Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

ref Szablon  [4] Podsumowanie wyniku rozpoznania patomorfologicznego w badaniu cytologicznym

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.181 Data obowiązywania obowiązuje od 2023‑10‑12
Status draft Draft Etykieta wersji 1.3.2
Nazwa plCdaPathomorphologicalDiagnosisResultSummaryInCytologyEntry Nazwa wyświetlana [4] Podsumowanie wyniku rozpoznania patomorfologicznego w badaniu cytologicznym
Opis Szablon CDA dla podsumowania rozpoznania patomorfologicznego w cytologii
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.181
Typ CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Transakcje 0 i szablony 3, Używa 6 szablonów
Używane przez jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.202 Ograniczanie draft [3] Sekcja informacji wyniku rozpoznania patomorfologicznego w badaniu cytologicznym (1.3.2) 2023‑10‑12
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.110 link draft [2] Treść wyniku badania cytologicznego (1.3.2) 2023‑08‑04
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.207 Ograniczanie draft [3] Sekcja informacji wyniku badania cytologicznego (1.3.2) 2024‑02‑22
Używa jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.114 Ograniczanie draft [2] Autor wstępnej oceny materiału w podsumowaniu wyniku rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.115 Ograniczanie draft [2] Autor dokonujący rozpoznania w podsumowaniu wyniku rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 Zawierać active [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.183 Ograniczanie draft [4] Referencja do opisu tekstowego podsumowania dla rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.184 Ograniczanie draft [4] Określenie rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.185 Ograniczanie draft [4] Charakterystyka rozpoznania patomorfologicznego przy pomocy Systemu Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki macicy (1.3.2) DYNAMICZNE
Przykład
Przykład
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:organizer
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 1 … 1 F BATTERY
@moodCode
 1 … 1 F EVN
hl7:templateId
 1 … 1 M (plCdotstry)
@root
 uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.181
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:author
 0 … 1 Informacja o osobie, która dokonała wstępnej oceny materiału. Standardowo przewidziane do podania dla wyników/rozpoznań cytologicznych dotyczących wszystkich rodzajów cytologii innych niż badania szyjki macicy wg Bethesda, gdzie wstępną ocenę może wykonać inna osoba niż lekarz (tzw. "skriner"), np. diagnosta laboratoryjny lub inna osoba nie posiadająca NPWZ (identyfikacja po numerze PESEL). Jeśli zasadne, możliwe do użycia także w innych rodzajach badań cytologicznych.
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.114 [2] Autor wstępnej oceny materiału w podsumowaniu wyniku rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (DYNAMICZNE) 		(plCdotstry)
treeblank gdzie [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.114']
  Ograniczenie Opcjonalny
hl7:author
 0 … 1 Informacja o lekarzu, który dokonał rozpoznania oraz przygotował podsumowanie.
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.115 [2] Autor dokonujący rozpoznania w podsumowaniu wyniku rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (DYNAMICZNE) 		(plCdotstry)
treeblank gdzie [hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.115']
  Ograniczenie Wymagany w przypadku rozpoznań patomorfologicznych dokonywanych przez lekarza.
Wybór 1 … 1 Elementy do wyboru z:
  • hl7:component[hl7:observation/hl7:code/hl7:translation/@code='ParamRozpPatoZWykoMiedzKlas']
  • hl7:component[hl7:observation/hl7:code/hl7:translation/@code='ParamRozpPatoBezWykoMiedzKlas']
hl7:component
 0 … 1 R Służy do opisu rozpoznania patomorfologicznego w przypadku gdy rozpoznanie określane jest z wykorzystaniem międzynarodowej klasyfikacji (plCdotstry)
treeblank treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:code/hl7:translation/@code='ParamRozpPatoZWykoMiedzKlas']
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 0 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 0 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F 34574-4
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Pathology report final diagnosis
hl7:translation
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F ParamRozpPatoZWykoMiedzKlas
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBCYT
@displayName
 1 … 1 F Parametry rozpoznania patomorfologicznego z wykorzystaniem międzynarodowej klasyfikacji
Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 M (plCdotstry)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotstry)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:entryRelationship
 1 … 1 M Służy do zapisu informacji o opisie rozpoznania patomorfologicznego. Użycie bloku jest wymagane dla rozpoznania onkologicznego.
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.183 [4] Referencja do opisu tekstowego podsumowania dla rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (DYNAMICZNE) 		(plCdotstry)
treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.183'] [not(@nullFlavor)]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
hl7:entryRelationship
 1 … 1 M Służy do zapisu kodu rozpoznania patomorfologicznego.
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.184 [4] Określenie rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (DYNAMICZNE) 		(plCdotstry)
treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.184'] [not(@nullFlavor)]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
Wybór 1 … 1 Elementy do wyboru z:
  • hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:code/@code='18497-8']
  • hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:code/@code='11070-0']
  • hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:code/@code='31198-5']
  • hl7:entryRelationship[hl7:observation/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.185'] zawierający szablon2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.185 [4] Charakterystyka rozpoznania patomorfologicznego przy pomocy Systemu Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki macicy (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
 0 … 1 R Charakterystyka rozpoznania patomorfologicznego przy pomocy Systemu Bethesda dla biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej tarczycy (plCdotstry)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='18497-8']
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 0 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 0 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F 18497-8
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Microscopic observation [Identifier] in Thyroid fine needle aspirate by Cyto stain
hl7:translation
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F StosKlas
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBCYT
@displayName
 1 … 1 F Stosowana klasyfikacja
hl7:qualifier
 CR 1 … 1 M Stosowana klasyfikacja (plCdotstry)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:name/@code='NazwaStosMiedzynKlas']
hl7:name
 CV 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F NazwaStosMiedzynKlas
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBCYT
@displayName
 1 … 1 F Nazwa stosowanej międzynarodowej klasyfikacji
hl7:value
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F SBDBACT
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.19.7
@codeSystemName
 1 … 1 F CytologiaStosowaneMiedzynarodoweKlasyfikacje
@displayName
 1 … 1 F System Bethesda dla biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej tarczycy
Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 M (plCdotstry)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotstry)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.189 System Bethesda dla biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej tarczycy (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
 0 … 1 R Charakterystyka rozpoznania patomorfologicznego przy pomocy Klasyfikacji Paryskiej dla cytologii moczu (plCdotstry)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='11070-0']
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 0 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 0 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F 11070-0
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Microscopic observation [Identifier] in Urine by Cyto stain
hl7:translation
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F StosKlas
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBCYT
@displayName
 1 … 1 F Stosowana klasyfikacja
hl7:qualifier
 CR 1 … 1 M Stosowana klasyfikacja (plCdotstry)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:name/@code='NazwaStosMiedzynKlas']
hl7:name
 CV 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F NazwaStosMiedzynKlas
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBCYT
@displayName
 1 … 1 F Nazwa stosowanej międzynarodowej klasyfikacji
hl7:value
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F KPDCMOC
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.19.7
@codeSystemName
 1 … 1 F CytologiaStosowaneMiedzynarodoweKlasyfikacje
@displayName
 1 … 1 F Klasyfikacja Paryska dla cytologii moczu
Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 M (plCdotstry)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotstry)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.190 Klasyfikacja Paryska dla cytologii moczu (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
 0 … 1 R Charakterystyka rozpoznania patomorfologicznego przy pomocy Systemu Milano dla cytologii aspiracyjnej cienkoigłowej ślinianek (plCdotstry)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:code/@code='31198-5']
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 0 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 0 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F 31198-5
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Microscopic observation [Identifier] in Parotid fine needle aspirate by Cyto stain
hl7:translation
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F StosKlas
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBCYT
@displayName
 1 … 1 F Stosowana klasyfikacja
hl7:qualifier
 CR 1 … 1 M Stosowana klasyfikacja (plCdotstry)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:name/@code='NazwaStosMiedzynKlas']
hl7:name
 CV 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F NazwaStosMiedzynKlas
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBCYT
@displayName
 1 … 1 F Nazwa stosowanej międzynarodowej klasyfikacji
hl7:value
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F SMDCACS
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.19.7
@codeSystemName
 1 … 1 F CytologiaStosowaneMiedzynarodoweKlasyfikacje
@displayName
 1 … 1 F System Milano dla cytologii aspiracyjnej cienkoigłowej ślinianek
Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 M (plCdotstry)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotstry)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.191 System Milano dla cytologii aspiracyjnej cienkoigłowej ślinianek (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
 0 … 1 R Charakterystyka rozpoznania patomorfologicznego przy pomocy Systemu Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki macicy
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.185 [4] Charakterystyka rozpoznania patomorfologicznego przy pomocy Systemu Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki macicy (DYNAMICZNE) 		(plCdotstry)
treeblank treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.185']
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
hl7:component
 0 … 1 R Służy do opisu rozpoznania patomorfologicznego w przypadku gdy rozpoznanie określane jest bez wykorzystania międzynarodowej klasyfikacji (plCdotstry)
treeblank treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:code/hl7:translation/@code='ParamRozpPatoBezWykoMiedzKlas']
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 0 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 0 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F 34574-4
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
 1 … 1 F LOINC
@displayName
 1 … 1 F Pathology report final diagnosis
hl7:translation
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F ParamRozpPatoBezWykoMiedzKlas
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBCYT
@displayName
 1 … 1 F Parametry rozpoznania patomorfologicznego bez wykorzystania międzynarodowej klasyfikacji
Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 M (plCdotstry)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotstry)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:entryRelationship
 1 … 1 M Służy do zapisu informacji o opisie rozpoznania patomorfologicznego. Użycie bloku jest wymagane dla rozpoznania onkologicznego.
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.183 [4] Referencja do opisu tekstowego podsumowania dla rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (DYNAMICZNE) 		(plCdotstry)
treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.183'] [not(@nullFlavor)]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
hl7:entryRelationship
 1 … 1 M Kwalifikacja rozpoznania patomorfologicznego bez wykorzystania międzynarodowej klasyfikacji. (plCdotstry)
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
hl7:observation
 1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
 cs 0 … 1 F OBS
@moodCode
 cs 0 … 1 F EVN
hl7:code
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F KwalRozpPato
@codeSystem
 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.18
@codeSystemName
 1 … 1 F AtrybutyWBCYT
@displayName
 1 … 1 F Kwalifikacja rozpoznania patomorfologicznego bez wykorzystania międzynarodowej klasyfikacji
Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
 ED 1 … 1 M (plCdotstry)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotstry)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
 CS 1 … 1 M (plCdotstry)
@code
 CONF 1 … 1 F completed
hl7:value
 CD 1 … 1 M (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.187 Kwalifikacja rozpoznania patomorfologicznego w podsumowaniu bez wykorzystania międzynarodowej klasyfikacji w cytologii (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
 1 … 1 M Służy do zapisania kodu rozpoznania patomorfologicznego.
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.184 [4] Określenie rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (DYNAMICZNE) 		(plCdotstry)
treeblank treeblank treeblank treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.184'] [not(@nullFlavor)]
@typeCode
 cs 0 … 1 F COMP
  Schematron assert rola red error  
  test count(/hl7:ClinicalDocument[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.44']/hl7:author[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.111']/hl7:functionCode[@code='LEK']/@code) = count(hl7:author[hl7:templateId/@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.115']/hl7:functionCode[@code='LEK']/@code)  
  Komunikat Zawód medyczny autora musi być spójny pomiędzy sekcją autora dokumentu a podsumowaniem wyniku rozpoznania.