Szablon  [4] Obawa związana problemem w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.209 Data obowiązywania obowiązuje od 2024‑07‑01 Status Draft Etykieta wersji 1.3.2 Nazwa plCdaPatientSummaryProblemConcernEntry Nazwa wyświetlana [4] Obawa związana problemem w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta Opis Szablon CDA dla obawy związanej z problemem w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.209 Typ CDA Entry Level Template Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone) Używane przez / Używa Używane przez Transakcje 0 i szablony 4, Używa 1 szablon Używane przez jako Nazwa Wersja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.211 Ograniczanie [3] Sekcja historii przebytych chorób w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.126 [2] Treść dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.46 [1] Skrócona karta zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.213 Ograniczanie [3] Sekcja zawierająca listę aktywnych problemów w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 Używa jako Nazwa Wersja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.210 Ograniczanie [4] Opis problemu w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) DYNAMICZNE Relacje Adaptation: szablon 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 (DYNAMICZNE) Rozwiń wszystkieZwiń wszystkie Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta hl7:act 0 … * R (plCtry) @classCode 1 … 1 F ACT @moodCode 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M Obawa związana z problemem (plCtry) gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.209'] @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.209 hl7:templateId II 0 … 1 R IHE Concern Entry (IHE PCC) (plCtry) gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1'] @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 hl7:templateId II 0 … 1 R IHE Problem Concern Entry (IHE PCC) (plCtry) gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2'] @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 hl7:templateId II 1 … 1 M Problem act (CCD) (plCtry) gdzie [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.27'] @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 hl7:id II 1 … * R Identyfikator aktu opisującego obawę (plCtry) hl7:code CE 1 … 1 M (plCtry) @code CONF 1 … 1 F CONC @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.6 hl7:text ED 0 … 1 R (plCtry) hl7:statusCode CS 0 … 1 R (plCtry)   CONF @code musi mieć wartość "active" lub @code musi mieć wartość "suspended" lub @code musi mieć wartość "aborted" lub @code musi mieć wartość "completed" hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 R Data problemu (plCtry) hl7:low TS 1 … 1 R Data wystąpienia problemu. Element musi być obecny. (plCtry) hl7:high TS 0 … 1 C Data zakończenia problemu. Element powinien być obecny w przypadku problemów w stanie ukończonym (completed) lub przerwanym (aborted) i nie powinien być obecny w pozostałych przypadkach (active, suspended). (plCtry) hl7:entryRelationship 1 … * R Wpis opisujący problem. Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.210 [4] Opis problemu w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (DYNAMICZNE) (plCtry) gdzie [@typeCode='SUBJ'] [hl7:observation [hl7:code [concat(@code,@codeSystem)=doc('include/voc-2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.313-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code,@codeSystem) or @nullFlavor]]] @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ hl7:entryRelationship 0 … * R Opcjonalny wpis dotyczący relacji, który dostarcza więcej informacji o obawie. Źródło informacji dla obserwacja MUSI być reprezentowane przez Obserwację (Observation). (plCtry) @typeCode cs 1 … 1 F REFR hl7:observation 0 … * Źródłem danych może być osoba, organizacja, odniesienie do innego obiektu danych itp. (plCtry) @classCode 0 … 1 F OBS @moodCode 0 … 1 F EVN hl7:code CD 1 … 1 M Kod LOINC określający źródło informacji (plCtry) @code CONF 1 … 1 F 48766-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Information source hl7:statusCode CS 1 … 1 R (plCtry) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:value 1 … 1 M (plCtry)