hl7:observation
|
|
0 … * |
R |
Adaptacja entry IHE Allergies And Intolerances Entry and IHE Problem Entry (IHE PCC).
Dodanie szablonu '1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5' wymaga także dodania szablonu '2.16.840.1.113883.10.20.1.28'.
|
(plC ion) |
@classCode
|
|
1 … 1 |
F |
OBS |
@moodCode
|
|
1 … 1 |
F |
EVN |
hl7:templateId
|
II |
1 … 1 |
M |
Manifestacja reakcji |
(plCion) |
 |
gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.193'] |
|
|
@root
|
uid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.193 |
hl7:id
|
II |
0 … * |
R |
|
(plCion) |
hl7:code
|
CD |
1 … 1 |
R |
Ten element opisuje typ stanu, do którego odnosi się dana obserwacja. |
(plCion) |
| |
CONF |
|
| Dołączony |
1 … 1 |
M |
z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
|
hl7:text
|
ED |
1 … 1 |
M |
|
(plCion) |
hl7:reference
|
TEL |
0 … 1 |
|
|
(plCion) |
@value
|
st |
1 … 1 |
R |
|
| |
Schematron assert |
rola |
 error
|
|
| |
test |
ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
|
| |
Komunikat |
Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
|
| |
Schematron report |
rola |
error
|
|
| |
test |
ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55']
and hl7:reference
|
|
| |
Komunikat |
Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
|
hl7:statusCode
|
CS |
0 … 1 |
R |
|
(plCion) |
@code
|
CONF |
0 … 1 |
F |
completed |
hl7:effectiveTime
|
IVL_TS |
1 … 1 |
M |
effectiveTime, nazywany również "biologicznie istotnym czasem", to czas, w którym
obserwacja dotyczy pacjenta. Dla lekarza, który widzi pacjenta w klinice dzisiaj,
obserwując historię zawału serca, który miał miejsce pięć lat temu, 'effectiveTime'
wynosi pięć lat temu. Wartości 'low' i 'high' nie powinny być dokładniejsze niż znane,
ale tak dokładne, jak to możliwe.
|
(plCion) |
| |
Ograniczenie |
Jeśli wiadomo, że problem został rozwiązany, wówczas wartość effectiveTime/high będzie
obecna.
|
hl7:low
|
IVXB_TS |
1 … 1 |
R |
effectiveTime/low (znany również jako "data początku") określa, kiedy stan stał się
biologicznie aktywny
|
(plCion) |
hl7:high
|
IVXB_TS |
0 … 1 |
C |
effectiveTime/high (znany również jako "data rozwiązania") potwierdza, kiedy stan
został biologicznie rozwiązany. Jeśli data rozwiązania nie jest znana, effectiveTime/high
będzie obecny z nullFlavor równym "UNK".
|
(plCion) |
hl7:value
|
CD |
1 … 1 |
R |
Wartość w 'value' to znaleziony stan. Powinien być podany także element value/originalText/reference
z referencją do opisu w części narracyjnej.
|
(plCion) |
| |
CONF |
| @codeSystem musi mieć wartość "2.16.840.1.113883.6.96" |
| @codeSystemName musi mieć wartość "SNOMED-CT" |
| lub |
| Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.323 Choroba/zaburzenie wg ICD-10 (z wyłączeniem rozdziału XX) (DYNAMICZNE)
|
| lub |
| Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.314 Objaw alergii lub nietolerancji (DYNAMICZNE)
|
|
hl7:originalText
|
|
0 … 1 |
R |
Element <originalText> w elemencie <code> opisanym powyżej jest używany w następujący
sposób: <value> zawiera <reference> do <originalText> w celu powiązania zakodowanej
wartości z tekstem narracji problemu (bez dat, komentarzy itd.). <reference> zawiera
URI w atrybucie value. Ten URI wskazuje na opis problemu w tekście swobodnym w dokumencie,
który jest opisywany.
|
(plCion) |
hl7:reference
|
|
0 … 1 |
R |
Identyfikator URI podany w atrybucie value elementu wskazuje na element w treści narracyjnej
zawierający manifestację.
|
(plCion) |
| |
Przykład |
<reference value="#reaction_manifestation_as_text"/> |
hl7:entryRelationship
|
|
0 … * |
R |
Stopień ciężkości obserwacji związanej z manifestacją reakcji na alergię lub nietolerancję.
Zawarty wpis opisuje subiektywną ocenę stopnia ciężkości stanu, dokonaną przez lekarza.
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.194 [4] Określenie stopnia ciężkości obserwacji w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
|
(plCion) |
|
gdzie [@typeCode='SUBJ'] [hl7:observation [hl7:code [(@code='SEV' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.5.4')
or @nullFlavor]]] |
|
|
@typeCode
|
cs |
1 … 1 |
F |
SUBJ |
@inversionInd
|
bl |
1 … 1 |
F |
true |
Szablon [4] Obserwacja związana z manifestacją reakcji na alergię lub nietolerancję w dokumencie
skróconej karty zdrowia pacjenta
Draft
[7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3)