Szablon  [2] Dane pacjenta dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.116 Data obowiązywania obowiązuje od 2024‑07‑01 Status Draft Etykieta wersji 1.3.2 Nazwa plCdaPatientSummaryRecordTarget Nazwa wyświetlana [2] Dane pacjenta dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta Opis Szablon CDA danych pacjenta dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta. Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.116 Typ CDA Header Level Template Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone) Używane przez / Używa Używane przez Transakcje 0 i szablon 1, Używa 3 szablonów Używane przez jako Nazwa Wersja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.46 Zawierać [1] Skrócona karta zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 Używa jako Nazwa Wersja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.5 Zawierać [7] Adres dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) DYNAMICZNE 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.6 Zawierać [7] Nazwisko i imię osoby dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) DYNAMICZNE 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 Ograniczanie [2] Organizacja (bazowy) (1.3.2) DYNAMICZNE Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.3 (2014‑09‑23) Przykład Przykład <recordTarget>   <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.116"/>  <patientRole>     <id extension="12345" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.17.1" displayable="false"/>    <id extension="62091599999" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616" displayable="true"/>    <addr>       <country>Polska</country>      <postalCode xsi:type="extPL:adxp.postalCode" postCity="Piaseczno">03-134</postalCode>      <city>Warszawa</city>      <streetName>Odkryta</streetName>      <houseNumber>41</houseNumber>      <unitID>12</unitID>      <censusTract>TERYT SIMC: 987654</censusTract>    </addr>    <patient>       <name>         <given>Jan</given>        <given>Franciszek</given>        <family>Kowalski</family>      </name>      <administrativeGenderCode code="M" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>      <birthTime value="19620915"/>    </patient>  </patientRole></recordTarget> Przykład Przykład <recordTarget>   <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.116"/>  <patientRole>     <id extension="12345" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.99999.17.1" displayable="false"/>    <addr>       <country>Francja</country>      <city>Amiens</city>      <postalCode>80000</postalCode>      <streetName>Place Notre Dame</streetName>      <houseNumber>5</houseNumber>      <unitID>1</unitID>    </addr>    <patient xsi:type="extPL:Patient">       <name>         <prefix>córka</prefix>        <given nullFlavor="NA"/>        <family>Berthier</family>      </name>      <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"/>      <birthTime value="20200520"/>      <guardian classCode="GUARD">         <id extension="940992310285" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.250" displayable="true"/>        <guardianPerson>           <name>             <given>Corinne</given>            <family>Berthier</family>          </name>        </guardianPerson>      </guardian>      <extPL:multipleBirthInd value="true"/>      <extPL:multipleBirthOrderNumber value="3"/>    </patient>    <providerOrganization classCode="ORG">       <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2"/>      <id extension="000000001007" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.3.1" displayable="false"/>    </providerOrganization>  </patientRole></recordTarget> Rozwiń wszystkieZwiń wszystkie Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta hl7:recordTarget 1 … 1 M (plCget) @typeCode 0 … 1 F RCT @contextControlCode 0 … 1 F OP hl7:templateId II 1 … 1 M (plCget) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.116 hl7:patientRole 1 … 1 M (plCget) @classCode 0 … 1 F PAT hl7:id II 1 … * M (plCget) @root uid 1 … 1 R @extension st 1 … 1 R   Schematron report rola  error     test @root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616' and not(matches(string(@extension),'^[0-9]{11}$'))     Komunikat Jeżeli identyfikatorem jest numer PESEL, to musi zawierać 11 cyfr.   Dołączony 1 … 1 R z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.5 [7] Adres dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) hl7:addr AD 1 … 1 R Adres. Wymagany, z możliwością użycia nullFlavor. (plCget) @nullFlavor cs 0 … 1 F NI hl7:country 0 … 1 R Kraj. Do użycia wartości wyświetlane ze zbioru 'Kraje wg ISO 3166-1 Alpha-2' (plCget) hl7:state 0 … 1 R Stan/prowincja/województwo (plCget) hl7:city 0 … 1 R Miasto (plCget) hl7:postalCode 0 … 1 R Kod pocztowy (plCget) hl7:streetAddressLine 0 … * R Ulica: nazwa i numer, numer domu/mieszkania (plCget) hl7:houseNumber 0 … 1 R Numer mieszkania (plCget) hl7:streetName 0 … 1 R Nazwa ulicy (plCget) hl7:unitID 0 … 1 R Nazwa bloku/domu (plCget) hl7:censusTract 0 … * R Teryt: TERC, SIMC (plCget) hl7:telecom TEL 1 … * R (plCget) @use 0 … 1     CONF Wartość @use musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.305 Typy użycia telekomunikacji (DYNAMICZNE) @nullFlavor cs 0 … 1 F NI   Przykład Numer telefonu stacjonarnego <telecom value="tel:(22)5690147"/>   Przykład Numer telefonu komórkowego <telecom value="tel:+48501234345"/>   Przykład Numer faksu <telecom value="fax:(22)5690239"/>   Przykład Adres email <telecom value="email:jan@kowalski.com"/>   Przykład Numer telefonu komórkowego podany jako kontakt jedynie poprzez SMS <telecom value="sms:+48501234345"/> hl7:patient 1 … 1 M Dane osobowe pacjenta (plCget) @classCode 0 … 1 F PSN @determinerCode 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * NP (plCget) Dołączony 1 … * M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.6 [7] Nazwisko i imię osoby dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) hl7:name 1 … * M (plCget) hl7:prefix ENXP 0 … * (plCget) hl7:given ENXP 1 … * M (plCget) hl7:family ENXP 1 … * M (plCget) hl7:administrativeGenderCode CE 1 … 1 R (plCget)   CONF Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.1 AdministrativeGender (DYNAMICZNE) hl7:birthTime TS.DATE 0 … 1 (plCget)   Schematron assert rola  error     test concat(substring(@value,1,4),'-',substring(@value,5,2),'-',substring(@value,7,2)) castable as xs:date     Komunikat Pierwsze 8 cyfr daty urodzenia powinno być w formacie YYYYMMDD.   hl7:guardian 0 … * R (plCget) @classCode 1 … 1 F GUARD @nullFlavor cs 0 … 1 F NI   Użycie nullFlavor jeśli opiekun jest "nieznany" (unknown) lub jeśli zasadne jest podanie "brak informacji" (no information).   Przykład <guardian classCode="GUARD">   <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4"/>  <id extension="09876543210" root="2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616" displayable="true"/>  <id extension="12345678901" root="2.16.840.1.113883.3.4424.2.7.0.17.1" displayable="false"/>  <code code="FTH" displayName="ojciec" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111"/>  <addr>     <country>Polska</country>    <city>Warszawa</city>    <postalCode>01-134</postalCode>    <streetAddressLine>Odkryta 41 / 12</streetAddressLine>    <streetName>Odkryta</streetName>    <houseNumber>41</houseNumber>    <unitID>12</unitID>  </addr>  <telecom use="MC" value="tel:+48499123456"/>  <telecom value="email:Adam.Kowalski@kowalski.com"/>  <guardianPerson>     <name>       <given>Adam</given>      <family>Kowalski</family>    </name>  </guardianPerson></guardian> hl7:templateId II 0 … 1 R Identyfikator szablonu zgodnego z IHE PCC Patient Contacts (plCget) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4 hl7:id II 0 … * R Identyfikator opiekuna (plCget) @root uid 1 … 1 R @extension st 1 … 1 R   Schematron report rola  error     test @root='2.16.840.1.113883.3.4424.1.1.616' and not(matches(string(@extension),'^[0-9]{11}$'))     Komunikat Jeżeli identyfikatorem jest numer PESEL to musi zawierać 11 cyfr.   hl7:code CE 0 … 1 R Określenie relacji pomiędzy pacjentem a opiekunem. (plCget)   CONF Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.301 Relacje osobiste (DYNAMICZNE) Dołączony 1 … 1 R z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.5 [7] Adres dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) hl7:addr AD 1 … 1 R Adres. Wymagany, z możliwością użycia nullFlavor. (plCget) @nullFlavor cs 0 … 1 F NI hl7:country 0 … 1 R Kraj. Do użycia wartości wyświetlane ze zbioru 'Kraje wg ISO 3166-1 Alpha-2' (plCget) hl7:state 0 … 1 R Stan/prowincja/województwo (plCget) hl7:city 0 … 1 R Miasto (plCget) hl7:postalCode 0 … 1 R Kod pocztowy (plCget) hl7:streetAddressLine 0 … * R Ulica: nazwa i numer, numer domu/mieszkania (plCget) hl7:houseNumber 0 … 1 R Numer mieszkania (plCget) hl7:streetName 0 … 1 R Nazwa ulicy (plCget) hl7:unitID 0 … 1 R Nazwa bloku/domu (plCget) hl7:censusTract 0 … * R Teryt: TERC, SIMC (plCget) hl7:guardianPerson 1 … 1 R (plCget) hl7:name PN 1 … * R (plCget) hl7:prefix ENXP 0 … * (plCget) hl7:given ENXP 1 … * R (plCget) hl7:family ENXP 1 … * R (plCget) hl7:languageCommunication 0 … * R Ten element pochodzi ze szablonu IHE (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.1). (plCget) hl7:languageCode CS 1 … 1 R Preferowany język komunikacji pacjenta. (plCget)   CONF Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.303 Język komunikacji i dokumentu (DYNAMICZNE) extPL:multipleBirthInd BL 0 … 1 (plCget) extPL:multipleBirthOrderNumber INT.POS 0 … 1 (plCget)   Schematron report rola  error     test extPL:multipleBirthInd/@value and not(extPL:multipleBirthOrderNumber/@value)     Komunikat Dla ciąży mnogiej wymagane jest podanie numeru kolejności urodzenia.   hl7:providerOrganization 0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2 [2] Organizacja (bazowy) (DYNAMICZNE) (plCget) gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.2']]