Szablon  [4] Obserwacja reprezentująca status problemu w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.212 Data obowiązywania obowiązuje od 2024‑07‑01 Status Draft Etykieta wersji 1.3.2 Nazwa plCdaPatientSummaryProblemStatusObservation Nazwa wyświetlana [4] Obserwacja reprezentująca status problemu w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta Opis Szablon CDA dla obserwacji reprezentującej status problemu w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.212 Typ CDA Entry Level Template Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone) Używane przez / Używa Używane przez Transakcje 0 i szablony 6, Używa 1 szablon Używane przez jako Nazwa Wersja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.210 Ograniczanie [4] Opis problemu w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.209 [4] Obawa związana problemem w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.211 [3] Sekcja historii przebytych chorób w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.126 [2] Treść dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.46 [1] Skrócona karta zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.213 [3] Sekcja zawierająca listę aktywnych problemów w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 Używa jako Nazwa Wersja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 Zawierać [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) DYNAMICZNE Przykład Przykład <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.213"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.57"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.50"/>  <code code="33999-4" displayName="Diagnosis status" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <text>     <reference value="#cstatus-2"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <value type="CD" code=" " codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT"/></observation> Rozwiń wszystkieZwiń wszystkie Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta hl7:observation 0 … * R (plCion) @classCode 1 … 1 F OBS @moodCode 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M Szablon dla statusu problemu (plCion) gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.212'] @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.212 hl7:templateId II 0 … 1 R IHE Problem Status Observation (IHE PCC) (plCion) gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.1'] @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.1 hl7:templateId II 1 … 1 M Status observation (CCD) (plCion) gdzie [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.57'] @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.57 hl7:templateId II 1 … 1 M Problem status observation (CCD) (plCion) gdzie [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.50'] @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.50 hl7:code CD 1 … 1 M Status diagnozy (plCion) @code CONF 1 … 1 F 33999-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Diagnosis status Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE) hl7:text ED 1 … 1 M (plCion) hl7:reference TEL 0 … 1 (plCion) @value st 1 … 1 R   Schematron assert rola  error     test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]     Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.     Schematron report rola  error     test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference     Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M (plCion) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:value CD 1 … 1 R Wskazanie statusu klinicznego stanu lub diagnozy (plCion)   CONF @codeSystem musi mieć wartość "2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.117" @codeSystemName musi mieć wartość "PLConditionClinicalStatusCodes" lub Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.326 Status kliniczny problemu (DYNAMICZNE)