Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

ref Szablon  [4] Wpis dotyczący procedury w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.219 Data obowiązywania obowiązuje od 2024‑07‑01
Status draft Draft Etykieta wersji 1.3.2
Nazwa plCdaPatientSummaryProcedureEntry Nazwa wyświetlana [4] Wpis dotyczący procedury w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta
Opis Szablon CDA dla wpisu dotyczącego procedury w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.219
Typ CDA Entry Level Template
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Transakcje 0 i szablony 3, Używa 1 szablon
Używane przez jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.212 Ograniczanie draft [3] Sekcja zawierająca listę zabiegów w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.126 link draft [2] Treść dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.46 link draft [1] Skrócona karta zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
Używa jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.218 Ograniczanie draft [4] Wewnętrzna referencja do innego miejsca w dokumencie (1.3.2) DYNAMICZNE
Relacje Adaptation: szablon 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.19 (DYNAMICZNE)
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:procedure
0 … * R (plCdotstry)
@classCode
1 … 1 F PROC
@moodCode
1 … 1 R
  CONF
@moodCode musi mieć wartość "EVN"
lub
@moodCode musi mieć wartość "INT"
@negationInd
bl 0 … 1  
hl7:templateId
II 1 … 1 M Wpis dotyczący procedury (plCdotstry)
treeblank gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.219']
@root
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.219
hl7:templateId
II 0 … 1 R IHE Procedure Entry (IHE PCC) (plCdotstry)
treeblank gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.19']
@root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.19
Wybór 0 … 1 Elementy do wyboru z:
  • hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.29']
  • hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.25']
hl7:templateId
II 0 … 1 C W przypadku wykonanych procedur (moodCode='EVN'), należy odwoływać się do szablonu CCD 2.16.840.1.113883.10.20.1.29. (plCdotstry)
treeblank treeblank gdzie [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.29']
@root
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.29
hl7:templateId
II 0 … 1 C W przypadku planownaych procedur (moodCode='INT'), należy odwoływać się do szablonu CCD 2.16.840.1.113883.10.20.1.25. (plCdotstry)
treeblank treeblank gdzie [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.25']
@root
uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.25
hl7:id
II 1 … * R Identyfikator procedury. Może być obecny więcej niż jeden identyfikator procedury. (plCdotstry)
hl7:code
CE 1 … 1 M Kod procedury. Możliwe jest wskazanie, że pacjent nie przeszedł żadnych procedur (operacji) lub że procedury (operacje) nie są znane. (plCdotstry)
  CONF
@codeSystem musi mieć wartość "2.16.840.1.113883.3.4424.11.2.6"
@codeSystemName musi mieć wartość "ICD-9-PL"
lub
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.330 Procedury wg ICD-9-CM-PL (DYNAMICZNE)
lub
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.328 Procedury wg SNOMED (DYNAMICZNE)
lub
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.329 Brak lub nieznany procedura (DYNAMICZNE)
hl7:text
ED 0 … 1 R (plCdotstry)
hl7:statusCode
CS 0 … 1 R Ten element musi być obecny, gdy jest używany do opisu zdarzenia procedury. Musi mieć wartość 'completed' dla procedur, które zostały ukończone i 'active' dla procedur, które są nadal w toku. Procedury, które zostały zatrzymane przed ukończeniem, muszą używać wartości 'aborted', a procedury, które zostały anulowane przed rozpoczęciem, muszą używać wartości 'cancelled'. (plCdotstry)
  CONF
@code musi mieć wartość "active"
lub
@code musi mieć wartość "suspended"
lub
@code musi mieć wartość "aborted"
lub
@code musi mieć wartość "completed"
hl7:effectiveTime
IVL_TS 1 … 1 R Data wykonania procedury dla code="EVN" lub data zaplanowanej procedury dla code="INT". (plCdotstry)
hl7:priorityCode
CE 0 … 1 Ten element musi być obecny, gdy moodCode jest 'INT' i effectiveTime nie jest podany. Może być obecny dla innych wartości moodCode. Wskazuje priorytet procedury. (plCdotstry)
  CONF
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.1.11.16866 ActPriority (DYNAMICZNE)
hl7:approachSiteCode
CD 0 … 1 Ten element może być obecny w celu wskazania podejścia/metody do wykonania procedury. (plCdotstry)
  CONF
@codeSystem musi mieć wartość "2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.23"
@codeSystemName musi mieć wartość "PLBodyArea"
lub
@codeSystem musi mieć wartość "2.16.840.1.113883.5.1052"
hl7:targetSiteCode
CD 0 … * R Element ten może wskazywać miejsce docelowe wykonywanej procedury. (plCdotstry)
  CONF
@codeSystem musi mieć wartość "2.16.840.1.113883.3.4424.11.1.79"
@codeSystemName musi mieć wartość "PLBodySite"
lub
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.331 Okolica i strona ciała wg SNOMED (DYNAMICZNE)
hl7:entryRelationship
0 … * R Element ten może wskazywać na spotkanie (encounter), podczas którego wykonano procedurę, i musi zawierać wewnętrzne odwołanie do spotkania.
Zawiera 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.218 [4] Wewnętrzna referencja do innego miejsca w dokumencie (DYNAMICZNE)
(plCdotstry)
treeblank gdzie [@typeCode='REFR']
@typeCode
cs 1 … 1 F REFR
@inversionInd
bl 0 … 1 F false