Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [2] Treść wyniku badania cytologicznego

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.110 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2023‑08‑04
Status | Draft | Etykieta wersji | 1.3.2
Nazwa | plCdaCytologyResultComponent | Nazwa wyświetlana | [2] Treść wyniku badania cytologicznego
Opis | Szablon struktury CDA dla treści wyniku badania cytologicznego.
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.110
Typ | CDA Header Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 0, Używa 8 szablonów
Używa | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.196 | Ograniczanie | [3] Sekcja informacji o skierowaniu do przeprowadzenia badania cytologicznego (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.200 | Ograniczanie | [3] Sekcja informacji opisu makroskopowego badanego materiału w badaniu cytologicznym (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.201 | Ograniczanie | [3] Sekcja informacji opisu mikroskopowego badanego materiału w badaniu cytologicznym (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.202 | Ograniczanie | [3] Sekcja informacji wyniku rozpoznania patomorfologicznego w badaniu cytologicznym (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.207 | Ograniczanie | [3] Sekcja informacji wyniku badania cytologicznego (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.206 | Ograniczanie | [3] Sekcja wskazania załączników w trybie konsultacji z pierwotnego rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.205 | Ograniczanie | [3] Sekcja deklaracji zlecenia wykonania rozpoznania patomorfologicznego w trybie konsultacji w cytologii (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.204 | Ograniczanie | [3] Sekcja uzasadnienia korygowania dokumentu w cytologii (1.3.2) | DYNAMICZNE
Relacje | Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.8 (2020‑06‑08)
Przykład |
Przykład
``
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:component` |  | 1 … 1 | M |  | (plCent)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`@contextConductionInd` | bl | 0 … 1 |  |
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCent)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.110
`hl7:structuredBody` |  | 1 … 1 | M |  | (plCent)
| gdzie [not(hl7:component/hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55')]
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCBODY
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:component` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.196 [3] Sekcja informacji o skierowaniu do przeprowadzenia badania cytologicznego (DYNAMICZNE) | (plCent)
|  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.196']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:component` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.200 [3] Sekcja informacji opisu makroskopowego badanego materiału w badaniu cytologicznym (DYNAMICZNE) | (plCent)
|  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.200']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
| Schematron assert | rola | error |
| test | count(//hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:code/@code='TRYBOCENYMAT']/hl7:observation[hl7:value/@code='NORM']) = count(hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.200']) |
| Komunikat | Opis makroskopowy jest wymagany w trybie normalnej oceny materiałów i jest zabroniony w trybie konsultacji. |
`hl7:component` |  | 1 … 1 | M | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.201 [3] Sekcja informacji opisu mikroskopowego badanego materiału w badaniu cytologicznym (DYNAMICZNE) | (plCent)
|  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.201']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
Wybór | 1 … 1 |  | Elementy do wyboru z: hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.202'] zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.202 [3] Sekcja informacji wyniku rozpoznania patomorfologicznego w badaniu cytologicznym (DYNAMICZNE) hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.207'] zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.207 [3] Sekcja informacji wyniku badania cytologicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:component` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.202 [3] Sekcja informacji wyniku rozpoznania patomorfologicznego w badaniu cytologicznym (DYNAMICZNE) | (plCent)
|  |  | gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.202']
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:component` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.207 [3] Sekcja informacji wyniku badania cytologicznego (DYNAMICZNE) | (plCent)
|  |  | gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.207']
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:component` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.206 [3] Sekcja wskazania załączników w trybie konsultacji z pierwotnego rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (DYNAMICZNE) | (plCent)
|  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.206']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
| Schematron assert | rola | error |
| test | count(//hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:code/@code='TRYBOCENYMAT']/hl7:observation[hl7:value/@code='KONSULT']) = count(hl7:component[hl7:section/hl7:code/hl7:translation/@code='ZALROZPAT']) |
| Komunikat | Jeżeli tryb oceny materiałów to KONSULTACJA to należy wskazać pierwotny dokument, podlegający konsultacji. |
`hl7:component` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.205 [3] Sekcja deklaracji zlecenia wykonania rozpoznania patomorfologicznego w trybie konsultacji w cytologii (DYNAMICZNE) | (plCent)
|  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.205']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:component` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.204 [3] Sekcja uzasadnienia korygowania dokumentu w cytologii (DYNAMICZNE) | (plCent)
|  | gdzie [hl7:section [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.204']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
| Schematron report | rola | error |
| test | //hl7:ClinicalDocument/hl7:versionNumber/@value>1 and count(hl7:component[hl7:section[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.204']])<1 |
| Komunikat | Jeżeli wersja dokumentu (ClinicalDocument/versionNumber/@value jest większe od 1) to wymagane jest podanie przyczyny korekty w szablonie 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.204 |
| Schematron assert | rola | error |
| test | (/hl7:ClinicalDocument[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.44']/hl7:title='Rozpoznanie patomorfologiczne - cytologia' and hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.202']) or (/hl7:ClinicalDocument[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.44']/hl7:title='Wynik badania - cytologia' and hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.207']) |
| Komunikat | Jeśli tytuł dokumentu to "Rozpoznanie patomorfologiczne - cytologia", to należy wybrać sekcję "Sekcja informacji wyniku rozpoznania patomorfologicznego w badaniu cytologicznym". Jeśli tytuł dokumentu to "Wynik badania - cytologia", to należy wybrać sekcję "Sekcja informacji wyniku badania cytologicznego". |