Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

ref Szablon  [4] Pozycja szczepienia w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.201 Data obowiązywania obowiązuje od 2024‑07‑01
Status draft Draft Etykieta wersji 1.3.2
Nazwa plCdaPatientSummaryImmunizationItemEntry Nazwa wyświetlana [4] Pozycja szczepienia w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta
Opis Szablon CDA dla pozycji szczepienia w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.201
Typ CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Transakcje 0 i szablony 3, Używa 7 szablonów
Używane przez jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.210 Ograniczanie draft [3] Sekcja informacji o szczepieniach w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.126 link draft [2] Treść dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.46 link draft [1] Skrócona karta zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
Używa jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 Zawierać active [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.202 Ograniczanie draft [4] Informacje o leku (szczepionce) w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.204 Ograniczanie draft [4] Dane wykonawcy związane z fragmentem treści dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.205 Ograniczanie draft [4] Identyfikacja choroby lub czynnika chorobotwórczego związanego z fragmentem treści wpisu dotyczącego szczepienia w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.207 Ograniczanie draft [4] Wskazanie pozycji danego szczepienia w serii szczepień w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.193 Ograniczanie draft [4] Obserwacja związana z manifestacją reakcji na alergię lub nietolerancję w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) DYNAMICZNE
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.208 Ograniczanie draft [4] Komentarz w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) DYNAMICZNE
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:substanceAdministration
1 … 1 M (plCdotstry)
@classCode
cs 1 … 1 F SBADM
@moodCode
cs 1 … 1 F EVN
@negationInd
bl 0 … 1   Wartość 'false' oznacza, że szczepienie zostało wykonane. Wartość 'true' oznacza, że szczepienie nie zostało wykonane.
hl7:templateId
II 1 … 1 M Szablon dla wpisu szczpienia (plCdotstry)
treeblank gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.201']
@root
1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.201
hl7:templateId
II 1 … 1 M IHE Immunizations Entry (IHE PCC) (plCdotstry)
treeblank gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12']
@root
1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12
hl7:templateId
II 1 … 1 R Medication Activity (CCD) (plCdotstry)
treeblank gdzie [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.24']
@root
1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.24
hl7:id
II 1 … 1 M Element najwyższego poziomu musi być jednoznacznie zidentyfikowany. Unikalny identyfikator wpisu szczepienia. (plCdotstry)
hl7:code
CD 0 … 1 R Ten wymagany element rejestruje, że akt był szczepieniem. (plCdotstry)
@code
CONF 0 … 1 F IMMUNIZ
@codeSystem
0 … 1 F 1.3.5.1.4.1.19376.1.5.3.2
@codeSystemName
0 … 1 F IHEActCode
Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
hl7:text
ED 1 … 1 M (plCdotstry)
hl7:reference
TEL 0 … 1 (plCdotstry)
@value
st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.  
hl7:statusCode
CS 1 … 1 R Kod statusu powinien być ustawiony na 'completed' dla wszystkich wykonanych szczepień. Jeśli szczepienie nie zostanie przeprowadzone, kod statusu musi być ustawiony na 'cancelled'. (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.320 Status szczepienia (DYNAMICZNE)
hl7:effectiveTime
IVL_TS 1 … 1 R Element <effectiveTime> musi być obecny i powinien zawierać wartość czasu wskazującą datę podania substancji. Jeżeli data nie jest znana, należy to odnotować przy użyciu atrybutu nullFlavor, podając powód, dla którego informacja jest nieznana. W przeciwnym razie należy zapisać datę z dokładnością co najmniej do jednego dnia. (plCdotstry)
treeblank gdzie [@xsi:type='IVL_TS']
  Przykład
Znana data
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS" value="20200415"/>
  Przykład
Informacja niedostępna
<effectiveTime xsi:type="IVL_TS" nullFlavor="UNK"/>
hl7:routeCode
CE 0 … 1 R (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.310 Droga podania leku (DYNAMICZNE)
hl7:doseQuantity
IVL_PQ 0 … 1 R (plCdotstry)
@unit
cs 0 … 1  
  CONF
Wartość @unit musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.311 Jednostka policzalna leku (DYNAMICZNE)
lub
@unit musi mieć wartość "1"
hl7:low
PQ 0 … 1 Dolna granica doseQuantity (plCdotstry)
@unit
cs 1 … 1 R
  CONF
Wartość @unit musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.311 Jednostka policzalna leku (DYNAMICZNE)
lub
@unit musi mieć wartość "1"
hl7:high
PQ 0 … 1 Górna granica doseQuantity (plCdotstry)
@unit
cs 1 … 1 R
  CONF
Wartość @unit musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.311 Jednostka policzalna leku (DYNAMICZNE)
lub
@unit musi mieć wartość "1"
hl7:consumable
1 … 1 M Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.202 [4] Informacje o leku (szczepionce) w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) (plCdotstry)
treeblank gdzie [@typeCode='CSM'] [hl7:manufacturedProduct [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.202']]]
@typeCode
1 … 1 F CSM
hl7:performer
0 … * R Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.204 [4] Dane wykonawcy związane z fragmentem treści dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) (plCdotstry)
treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.204']]
hl7:participant
0 … * Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.205 [4] Identyfikacja choroby lub czynnika chorobotwórczego związanego z fragmentem treści wpisu dotyczącego szczepienia w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) (plCdotstry)
treeblank gdzie [hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.205']]
hl7:entryRelationship
0 … 1 Opcjonalna relacja wpisu może być obecna, aby wskazać pozycję danego szczepienia w serii szczepień.
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.207 [4] Wskazanie pozycji danego szczepienia w serii szczepień w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
(plCdotstry)
treeblank gdzie [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.207']]
@typeCode
cs 1 … 1 F SUBJ
hl7:entryRelationship
0 … * R Wpis dotyczący alergii może rejestrować reakcje będące przejawami alergii lub nietolerancji, jak pokazano poniżej. Używa powiązanego wpisu (entryRelationship), który wskazuje przejawy (typeCode='MFST') zgłoszonej alergii lub nietolerancji. Są to zdarzenia, które mogą wystąpić lub wystąpiły w przeszłości jako reakcja na alergię lub nietolerancję.
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.193 [4] Obserwacja związana z manifestacją reakcji na alergię lub nietolerancję w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
(plCdotstry)
treeblank gdzie [hl7:observation/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.193']]
@typeCode
cs 1 … 1 F MFST
hl7:entryRelationship
0 … * R Wpis dotyczący szczepienia może mieć 'negationInd' ustawione na true, aby wskazać, że szczepienie nie miało miejsca. W takim przypadku musi istnieć co najmniej jeden komentarz, który zawiera wyjaśnienie, dlaczego szczepienie nie zostało wykonane. Mogą być również obecne inne komentarze.
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.208 [4] Komentarz w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE)
(plCdotstry)
treeblank gdzie [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.208']]