Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [2] Dane pacjenta dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.116 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2024‑07‑01
Status | Draft | Etykieta wersji | 1.3.2
Nazwa | plCdaPatientSummaryRecordTarget | Nazwa wyświetlana | [2] Dane pacjenta dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta
Opis | Szablon CDA danych pacjenta dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta.
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.116
Typ | CDA Header Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablon 1, Używa 3 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.46 | Zawierać | [1] Skrócona karta zdrowia pacjenta (1.3.2) | 2024‑07‑01
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.5 | Zawierać | [7] Adres dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.6 | Zawierać | [7] Nazwisko i imię osoby dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) | DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 | Ograniczanie | [2] Organizacja (bazowy) (1.3.2) | DYNAMICZNE
Relacje | Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.3 (2014‑09‑23)
Przykład |
Przykład
`<recordTarget> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.116"/> <patientRole> <id extension="12345" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.17.1" displayable="false"/> <id extension="62091599999" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616" displayable="true"/> <addr> <country>Polska</country> <postalCode xsi:type="extPL:adxp.postalCode" postCity="Piaseczno">03-134</postalCode> <city>Warszawa</city> <streetName>Odkryta</streetName> <houseNumber>41</houseNumber> <unitID>12</unitID> <censusTract>TERYT SIMC: 987654</censusTract> </addr> <patient> <name> <given>Jan</given> <given>Franciszek</given> <family>Kowalski</family> </name> <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="19620915"/> </patient> </patientRole></recordTarget>`
Przykład |
Przykład
`<recordTarget> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.116"/> <patientRole> <id extension="12345" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.17.1" displayable="false"/> <addr> <country>Francja</country> <city>Amiens</city> <postalCode>80000</postalCode> <streetName>Place Notre Dame</streetName> <houseNumber>5</houseNumber> <unitID>1</unitID> </addr> <patient xsi:type="extPL:Patient"> <name> <prefix>córka</prefix> <given nullFlavor="NA"/> <family>Berthier</family> </name> <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/> <birthTime value="20200520"/> <guardian classCode="GUARD"> <id extension="940992310285" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.250" displayable="true"/> <guardianPerson> <name> <given>Corinne</given> <family>Berthier</family> </name> </guardianPerson> </guardian> <extPL:multipleBirthInd value="true"/> <extPL:multipleBirthOrderNumber value="3"/> </patient> <providerOrganization classCode="ORG"> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2"/> <id extension="000000001007" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.3.1" displayable="false"/> </providerOrganization> </patientRole></recordTarget>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:recordTarget` |  | 1 … 1 | M |  | (plCget)
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | RCT
`@contextControlCode` |  | 0 … 1 | F | OP
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCget)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.116
`hl7:patientRole` |  | 1 … 1 | M |  | (plCget)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | PAT
`hl7:id` | II | 1 … * | M |  | (plCget)
`@root` | uid | 1 … 1 | R |
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron report | rola | error |
| test | @root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616' and not(matches(string(@extension),'^[0-9]{11}$')) |
| Komunikat | Jeżeli identyfikatorem jest numer PESEL, to musi zawierać 11 cyfr. |
Dołączony | 1 … 1 | R | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.5 [7] Adres dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
`hl7:addr` | AD | 1 … 1 | R | Adres. Wymagany, z możliwością użycia nullFlavor. | (plCget)
`@nullFlavor` | cs | 0 … 1 | F | NI
`hl7:country` |  | 0 … 1 | R | Kraj. Do użycia wartości wyświetlane ze zbioru 'Kraje wg ISO 3166-1 Alpha-2' | (plCget)
`hl7:state` |  | 0 … 1 | R | Stan/prowincja/województwo | (plCget)
`hl7:city` |  | 0 … 1 | R | Miasto | (plCget)
`hl7:postalCode` |  | 0 … 1 | R | Kod pocztowy | (plCget)
`hl7:streetAddressLine` |  | 0 … * | R | Ulica: nazwa i numer, numer domu/mieszkania | (plCget)
`hl7:houseNumber` |  | 0 … 1 | R | Numer mieszkania | (plCget)
`hl7:streetName` |  | 0 … 1 | R | Nazwa ulicy | (plCget)
`hl7:unitID` |  | 0 … 1 | R | Nazwa bloku/domu | (plCget)
`hl7:censusTract` |  | 0 … * | R | Teryt: TERC, SIMC | (plCget)
`hl7:telecom` | TEL | 1 … * | R |  | (plCget)
`@use` |  | 0 … 1 |  |
| CONF |
Wartość @use musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.305 Typy użycia telekomunikacji (DYNAMICZNE)
`@nullFlavor` | cs | 0 … 1 | F | NI
| Przykład | Numer telefonu stacjonarnego `<telecom value="tel:(22)5690147"/>`
| Przykład | Numer telefonu komórkowego `<telecom value="tel:+48501234345"/>`
| Przykład | Numer faksu `<telecom value="fax:(22)5690239"/>`
| Przykład | Adres email `<telecom value="email:jan@kowalski.com"/>`
| Przykład | Numer telefonu komórkowego podany jako kontakt jedynie poprzez SMS `<telecom value="sms:+48501234345"/>`
`hl7:patient` |  | 1 … 1 | M | Dane osobowe pacjenta | (plCget)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | PSN
`@determinerCode` |  | 0 … 1 | F | INSTANCE
`hl7:id` | II | 0 … * | NP |  | (plCget)
Dołączony | 1 … * | M | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.6 [7] Nazwisko i imię osoby dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
`hl7:name` |  | 1 … * | M |  | (plCget)
`hl7:prefix` | ENXP | 0 … * |  |  | (plCget)
`hl7:given` | ENXP | 1 … * | M |  | (plCget)
`hl7:family` | ENXP | 1 … * | M |  | (plCget)
`hl7:administrativeGenderCode` | CE | 1 … 1 | R |  | (plCget)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMICZNE)
`hl7:birthTime` | TS.DATE | 0 … 1 |  |  | (plCget)
| Schematron assert | rola | error |
| test | concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date |
| Komunikat | Pierwsze 8 cyfr daty urodzenia powinno być w formacie YYYYMMDD. |
`hl7:guardian` |  | 0 … * | R |  | (plCget)
`@classCode` |  | 1 … 1 | F | GUARD
`@nullFlavor` | cs | 0 … 1 | F | NI
| Użycie nullFlavor jeśli opiekun jest "nieznany" (unknown) lub jeśli zasadne jest podanie "brak informacji" (no information).
| Przykład | `<guardian classCode="GUARD"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4"/> <id extension="09876543210" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616" displayable="true"/> <id extension="12345678901" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.17.1" displayable="false"/> <code code="FTH" displayName="ojciec" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111"/> <addr> <country>Polska</country> <city>Warszawa</city> <postalCode>01-134</postalCode> <streetAddressLine>Odkryta 41 / 12</streetAddressLine> <streetName>Odkryta</streetName> <houseNumber>41</houseNumber> <unitID>12</unitID> </addr> <telecom use="MC" value="tel:+48499123456"/> <telecom value="email:Adam.Kowalski@kowalski.com"/> <guardianPerson> <name> <given>Adam</given> <family>Kowalski</family> </name> </guardianPerson></guardian>`
`hl7:templateId` | II | 0 … 1 | R | Identyfikator szablonu zgodnego z IHE PCC Patient Contacts | (plCget)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4
`hl7:id` | II | 0 … * | R | Identyfikator opiekuna | (plCget)
`@root` | uid | 1 … 1 | R |
`@extension` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron report | rola | error |
| test | @root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616' and not(matches(string(@extension),'^[0-9]{11}$')) |
| Komunikat | Jeżeli identyfikatorem jest numer PESEL to musi zawierać 11 cyfr. |
`hl7:code` | CE | 0 … 1 | R | Określenie relacji pomiędzy pacjentem a opiekunem. | (plCget)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.301 Relacje osobiste (DYNAMICZNE)
Dołączony | 1 … 1 | R | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.5 [7] Adres dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
`hl7:addr` | AD | 1 … 1 | R | Adres. Wymagany, z możliwością użycia nullFlavor. | (plCget)
`@nullFlavor` | cs | 0 … 1 | F | NI
`hl7:country` |  | 0 … 1 | R | Kraj. Do użycia wartości wyświetlane ze zbioru 'Kraje wg ISO 3166-1 Alpha-2' | (plCget)
`hl7:state` |  | 0 … 1 | R | Stan/prowincja/województwo | (plCget)
`hl7:city` |  | 0 … 1 | R | Miasto | (plCget)
`hl7:postalCode` |  | 0 … 1 | R | Kod pocztowy | (plCget)
`hl7:streetAddressLine` |  | 0 … * | R | Ulica: nazwa i numer, numer domu/mieszkania | (plCget)
`hl7:houseNumber` |  | 0 … 1 | R | Numer mieszkania | (plCget)
`hl7:streetName` |  | 0 … 1 | R | Nazwa ulicy | (plCget)
`hl7:unitID` |  | 0 … 1 | R | Nazwa bloku/domu | (plCget)
`hl7:censusTract` |  | 0 … * | R | Teryt: TERC, SIMC | (plCget)
`hl7:guardianPerson` |  | 1 … 1 | R |  | (plCget)
`hl7:name` | PN | 1 … * | R |  | (plCget)
`hl7:prefix` | ENXP | 0 … * |  |  | (plCget)
`hl7:given` | ENXP | 1 … * | R |  | (plCget)
`hl7:family` | ENXP | 1 … * | R |  | (plCget)
`hl7:languageCommunication` |  | 0 … * | R | Ten element pochodzi ze szablonu IHE (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.1). | (plCget)
`hl7:languageCode` | CS | 1 … 1 | R | Preferowany język komunikacji pacjenta. | (plCget)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.303 Język komunikacji i dokumentu (DYNAMICZNE)
`extPL:multipleBirthInd` | BL | 0 … 1 |  |  | (plCget)
`extPL:multipleBirthOrderNumber` | INT.POS | 0 … 1 |  |  | (plCget)
| Schematron report | rola | error |
| test | extPL:multipleBirthInd/@value and not(extPL:multipleBirthOrderNumber/@value) |
| Komunikat | Dla ciąży mnogiej wymagane jest podanie numeru kolejności urodzenia. |
`hl7:providerOrganization` |  | 0 … 1 |  | Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) | (plCget)
|  | gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]