Szablon  [4] Wpis zawierający informacje o parametrach życiowych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.231 Data obowiązywania obowiązuje od 2024‑07‑01 Status Draft Etykieta wersji 1.3.2 Nazwa plCdaPatientSummaryVitalSignsOrganizerObservationEntry Nazwa wyświetlana [4] Wpis zawierający informacje o parametrach życiowych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta Opis Szablon CDA dla wpisu zawierającego informacje o parametrach życiowych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.231 Typ CDA Entry Level Template Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone) Używane przez / Używa Używane przez Transakcje 0 i szablony 4, Używa 0 szablonów Używane przez jako Nazwa Wersja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.230 Ograniczanie [4] Wpis agregujący informacje o parametrach życiowych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.219 [3] Sekcja zawierająca informacje o parametrach życiowych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.126 [2] Treść dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.46 [1] Skrócona karta zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 Rozwiń wszystkieZwiń wszystkie Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta hl7:observation 1 … 1 R (plCtry) @classCode 1 … 1 F OBS @moodCode 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M Wpis zawierającego informacje o parametrach życiowych (plCtry) gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.231'] @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.231 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE Simple Observation (IHE PCC) (plCtry) gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13'] @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE Vital Signs Observation (IHE PCC) (plCtry) gdzie [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2'] @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2 hl7:templateId II 1 … 1 M Result observation (CCD) (plCtry) gdzie [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.31'] @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.31 hl7:id II 1 … * M Identyfikator obserwacji (plCtry) hl7:code CD 1 … 1 M Wpis dotyczący obserwacji parametrów życiowych powinien wykorzystywać jeden z kodów LOINC określonych w powiązanym zbiorze wartości. (plCtry)   CONF Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.338 Rodzaj ciśnienia krwi (DYNAMICZNE) hl7:text ED 1 … 1 R (plCtry) hl7:statusCode CS 1 … 1 R (plCtry) @code CONF 0 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 0 … 1 R Data wykonania pomiaru. Data ta musi być taka sama, jak czas wskazany w elemencie 'organizer'. (plCtry) hl7:value PQ 1 … 1 R Wartość wskazanego rodzaju ciśnienia krwi. (plCtry) @value int 1 … 1 R @unit 1 … 1 R   CONF @unit ma wartość "mm[Hg]" hl7:interpretationCode CE 0 … * R Element 'interpretationCode' może być obecny w celu zapewnienia interpretacji pomiaru parametrów życiowych (np. wysoki, normalny, niski itd.). Nie przewiduje się wykorzystania go w tej wersji dokumentu, zachowano go jako element opcjonalny, bez zdefiniowanego powiązania ze słownictwem, jedynie do rozważenia w przyszłości. (plCtry) hl7:methodCode CE 0 … * R Element 'methodCode' może być obecny, aby wskazać metodę użytą do uzyskania pomiaru. Należy zauważyć, że użyta metoda jest odrębna od, ale prawdopodobnie powiązana z miejscem docelowym. Nie przewiduje się wykorzystania go w tej wersji dokumentu, zachowano go jako element opcjonalny, bez zdefiniowanego powiązania ze słownictwem, jedynie do rozważenia w przyszłości. (plCtry) hl7:targetSiteCode CE 0 … * R Miejsce docelowe pomiaru można zidentyfikować w elemencie 'targetSiteCode' (np. lewe ramię [ciśnienie krwi], jama ustna [temperatura] itd.). Nie przewiduje się wykorzystania go w tej wersji dokumentu, zachowano go jako element opcjonalny, bez zdefiniowanego powiązania ze słownictwem, jedynie do rozważenia w przyszłości. (plCtry)