Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

ref Szablon  [1] Skrócona karta zdrowia pacjenta

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.46 Data obowiązywania obowiązuje od 2024‑07‑01
Status draft Draft Etykieta wersji 1.3.2
Nazwa plCdaPatientSummary Nazwa wyświetlana [1] Skrócona karta zdrowia pacjenta
Opis Szablon CDA Skróconej karty zdrowia pacjenta
Kontekst Nazwa ścieżki /
Typ CDA Document Level Template
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Szablony 1 transakcji i 0, Używa 8 szablonów
Używane przez jako Nazwa Wersja
plcda-transaction-68 Transakcja final Skrócona karta zdrowia pacjenta 2024‑07‑01
Używa jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.116 Zawierać draft [2] Dane pacjenta dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.118 Zawierać draft [2] Autor dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.120 Zawierać draft [2] Organizacja odpowiedzialna w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.121 Zawierać draft [2] Wystawca w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.122 Zawierać draft [2] Dane osoby/organizacji preferowanej do kontaktu w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.124 Zawierać draft [2] Dane wykonanej usługi w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.123 Zawierać draft [2] Dokument powiązany z dokumentem skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.126 Zawierać draft [2] Treść dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) DYNAMICZNE
Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.10.12.1 (2005‑09‑07T00:00:00)
Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.1 (2024‑07‑01)
Przykład
Przykład
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:ClinicalDocument
 1 … 1 M (plCdotsary)
@classCode
 0 … 1 F DOCCLIN
@moodCode
 0 … 1 F EVN
hl7:typeId
 II 1 … 1 M (plCdotsary)
@extension
 1 … 1 F POCD_HD000040
@root
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (plCdotsary)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.46
@extension
 st 0 … 1  
hl7:id
 II 1 … 1 M Atrybut @root musi mieć wartość '2.16.840.1.113883.3.4424.7.38.1'. (plCdotsary)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.7.38.1
@extension
 st 1 … 1 R
hl7:code
 CE 1 … 1 M Kod określający typ dokumentu - Skrócona karta zdrowia pacjenta. (plCdotsary)
@code
 CONF 1 … 1 F 60591-5
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Patient summary Document
hl7:translation
 1 … 1 M (plCdotsary)
@code
 CONF 1 … 1 F 06.22
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.32
@codeSystemName
 1 … 1 F KLAS_DOK_P1
@displayName
 1 … 1 F Skrócona karta zdrowia pacjenta
hl7:qualifier
 CR 1 … 1 M (plCdotsary)
treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:name/@code='TWSKZP']
hl7:name
 CV 1 … 1 M (plCdotsary)
@code
 CONF 1 … 1 F TWSKZP
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.1
@codeSystemName
 1 … 1 F PolskieKlasyfikatoryHL7v3
@displayName
 1 … 1 F Tryb wystawienia skróconej karty zdrowia pacjenta
hl7:value
 CD 1 … 1 M (plCdotsary)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.307 Tryb wystawienia skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
hl7:title
 ST 1 … 1 M Tytuł dokumentu. (plCdotsary)
  CONF
zawartość elementu musi być "Skrócona karta zdrowia pacjenta"
hl7:effectiveTime
 TS 1 … 1 M Czas utworzenia dokumentu. (plCdotsary)
  Schematron assert rola red error  
  test concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date  
  Komunikat Pierwsze 8 cyfr daty powinno być w formacie YYYYMMDD.  
hl7:confidentialityCode
 CE 1 … 1 R Kod poufności dokumentu. (plCdotsary)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.304 Poziom poufności dokumentu (DYNAMICZNE)
hl7:languageCode
 CS 1 … 1 M Kod języka w jakim utworzono dokument. (plCdotsary)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.303 Język komunikacji i dokumentu (DYNAMICZNE)
hl7:setId
 II 1 … 1 R Atrybut @root musi mieć wartość '2.16.840.1.113883.3.4424.7.38.2'. (plCdotsary)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.7.38.2
@extension
 st 1 … 1 R
hl7:versionNumber
 INT 1 … 1 M Numer wersji dokumentu. Pierwsza wersja ma numer 1. Jeżeli wersja > 1 to należy wskazać referencję do dokumentu korygowanego za pomocą relatedDocument. (plCdotsary)
  Schematron assert rola red error  
  test @value>0  
  Komunikat versionNumber/@value musi byc większe od 0.  
Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.116 [2] Dane pacjenta dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
hl7:recordTarget
 1 … 1 M (plCdotsary)
@typeCode
 0 … 1 F RCT
@contextControlCode
 0 … 1 F OP
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (plCdotsary)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.116
hl7:patientRole
 1 … 1 M (plCdotsary)
@classCode
 0 … 1 F PAT
hl7:id
 II 1 … * M (plCdotsary)
@root
 uid 1 … 1 R
@extension
 st 1 … 1 R
  Schematron report rola red error  
  test @root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616' and not(matches(string(@extension),'^[0-9]{11}$'))  
  Komunikat Jeżeli identyfikatorem jest numer PESEL, to musi zawierać 11 cyfr.  
Dołączony 1 … 1 R z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.5 [7] Adres dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
hl7:addr
 AD 1 … 1 R Adres. Wymagany, z możliwością użycia nullFlavor. (plCdotsary)
@nullFlavor
 cs 0 … 1 F NI
hl7:country
 0 … 1 R Kraj. Do użycia wartości wyświetlane ze zbioru 'Kraje wg ISO 3166-1 Alpha-2' (plCdotsary)
hl7:state
 0 … 1 R Stan/prowincja/województwo (plCdotsary)
hl7:city
 0 … 1 R Miasto (plCdotsary)
hl7:postalCode
 0 … 1 R Kod pocztowy (plCdotsary)
hl7:streetAddressLine
 0 … * R Ulica: nazwa i numer, numer domu/mieszkania (plCdotsary)
hl7:houseNumber
 0 … 1 R Numer mieszkania (plCdotsary)
hl7:streetName
 0 … 1 R Nazwa ulicy (plCdotsary)
hl7:unitID
 0 … 1 R Nazwa bloku/domu (plCdotsary)
hl7:censusTract
 0 … * R Teryt: TERC, SIMC (plCdotsary)
hl7:telecom
 TEL 1 … * R (plCdotsary)
@use
 0 … 1  
  CONF
Wartość @use musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.305 Typy użycia telekomunikacji (DYNAMICZNE)
@nullFlavor
 cs 0 … 1 F NI
  Przykład
Numer telefonu stacjonarnego
<telecom value="tel:(22)5690147"/>
  Przykład
Numer telefonu komórkowego
<telecom value="tel:+48501234345"/>
  Przykład
Numer faksu
<telecom value="fax:(22)5690239"/>
  Przykład
Adres email
<telecom value="email:jan@kowalski.com"/>
  Przykład
Numer telefonu komórkowego podany jako kontakt jedynie poprzez SMS
<telecom value="sms:+48501234345"/>
hl7:patient
 1 … 1 M Dane osobowe pacjenta (plCdotsary)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 0 … * NP (plCdotsary)
Dołączony 1 … * M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.6 [7] Nazwisko i imię osoby dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
hl7:name
 1 … * M (plCdotsary)
hl7:prefix
 ENXP 0 … * (plCdotsary)
hl7:given
 ENXP 1 … * M (plCdotsary)
hl7:family
 ENXP 1 … * M (plCdotsary)
hl7:administrativeGenderCode
 CE 1 … 1 R (plCdotsary)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMICZNE)
hl7:birthTime
 TS.DATE 0 … 1 (plCdotsary)
  Schematron assert rola red error  
  test concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date  
  Komunikat Pierwsze 8 cyfr daty urodzenia powinno być w formacie YYYYMMDD.  
hl7:guardian
 0 … * R (plCdotsary)
@classCode
 1 … 1 F GUARD
@nullFlavor
 cs 0 … 1 F NI
  Użycie nullFlavor jeśli opiekun jest "nieznany" (unknown) lub jeśli zasadne jest podanie "brak informacji" (no information).
  Przykład <guardian classCode="GUARD">
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4"/>  <id extension="09876543210" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616" displayable="true"/>  <id extension="12345678901" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.17.1" displayable="false"/>  <code code="FTH" displayName="ojciec" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111"/>  <addr>
    <country>Polska</country>    <city>Warszawa</city>    <postalCode>01-134</postalCode>    <streetAddressLine>Odkryta 41 / 12</streetAddressLine>    <streetName>Odkryta</streetName>    <houseNumber>41</houseNumber>    <unitID>12</unitID>  </addr>  <telecom use="MC" value="tel:+48499123456"/>  <telecom value="email:Adam.Kowalski@kowalski.com"/>  <guardianPerson>
    <name>
      <given>Adam</given>      <family>Kowalski</family>    </name>  </guardianPerson></guardian>
hl7:templateId
 II 0 … 1 R Identyfikator szablonu zgodnego z IHE PCC Patient Contacts (plCdotsary)
@root
 uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4
hl7:id
 II 0 … * R Identyfikator opiekuna (plCdotsary)
@root
 uid 1 … 1 R
@extension
 st 1 … 1 R
  Schematron report rola red error  
  test @root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616' and not(matches(string(@extension),'^[0-9]{11}$'))  
  Komunikat Jeżeli identyfikatorem jest numer PESEL to musi zawierać 11 cyfr.  
hl7:code
 CE 0 … 1 R Określenie relacji pomiędzy pacjentem a opiekunem. (plCdotsary)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.301 Relacje osobiste (DYNAMICZNE)
Dołączony 1 … 1 R z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.5 [7] Adres dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
hl7:addr
 AD 1 … 1 R Adres. Wymagany, z możliwością użycia nullFlavor. (plCdotsary)
@nullFlavor
 cs 0 … 1 F NI
hl7:country
 0 … 1 R Kraj. Do użycia wartości wyświetlane ze zbioru 'Kraje wg ISO 3166-1 Alpha-2' (plCdotsary)
hl7:state
 0 … 1 R Stan/prowincja/województwo (plCdotsary)
hl7:city
 0 … 1 R Miasto (plCdotsary)
hl7:postalCode
 0 … 1 R Kod pocztowy (plCdotsary)
hl7:streetAddressLine
 0 … * R Ulica: nazwa i numer, numer domu/mieszkania (plCdotsary)
hl7:houseNumber
 0 … 1 R Numer mieszkania (plCdotsary)
hl7:streetName
 0 … 1 R Nazwa ulicy (plCdotsary)
hl7:unitID
 0 … 1 R Nazwa bloku/domu (plCdotsary)
hl7:censusTract
 0 … * R Teryt: TERC, SIMC (plCdotsary)
hl7:guardianPerson
 1 … 1 R (plCdotsary)
hl7:name
 PN 1 … * R (plCdotsary)
hl7:prefix
 ENXP 0 … * (plCdotsary)
hl7:given
 ENXP 1 … * R (plCdotsary)
hl7:family
 ENXP 1 … * R (plCdotsary)
hl7:languageCommunication
 0 … * R Ten element pochodzi ze szablonu IHE (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.1). (plCdotsary)
hl7:languageCode
 CS 1 … 1 R Preferowany język komunikacji pacjenta. (plCdotsary)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.303 Język komunikacji i dokumentu (DYNAMICZNE)
extPL:multipleBirthInd
 BL 0 … 1 (plCdotsary)
extPL:multipleBirthOrderNumber
 INT.POS 0 … 1 (plCdotsary)
  Schematron report rola red error  
  test extPL:multipleBirthInd/@value and not(extPL:multipleBirthOrderNumber/@value)  
  Komunikat Dla ciąży mnogiej wymagane jest podanie numeru kolejności urodzenia.  
hl7:providerOrganization
 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCdotsary)
treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]
Dołączony 1 … * M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.118 [2] Autor dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
hl7:author
 1 … * M (plCdotsary)
@typeCode
 0 … 1 F AUT
@contextControlCode
 0 … 1 F OP
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (plCdotsary)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.118
hl7:functionCode
 CE 0 … 1 R (plCdotsary)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.37 Zawód medyczny (DYNAMICZNE)
lub
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.319 Rola profesjonalisty w opiece medycznej (DYNAMICZNE)
hl7:time
 TS 1 … 1 M Data autorstwa dokumentu. (plCdotsary)
  Schematron assert rola red error  
  test (@value=/hl7:ClinicalDocument/hl7:legalAuthenticator/hl7:time/@value) or (@value=/hl7:ClinicalDocument/hl7:authenticator/hl7:time/@value)  
  Komunikat Data utworzenia dokumentu powinna być taka sama jak data wystawienia lub autoryzacji dokumentu.  
hl7:assignedAuthor
 1 … 1 M (plCdotsary)
@classCode
 0 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
 II 1 … * R Identyfikator autora dokumentu lub urządzenia/systemu tworzącego dokument. (plCdotsary)
@nullFlavor
 cs 0 … 1 F NA
Wybór 0 … 1
Rodzaje specjalności specjalistów medycznych.
Elementy do wyboru z:
  • hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3']
  • hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3.1']
hl7:code
 CE 0 … 1 (plCdotsary)
treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3']
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.21 Specjalizacja lekarza (DYNAMICZNE)
hl7:code
 CE 0 … 1 (plCdotsary)
treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3.1']
@code
 cs 1 … 1 R
@displayName
 st 1 … 1 R
@codeSystem
 CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3.1 (Mnogie specjalności lekarskie)
Dołączony 1 … * R z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.5 [7] Adres dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
hl7:addr
 AD 1 … * R Adres. Wymagany, z możliwością użycia nullFlavor. (plCdotsary)
@nullFlavor
 cs 0 … 1 F NI
hl7:country
 0 … 1 R Kraj. Do użycia wartości wyświetlane ze zbioru 'Kraje wg ISO 3166-1 Alpha-2' (plCdotsary)
hl7:state
 0 … 1 R Stan/prowincja/województwo (plCdotsary)
hl7:city
 0 … 1 R Miasto (plCdotsary)
hl7:postalCode
 0 … 1 R Kod pocztowy (plCdotsary)
hl7:streetAddressLine
 0 … * R Ulica: nazwa i numer, numer domu/mieszkania (plCdotsary)
hl7:houseNumber
 0 … 1 R Numer mieszkania (plCdotsary)
hl7:streetName
 0 … 1 R Nazwa ulicy (plCdotsary)
hl7:unitID
 0 … 1 R Nazwa bloku/domu (plCdotsary)
hl7:censusTract
 0 … * R Teryt: TERC, SIMC (plCdotsary)
hl7:telecom
 TEL 1 … * R (plCdotsary)
@use
 0 … 1  
  CONF
Wartość @use musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.305 Typy użycia telekomunikacji (DYNAMICZNE)
@nullFlavor
 cs 0 … 1 F NI
  Przykład
Numer telefonu stacjonarnego
<telecom value="tel:(22)5690147"/>
  Przykład
Numer telefonu komórkowego
<telecom value="tel:+48501234345"/>
  Przykład
Numer faksu
<telecom value="fax:(22)5690239"/>
  Przykład
Adres email
<telecom value="email:jan@kowalski.com"/>
  Przykład
Numer telefonu komórkowego podany jako kontakt jedynie poprzez SMS
<telecom value="sms:+48501234345"/>
Wybór 1 … 1 Elementy do wyboru z:
  • hl7:assignedPerson
  • hl7:assignedAuthoringDevice zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.187 [4] Urządzenie w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
hl7:assignedPerson
 0 … 1 (plCdotsary)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 1 … 1 R (plCdotsary)
hl7:given
 ENXP 1 … * M (plCdotsary)
hl7:family
 ENXP 1 … * M (plCdotsary)
hl7:prefix
 ENXP 0 … * R (plCdotsary)
hl7:suffix
 ENXP 0 … * R (plCdotsary)
hl7:assignedAuthoringDevice
 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.187 [4] Urządzenie w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) (plCdotsary)
treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.187']]
hl7:representedOrganization
 1 … 1 R Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.119 [2] Organizacja w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) (plCdotsary)
treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.119']]
hl7:dataEnterer
 NP (plCdotsary)
hl7:informant
 NP (plCdotsary)
Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.120 [2] Organizacja odpowiedzialna w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
hl7:custodian
 1 … 1 M Element reprezentuje informacje o organizacji (kustosz) odpowiedzialnej za dokumenent. (plCdotsary)
@typeCode
 0 … 1 F CST
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (plCdotsary)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.120
hl7:assignedCustodian
 1 … 1 R (plCdotsary)
@classCode
 0 … 1 F ASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
 1 … 1 R (plCdotsary)
@classCode
 0 … 1 F ORG
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:id
 II 1 … 1 R Identyfikator kustosza. (plCdotsary)
hl7:name
 ON 1 … 1 R Nazwa kustosza. (plCdotsary)
hl7:telecom
 TEL 1 … 1 R Dane kontaktowe kustosza. (plCdotsary)
@use
 0 … 1  
  CONF
Wartość @use musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.305 Typy użycia telekomunikacji (DYNAMICZNE)
@nullFlavor
 cs 0 … 1 F NI
  Przykład
Numer telefonu stacjonarnego
<telecom value="tel:(22)5690147"/>
  Przykład
Numer telefonu komórkowego
<telecom value="tel:+48501234345"/>
  Przykład
Numer faksu
<telecom value="fax:(22)5690239"/>
  Przykład
Adres email
<telecom value="email:jan@kowalski.com"/>
  Przykład
Numer telefonu komórkowego podany jako kontakt jedynie poprzez SMS
<telecom value="sms:+48501234345"/>
Dołączony 1 … * R z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.5 [7] Adres dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
hl7:addr
 AD 1 … * R Adres. Wymagany, z możliwością użycia nullFlavor. (plCdotsary)
@nullFlavor
 cs 0 … 1 F NI
hl7:country
 0 … 1 R Kraj. Do użycia wartości wyświetlane ze zbioru 'Kraje wg ISO 3166-1 Alpha-2' (plCdotsary)
hl7:state
 0 … 1 R Stan/prowincja/województwo (plCdotsary)
hl7:city
 0 … 1 R Miasto (plCdotsary)
hl7:postalCode
 0 … 1 R Kod pocztowy (plCdotsary)
hl7:streetAddressLine
 0 … * R Ulica: nazwa i numer, numer domu/mieszkania (plCdotsary)
hl7:houseNumber
 0 … 1 R Numer mieszkania (plCdotsary)
hl7:streetName
 0 … 1 R Nazwa ulicy (plCdotsary)
hl7:unitID
 0 … 1 R Nazwa bloku/domu (plCdotsary)
hl7:censusTract
 0 … * R Teryt: TERC, SIMC (plCdotsary)
  Schematron assert rola red error  
  test hl7:addr/hl7:country  
  Komunikat Wymagane jest podanie kraju.  
Dołączony 1 … * M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.121 [2] Wystawca w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
hl7:legalAuthenticator
 1 … * M (plCdotsary)
@typeCode
 0 … 1 F LA
@contextControlCode
 0 … 1 F OP
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (plCdotsary)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.121
hl7:time
 TS 1 … 1 M (plCdotsary)
hl7:signatureCode
 CS 1 … 1 R (plCdotsary)
@code
 CONF 0 … 1 F S
hl7:assignedEntity
 1 … 1 M (plCdotsary)
@classCode
 0 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
 II 1 … 1 R Unikalny identyfikator wystawcy dokumentu. (plCdotsary)
Dołączony 1 … * R z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.5 [7] Adres dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
hl7:addr
 AD 1 … * R Adres. Wymagany, z możliwością użycia nullFlavor. (plCdotsary)
@nullFlavor
 cs 0 … 1 F NI
hl7:country
 0 … 1 R Kraj. Do użycia wartości wyświetlane ze zbioru 'Kraje wg ISO 3166-1 Alpha-2' (plCdotsary)
hl7:state
 0 … 1 R Stan/prowincja/województwo (plCdotsary)
hl7:city
 0 … 1 R Miasto (plCdotsary)
hl7:postalCode
 0 … 1 R Kod pocztowy (plCdotsary)
hl7:streetAddressLine
 0 … * R Ulica: nazwa i numer, numer domu/mieszkania (plCdotsary)
hl7:houseNumber
 0 … 1 R Numer mieszkania (plCdotsary)
hl7:streetName
 0 … 1 R Nazwa ulicy (plCdotsary)
hl7:unitID
 0 … 1 R Nazwa bloku/domu (plCdotsary)
hl7:censusTract
 0 … * R Teryt: TERC, SIMC (plCdotsary)
hl7:telecom
 TEL 1 … 1 R Dane kontaktowe wystawcy dokumentu. (plCdotsary)
@use
 0 … 1  
  CONF
Wartość @use musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.305 Typy użycia telekomunikacji (DYNAMICZNE)
@nullFlavor
 cs 0 … 1 F NI
  Przykład
Numer telefonu stacjonarnego
<telecom value="tel:(22)5690147"/>
  Przykład
Numer telefonu komórkowego
<telecom value="tel:+48501234345"/>
  Przykład
Numer faksu
<telecom value="fax:(22)5690239"/>
  Przykład
Adres email
<telecom value="email:jan@kowalski.com"/>
  Przykład
Numer telefonu komórkowego podany jako kontakt jedynie poprzez SMS
<telecom value="sms:+48501234345"/>
hl7:assignedPerson
 1 … 1 R (plCdotsary)
@classCode
 0 … 1 F PSN
@determinerCode
 0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
 PN 1 … 1 R (plCdotsary)
hl7:given
 ENXP 1 … * M (plCdotsary)
hl7:family
 ENXP 1 … * M (plCdotsary)
hl7:prefix
 ENXP 0 … * R (plCdotsary)
hl7:suffix
 ENXP 0 … * R (plCdotsary)
hl7:representedOrganization
 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.119 [2] Organizacja w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) (plCdotsary)
treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.119']]
hl7:authenticator
 NP (plCdotsary)
Dołączony 1 … * R z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.122 [2] Dane osoby/organizacji preferowanej do kontaktu w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
hl7:participant
 1 … * M (plCdotsary)
treeblank gdzie [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.122']
@typeCode
 cs 1 … 1 F IND
hl7:templateId
 1 … 1 M (plCdotsary)
treeblank treeblank gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.122']
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.122
hl7:templateId
 1 … 1 M Szablon zgodny z IHE Patient Contacts (IHE PCC). (plCdotsary)
treeblank treeblank gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4']
@root
 uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4
hl7:functionCode
 CE 0 … 1 C (plCdotsary)
@code
 CONF 0 … 1 F PCP
@codeSystem
 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.88
hl7:time
 IVL_TS 0 … 1 R Element ten może być obecny i wskazuje czas uczestnictwa. (plCdotsary)
hl7:associatedEntity
 0 … 1 R (plCdotsary)
@classCode
 1 … 1 R
  CONF
Wartość @classCode musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.308 Klasa roli osoby do kontaktu (DYNAMICZNE)
lub
@classCode musi mieć wartość "PRS"
hl7:code
 0 … 1 R (plCdotsary)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.301 Relacje osobiste (DYNAMICZNE)
Dołączony 1 … * R z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.5 [7] Adres dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
hl7:addr
 AD 1 … * R Adres. Wymagany, z możliwością użycia nullFlavor. (plCdotsary)
@nullFlavor
 cs 0 … 1 F NI
hl7:country
 0 … 1 R Kraj. Do użycia wartości wyświetlane ze zbioru 'Kraje wg ISO 3166-1 Alpha-2' (plCdotsary)
hl7:state
 0 … 1 R Stan/prowincja/województwo (plCdotsary)
hl7:city
 0 … 1 R Miasto (plCdotsary)
hl7:postalCode
 0 … 1 R Kod pocztowy (plCdotsary)
hl7:streetAddressLine
 0 … * R Ulica: nazwa i numer, numer domu/mieszkania (plCdotsary)
hl7:houseNumber
 0 … 1 R Numer mieszkania (plCdotsary)
hl7:streetName
 0 … 1 R Nazwa ulicy (plCdotsary)
hl7:unitID
 0 … 1 R Nazwa bloku/domu (plCdotsary)
hl7:censusTract
 0 … * R Teryt: TERC, SIMC (plCdotsary)
hl7:telecom
 TEL 1 … * R (plCdotsary)
@use
 0 … 1  
  CONF
Wartość @use musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.305 Typy użycia telekomunikacji (DYNAMICZNE)
@nullFlavor
 cs 0 … 1 F NI
  Przykład
Numer telefonu stacjonarnego
<telecom value="tel:(22)5690147"/>
  Przykład
Numer telefonu komórkowego
<telecom value="tel:+48501234345"/>
  Przykład
Numer faksu
<telecom value="fax:(22)5690239"/>
  Przykład
Adres email
<telecom value="email:jan@kowalski.com"/>
  Przykład
Numer telefonu komórkowego podany jako kontakt jedynie poprzez SMS
<telecom value="sms:+48501234345"/>
Wybór 1 … 1 Elementy do wyboru z:
  • hl7:associatedPerson
  • hl7:scopingOrganization
hl7:associatedPerson
 0 … 1 R (plCdotsary)
hl7:name
 1 … 1 R Imię i nazwisko osoby kontaktowej pacjenta / Imię i nazwisko preferowanego specjalisty medycznego (plCdotsary)
  Przykład <name>
  <given>John</given>  <family>Español Smith</family></name>
hl7:given
 ENXP 1 … * M (plCdotsary)
hl7:family
 ENXP 1 … * M (plCdotsary)
hl7:scopingOrganization
 0 … 1 R (plCdotsary)
hl7:name
 ON 1 … 1 R Nazwa organizacji (plCdotsary)
  Przykład <name>Nazwa organizacji</name>
Dołączony 1 … 1 R z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.124 [2] Dane wykonanej usługi w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
hl7:documentationOf
 1 … 1 R (plCdotsary)
@typeCode
 1 … 1 F DOC
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (plCdotsary)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.124
hl7:serviceEvent
 1 … 1 R (plCdotsary)
@classCode
 1 … 1 F PCPR
@moodCode
 1 … 1 F EVN
hl7:id
 II 0 … * R (plCdotsary)
hl7:code
 CE 0 … 1 R (plCdotsary)
Wybór 1 … 1 Elementy do wyboru z:
  • hl7:effectiveTime[hl7:high]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor or @value]
hl7:effectiveTime
 IVL_TS 1 … 1 C (plCdotsary)
treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:high]
hl7:low
 TS 0 … 1 R (plCdotsary)
hl7:high
 TS 1 … 1 R (plCdotsary)
hl7:effectiveTime
 TS 0 … 1 C (plCdotsary)
treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [@nullFlavor or @value]
hl7:performer
 0 … * R Reprezentuje dostawców opieki zdrowotnej zaangażowanych w bieżącą lub istotną historyczną opiekę nad pacjentem. Najlepiej byłoby, gdyby wymienieni zostali kluczowi dostawcy opieki zdrowotnej pacjenta, w szczególności jego lekarz pierwszego kontaktu oraz wszyscy aktywni lekarze konsultujący, terapeuci i doradcy (plCdotsary)
@typeCode
 cs 1 … 1 R
  CONF
Wartość @typeCode musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.19601 x_ServiceEventPerformer (DYNAMICZNE)
hl7:functionCode
 CE 1 … 1 R (plCdotsary)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.37 Zawód medyczny (DYNAMICZNE)
lub
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.319 Rola profesjonalisty w opiece medycznej (DYNAMICZNE)
hl7:time
 IVL_TS 0 … 1 R (plCdotsary)
hl7:assignedEntity
 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.125 [2] Osoba przypisana w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) (plCdotsary)
treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.125']]
Dołączony 0 … * R z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.123 [2] Dokument powiązany z dokumentem skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
hl7:relatedDocument
 0 … * R (plCdotsary)
@typeCode
 cs 1 … 1 R
  CONF
@typeCode musi mieć wartość "XFRM"
lub
@typeCode musi mieć wartość "RPLC"
lub
@typeCode musi mieć wartość "APND"
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (plCdotsary)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.123
hl7:parentDocument
 1 … 1 R (plCdotsary)
@classCode
 0 … 1 F DOCCLIN
@moodCode
 0 … 1 F EVN
hl7:id
 II 1 … * R Identyfikator krajowej wersji dokumentu. (plCdotsary)
hl7:code
 CD 0 … 1 R (plCdotsary)
@codeSystem
 CONF 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:text
 ED 0 … 1 R (plCdotsary)
hl7:setId
 II 0 … 1 R (plCdotsary)
hl7:versionNumber
 INT 0 … 1 M

notice Ostrzeżenie: Jeśli isMandatory = true, minimumMultiplicity musi być większe od 0.

(plCdotsary)
hl7:authorization
 NP (plCdotsary)
hl7:componentOf
 NP (plCdotsary)
Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.126 [2] Treść dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
hl7:component
 1 … 1 M (plCdotsary)
@typeCode
 0 … 1 F COMP
@contextConductionInd
 bl 0 … 1  
hl7:templateId
 II 1 … 1 M (plCdotsary)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.126
hl7:structuredBody
 1 … 1 M (plCdotsary)
treeblank treeblank gdzie [not(hl7:component/hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55')]
@classCode
 0 … 1 F DOCBODY
@moodCode
 0 … 1 F EVN
hl7:component
 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.208 [3] Sekcja informacji z podsumowaniem leków w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) (plCdotsary)
treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.208'] [not(@nullFlavor)]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:component
 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.209 [3] Sekcja informacji o alergiach i innych reakcjach niepożądanych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) (plCdotsary)
treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.209'] [not(@nullFlavor)]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:component
 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.210 [3] Sekcja informacji o szczepieniach w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) (plCdotsary)
treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.210']
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:component
 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.211 [3] Sekcja historii przebytych chorób w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) (plCdotsary)
treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.211']
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:component
 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.212 [3] Sekcja zawierająca listę zabiegów w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) (plCdotsary)
treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.212'] [not(@nullFlavor)]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:component
 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.213 [3] Sekcja zawierająca listę aktywnych problemów w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) (plCdotsary)
treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.213'] [not(@nullFlavor)]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:component
 1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.214 [3] Sekcja zawierająca listę wyrobów medycznych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) (plCdotsary)
treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.214'] [not(@nullFlavor)]
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:component
 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.215 [3] Sekcja zawierająca plan opieki zdrowotnej w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) (plCdotsary)
treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.215']
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:component
 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.216 [3] Sekcja zawierająca status funkcjonalny w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) (plCdotsary)
treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.216']
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:component
 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.217 [3] Sekcja zawierająca historię społeczną w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) (plCdotsary)
treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.217']
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:component
 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.218 [3] Sekcja zawierająca historię ciąży w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) (plCdotsary)
treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.218']
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:component
 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.219 [3] Sekcja zawierająca informacje o parametrach życiowych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) (plCdotsary)
treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.219']
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:component
 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.220 [3] Sekcja zawierająca informacje o kodowanych wynikach obserwacji w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) (plCdotsary)
treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.220']
@typeCode
 0 … 1 F COMP
hl7:component
 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.221 [3] Sekcja zawierająca informacje o dyrektywach wstępnych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) (plCdotsary)
treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:section/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.221']
@typeCode
 0 … 1 F COMP
  Zmienna let Nazwa versionLabel  
  Wartość '1.3.2'  
  Schematron assert rola red error  
  test count(hl7:templateId[@root and @extension=$versionLabel])=1  
  Komunikat Nie występuje prawidłowe oznaczenie zgodności dokumentu z daną wersją wydania Polskiej Implementacji Krajowej HL7 CDA.  
  Schematron assert rola red error  
  test /processing-instruction('xml-stylesheet') = concat('href="CDA_PL_IG_',/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@extension]/@extension,'.xsl" type="text/xsl"')  
  Komunikat Nieprawidłowe wskazanie transformaty generującej warstwę prezentacyjną dokumentu.