Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [3] Sekcja informacji o stanie zdrowia w badaniu profilaktycznym

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.168 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2022‑07‑26
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3.2
Nazwa | plCdaInformationStateHealthSection | Nazwa wyświetlana | [3] Sekcja informacji o stanie zdrowia w badaniu profilaktycznym
Opis | Szablon struktury CDA dla sekcji informacji o stanie zdrowia w badaniu profilaktycznym
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.168
Typ | CDA Section Level Template
Otwarty/Zamknięty | Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablon 1, Używa 0 szablonów
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.105 | Ograniczanie | [2] Treść dokumentu profilaktycznego badania ucznia - pielęgniarka (1.3.2) | 2022‑07‑26
Relacje | Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.2 (2005‑09‑07)
Przykład |
Przykład
`<section> <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.168"/> <code code="29545-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Physical findings Narrative"/> <title>Informacje dotyczące stanu zdrowia</title> <text/></section>`
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:section` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCSECT
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.168
`hl7:id` | II | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:code` | CE | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 29545-1
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Physical findings Narrative
`hl7:title` | ST | 1 … 1 | M |  | (plCion)
| CONF |
zawartość elementu musi być "Informacje dotyczące stanu zdrowia"
`hl7:text` | SD.TEXT | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`hl7:entry` |  | 1 … 1 | M | Wzrost | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='8302-2' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  |  |  |  | (plCion)
`@classCode` |  | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`@negationInd` | bl | 0 … 1 |  |
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 8302-2
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Body height
`hl7:text` |  | 1 … 1 | R |  | (plCion)
`hl7:reference` |  | 1 … 1 | R |  | (plCion)
`@value` |  | 1 … 1 | R |
`hl7:value` | PQ | 1 … 1 | M | Wzrost podany w pełnych cm. | (plCion)
`@value` |  | 1 … 1 | R |
`@unit` |  | 1 … 1 | R |
| CONF |
@unit ma wartość "cm"
`hl7:entry` |  | 1 … 1 | M | Centyl wzrostu | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='8303-0' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  |  |  |  | (plCion)
`@classCode` |  | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`@negationInd` | bl | 0 … 1 |  |
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 8303-0
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Body height [Percentile]
`hl7:text` |  | 1 … 1 | R |  | (plCion)
`hl7:reference` |  | 1 … 1 | R |  | (plCion)
`@value` |  | 1 … 1 | R |
`hl7:value` | PQ | 1 … 1 | M | Percentyl wzrostu. | (plCion)
`@value` |  | 1 … 1 | R |
`@unit` |  | 1 … 1 | R |
| CONF |
@unit ma wartość "percentile"
`hl7:entry` |  | 1 … 1 | M | Waga/masa ciała | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='29463-7' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  |  |  |  | (plCion)
`@classCode` |  | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`@negationInd` | bl | 0 … 1 |  |
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 29463-7
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Body weight
`hl7:text` |  | 1 … 1 | R |  | (plCion)
`hl7:reference` |  | 1 … 1 | R |  | (plCion)
`@value` |  | 1 … 1 | R |
`hl7:value` | PQ | 1 … 1 | M | Masa ciała w kg. | (plCion)
`@value` |  | 1 … 1 | R |
`@unit` |  | 1 … 1 | R |
| CONF |
@unit ma wartość "kg"
`hl7:entry` |  | 1 … 1 | M | BMI masy ciała | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='39156-5' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  |  |  |  | (plCion)
`@classCode` |  | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`@negationInd` | bl | 0 … 1 |  |
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 39156-5
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Body mass index (BMI) [Ratio]
`hl7:text` |  | 1 … 1 | R |  | (plCion)
`hl7:reference` |  | 1 … 1 | R |  | (plCion)
`@value` |  | 1 … 1 | R |
`hl7:value` | PQ | 1 … 1 | M | BMI masy ciała | (plCion)
`@value` |  | 1 … 1 | R |
`@unit` |  | 1 … 1 | R |
| CONF |
@unit ma wartość "kg/m2"
`hl7:entry` |  | 1 … 1 | M | Centyl masy ciała | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='59574-4' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1' and not(hl7:translation)]]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  |  |  |  | (plCion)
`@classCode` |  | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`@negationInd` | bl | 0 … 1 |  |
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 59574-4
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Body mass index (BMI) [Percentile]
`hl7:text` |  | 1 … 1 | R |  | (plCion)
`hl7:reference` |  | 1 … 1 | R |  | (plCion)
`@value` |  | 1 … 1 | R |
`hl7:value` | PQ | 1 … 1 | M | Percentyl masy ciała. | (plCion)
`@value` |  | 1 … 1 | R |
`@unit` |  | 1 … 1 | R |
| CONF |
@unit ma wartość "percentile"
`hl7:entry` |  | 1 … 1 | M | Nazwa siatki centylowej | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:code [hl7:translation [@code='NSC' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.5']]]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  |  |  |  | (plCion)
`@classCode` |  | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`@negationInd` | bl | 0 … 1 |  |
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 59574-4
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Body mass index (BMI) [Percentile]
`hl7:translation` |  | 1 … 1 | M | Lokalny kod wskazujący, że informacja wskazuje na rodzaj siatki centylowej | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | NSC
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.5
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyKartyProfilaktycznegoBadaniaUcznia
`@displayName` | 1 … 1 | F | Nazwa siatki centylowej
`hl7:text` |  | 1 … 1 | R |  | (plCion)
`hl7:reference` |  | 1 … 1 | R |  | (plCion)
`@value` |  | 1 … 1 | R |
`hl7:value` | ST | 1 … 1 | M | Nazwa siatki centylowej. | (plCion)
`hl7:entry` |  | 1 … 1 | M | Rok opracowania siatki centylowej | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:code [hl7:translation [@code='ROSC' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.5']]]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  |  |  |  | (plCion)
`@classCode` |  | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`@negationInd` | bl | 0 … 1 |  |
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 59574-4
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Body mass index (BMI) [Percentile]
`hl7:translation` |  | 1 … 1 | M | Lokalny kod wskazujący, że informacja wskazuje na rok opracowania siatki centylowej | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | ROSC
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.5
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyKartyProfilaktycznegoBadaniaUcznia
`@displayName` | 1 … 1 | F | Rok opracowania siatki centylowej
`hl7:text` |  | 1 … 1 | R |  | (plCion)
`hl7:reference` |  | 1 … 1 | R |  | (plCion)
`@value` |  | 1 … 1 | R |
`hl7:value` | PQ | 1 … 1 | M | Rok opracowania siatki centylowej | (plCion)
`@value` |  | 1 … 1 | R |
`@unit` |  | 1 … 1 | R |
| CONF |
@unit ma wartość "a"
`hl7:entry` |  | 1 … 1 | M | Ostrość wzroku | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='28631-0' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  |  |  |  | (plCion)
`@classCode` |  | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`@negationInd` | bl | 0 … 1 |  |
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 28631-0
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Visual acuity study
`hl7:text` |  | 1 … 1 | R |  | (plCion)
`hl7:reference` |  | 1 … 1 | R |  | (plCion)
`@value` |  | 1 … 1 | R |
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M | Kod oceny ostrości wzroku z słownika | (plCion)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.160 Ostrość wzroku (DYNAMICZNE)
`hl7:entry` |  | 1 … 1 | M | Ostrość wzroku - oko prawe | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='386709002' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  |  |  | Ocena ostrości wzroku oka prawego. Wynik jest ilorazem odległości, z której przeprowadzany był test oraz numer najniższego wiersza na tablicy Snellena, z której oceniana osoba odczytała poprawnie wszystkie wartości. | (plCion)
`@classCode` |  | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`@negationInd` | bl | 0 … 1 |  |
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 386709002
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | SNOMED-CT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Visual acuity - right eye
`hl7:text` |  | 1 … 1 | R |  | (plCion)
`hl7:reference` |  | 1 … 1 | R |  | (plCion)
`@value` |  | 1 … 1 | R |
`hl7:value` | RTO_PQ_PQ | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`hl7:numerator` |  | 1 … 1 | M | Odległość podana w metrach, z której był przeprowadzany test. | (plCion)
`@value` |  | 1 … 1 | R |
`@unit` |  | 1 … 1 | R |
| CONF |
@unit ma wartość "m"
`hl7:denominator` |  | 1 … 1 | M | Liczba całkowita - numer najniższego wiersza na tablicy Snellena, z której oceniana osoba odczytała poprawnie wszystkie wartości. Nie podaje się jednostki (unit). | (plCion)
`@value` |  | 1 … 1 | R |
`hl7:entry` |  | 1 … 1 | M | Ostrość wzroku - oko lewe | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='386708005' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96']]]
`@typeCode` |  | 0 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  |  |  | Ocena ostrości wzroku oka lewego. Wynik jest ilorazem odległości, z której przeprowadzany był test oraz numer najniższego wiersza na tablicy Snellena, z której oceniana osoba odczytała poprawnie wszystkie wartości. | (plCion)
`@classCode` |  | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | EVN
`@negationInd` | bl | 0 … 1 |  |
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 386708005
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | SNOMED-CT
`@displayName` | 1 … 1 | F | Visual acuity - left eye
`hl7:text` |  | 1 … 1 | R |  | (plCion)
`hl7:reference` |  | 1 … 1 | R |  | (plCion)
`@value` |  | 1 … 1 | R |
`hl7:value` | RTO_PQ_PQ | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`hl7:numerator` |  | 1 … 1 | M | Odległość podana w metrach, z której był przeprowadzany test. | (plCion)
`@value` |  | 1 … 1 | R |
`@unit` |  | 1 … 1 | R |
| CONF |
@unit ma wartość "m"
`hl7:denominator` |  | 1 … 1 | M | Liczba całkowita - numer najniższego wiersza na tablicy Snellena, z której oceniana osoba odczytała poprawnie wszystkie wartości. Nie podaje się jednostki (unit). | (plCion)
`@value` |  | 1 … 1 | R |