Szablon  [4] Określenie stopnia ciężkości obserwacji w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.194 Data obowiązywania obowiązuje od 2024‑07‑01 Status Draft Etykieta wersji 1.3.2 Nazwa plCdaPatientSummarySeverityObservation Nazwa wyświetlana [4] Określenie stopnia ciężkości obserwacji w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta Opis Szablon CDA dla określenia stopnia ciężkości obserwacji w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.194 Typ CDA Entry Level Template Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone) Używane przez / Używa Używane przez Transakcje 0 i szablony 12, Używa 1 szablon Używane przez jako Nazwa Wersja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.193 Ograniczanie [4] Obserwacja związana z manifestacją reakcji na alergię lub nietolerancję w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.192 [4] Obserwacje związane z alergiami lub nietolerancjami w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.191 [4] Obawa związana z alergią lub nietolerancją w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.209 [3] Sekcja informacji o alergiach i innych reakcjach niepożądanych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.126 [2] Treść dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.46 [1] Skrócona karta zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.201 [4] Pozycja szczepienia w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.210 [3] Sekcja informacji o szczepieniach w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.210 Ograniczanie [4] Opis problemu w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.209 [4] Obawa związana problemem w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.211 [3] Sekcja historii przebytych chorób w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.213 [3] Sekcja zawierająca listę aktywnych problemów w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 Używa jako Nazwa Wersja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 Zawierać [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) DYNAMICZNE Przykład Przykład Rozwiń wszystkieZwiń wszystkie Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta hl7:observation 0 … * R (plCion) @classCode 1 … 1 F OBS @moodCode 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M Stopień ciężkości obserwacji (plCion) gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.194'] @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.194 hl7:templateId II 0 … 1 R IHE Severity Entry (IHE PCC) (plCion) gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1'] @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1 hl7:templateId II 0 … 1 R Severity observation (CCD) (plCion) gdzie [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.55'] @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.55 hl7:id II 0 … * R (plCion) hl7:code CD 1 … 1 R Kod określający obserwację jako stopień ciężkości. (plCion) @code CONF 0 … 1 F SEV @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 (ActCode) Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE) hl7:text ED 1 … 1 M (plCion) hl7:reference TEL 0 … 1 (plCion) @value st 1 … 1 R   Schematron assert rola  error     test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]     Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.     Schematron report rola  error     test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference     Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M (plCion) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:value CD 0 … * R Określa stopień ciężkości (nasilenia). (plCion)   CONF Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.315 Stopień ciężkości (DYNAMICZNE)