hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] hl7:structuredBody[not(hl7:component/hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55')]
`hl7:structuredBody` |  | 0 … 1 |  |  | (plCent)
|  | gdzie [hl7:component/hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55']
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCBODY
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:component` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55 [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu (DYNAMICZNE) | (plCent)
|  |  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
| Schematron assert | rola | error |
| test | not(hl7:component[not(hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55')]) |
| Komunikat | Jeżeli w dokumencie znajduje się sekcja postaci binarnej dokumentu, to nie może występować sekcja innego typu. |
`hl7:structuredBody` |  | 0 … 1 |  |  | (plCent)
|  | gdzie [not(hl7:component/hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55')]
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCBODY
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:component` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.50 [3] Sekcja zaleceń pielęgniarskich (DYNAMICZNE) | (plCent)
|  |  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.50']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:component` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.2 [3] Sekcja informacji dodatkowych (DYNAMICZNE) | (plCent)
|  |  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.2']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
| Schematron report | rola | error |
| test | count(//(hl7:observation|hl7:substanceAdministration|hl7:supply|hl7:procedure|hl7:encounter|hl7:act|hl7:externalDocument)[not(ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55']) and not(ancestor::hl7:entryRelationship) and not(hl7:text/hl7:reference)])>0 |
| Komunikat | Element text dla danego wyrażenia klinicznego jest wymagany, ze wskazaniem referencji do odpowiedniego elementu section.text. |