Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

ref Szablon  [2] Autor dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.118 Data obowiązywania obowiązuje od 2024‑07‑01
Status draft Draft Etykieta wersji 1.3.2
Nazwa plCdaPatientSummaryAuthor Nazwa wyświetlana [2] Autor dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta
Opis Szablon struktury CDA dla autora dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta.
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.118
Typ CDA Header Level Template
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Transakcje 0 i szablony 12, Używa 3 szablonów
Używane przez jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.46 Zawierać draft [1] Skrócona karta zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.208 Zawierać draft [4] Komentarz w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.201 link draft [4] Pozycja szczepienia w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.210 link draft [3] Sekcja informacji o szczepieniach w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.126 link draft [2] Treść dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.210 link draft [4] Opis problemu w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.209 link draft [4] Obawa związana problemem w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.211 link draft [3] Sekcja historii przebytych chorób w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.213 link draft [3] Sekcja zawierająca listę aktywnych problemów w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.234 link draft [4] Wpis zawierający informacje o kodowanych wynikach obserwacji w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.233 link draft [4] Wpis grupujący informacje o kodowanych wynikach obserwacji w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.220 link draft [3] Sekcja zawierająca informacje o kodowanych wynikach obserwacji w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
Używa jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.5 Zawierać draft [7] Adres dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.187 Ograniczanie draft [4] Urządzenie w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.119 Ograniczanie draft [2] Organizacja w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) DYNAMICZNE
Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.10.12.102 (2005‑09‑07)
Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.4 (2018‑06‑30T00:00:00)
Przykład
Przykład
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:author
1 … * M (plCdotshor)
@typeCode
0 … 1 F AUT
@contextControlCode
0 … 1 F OP
hl7:templateId
II 1 … 1 M (plCdotshor)
@root
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.118
hl7:functionCode
CE 0 … 1 R (plCdotshor)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.37 Zawód medyczny (DYNAMICZNE)
lub
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.319 Rola profesjonalisty w opiece medycznej (DYNAMICZNE)
hl7:time
TS 1 … 1 M Data autorstwa dokumentu. (plCdotshor)
  Schematron assert rola red error  
  test (@value=/hl7:ClinicalDocument/hl7:legalAuthenticator/hl7:time/@value) or (@value=/hl7:ClinicalDocument/hl7:authenticator/hl7:time/@value)  
  Komunikat Data utworzenia dokumentu powinna być taka sama jak data wystawienia lub autoryzacji dokumentu.  
hl7:assignedAuthor
1 … 1 M (plCdotshor)
@classCode
0 … 1 F ASSIGNED
hl7:id
II 1 … * R Identyfikator autora dokumentu lub urządzenia/systemu tworzącego dokument. (plCdotshor)
@nullFlavor
cs 0 … 1 F NA
Wybór 0 … 1
Rodzaje specjalności specjalistów medycznych.
Elementy do wyboru z:
  • hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3']
  • hl7:code[@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3.1']
hl7:code
CE 0 … 1 (plCdotshor)
treeblank treeblank treeblank gdzie [@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3']
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.21 Specjalizacja lekarza (DYNAMICZNE)
hl7:code
CE 0 … 1 (plCdotshor)
treeblank treeblank treeblank gdzie [@codeSystem='2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3.1']
@code
cs 1 … 1 R
@displayName
st 1 … 1 R
@codeSystem
CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.3.1 (Mnogie specjalności lekarskie)
Dołączony 1 … * R z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.5 [7] Adres dla dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
hl7:addr
AD 1 … * R Adres. Wymagany, z możliwością użycia nullFlavor. (plCdotshor)
@nullFlavor
cs 0 … 1 F NI
hl7:country
0 … 1 R Kraj. Do użycia wartości wyświetlane ze zbioru 'Kraje wg ISO 3166-1 Alpha-2' (plCdotshor)
hl7:state
0 … 1 R Stan/prowincja/województwo (plCdotshor)
hl7:city
0 … 1 R Miasto (plCdotshor)
hl7:postalCode
0 … 1 R Kod pocztowy (plCdotshor)
hl7:streetAddressLine
0 … * R Ulica: nazwa i numer, numer domu/mieszkania (plCdotshor)
hl7:houseNumber
0 … 1 R Numer mieszkania (plCdotshor)
hl7:streetName
0 … 1 R Nazwa ulicy (plCdotshor)
hl7:unitID
0 … 1 R Nazwa bloku/domu (plCdotshor)
hl7:censusTract
0 … * R Teryt: TERC, SIMC (plCdotshor)
hl7:telecom
TEL 1 … * R (plCdotshor)
@use
0 … 1  
  CONF
Wartość @use musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.305 Typy użycia telekomunikacji (DYNAMICZNE)
@nullFlavor
cs 0 … 1 F NI
  Przykład
Numer telefonu stacjonarnego
<telecom value="tel:(22)5690147"/>
  Przykład
Numer telefonu komórkowego
<telecom value="tel:+48501234345"/>
  Przykład
Numer faksu
<telecom value="fax:(22)5690239"/>
  Przykład
Adres email
<telecom value="email:jan@kowalski.com"/>
  Przykład
Numer telefonu komórkowego podany jako kontakt jedynie poprzez SMS
<telecom value="sms:+48501234345"/>
Wybór 1 … 1 Elementy do wyboru z:
  • hl7:assignedPerson
  • hl7:assignedAuthoringDevice zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.187 [4] Urządzenie w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
hl7:assignedPerson
0 … 1 (plCdotshor)
@classCode
0 … 1 F PSN
@determinerCode
0 … 1 F INSTANCE
hl7:name
1 … 1 R (plCdotshor)
hl7:given
ENXP 1 … * M (plCdotshor)
hl7:family
ENXP 1 … * M (plCdotshor)
hl7:prefix
ENXP 0 … * R (plCdotshor)
hl7:suffix
ENXP 0 … * R (plCdotshor)
hl7:assignedAuthoringDevice
0 … 1 Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.187 [4] Urządzenie w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) (plCdotshor)
treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.187']]
hl7:representedOrganization
1 … 1 R Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.119 [2] Organizacja w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) (plCdotshor)
treeblank treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.119']]