Szablon  [4] Data stanu danych pacjenta w momencie generowania dokumentu

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.235 Data obowiązywania obowiązuje od 2024‑07‑01 Status Draft Etykieta wersji 1.3.2 Nazwa plCdaPatientSummaryPatientSourceDataTimestampEntry Nazwa wyświetlana [4] Data stanu danych pacjenta w momencie generowania dokumentu Opis Szablon CDA dla określenia daty stanu danych pacjenta w momencie generowania dokumentu. Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.235 Typ CDA Entry Level Template Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone) Używane przez / Używa Używane przez Transakcje 0 i szablony 16, Używa 1 szablon Używane przez jako Nazwa Wersja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.208 Ograniczanie [3] Sekcja informacji z podsumowaniem leków w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.126 [2] Treść dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.46 [1] Skrócona karta zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.209 Ograniczanie [3] Sekcja informacji o alergiach i innych reakcjach niepożądanych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.210 Ograniczanie [3] Sekcja informacji o szczepieniach w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.211 Ograniczanie [3] Sekcja historii przebytych chorób w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.212 Ograniczanie [3] Sekcja zawierająca listę zabiegów w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.213 Ograniczanie [3] Sekcja zawierająca listę aktywnych problemów w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.214 Ograniczanie [3] Sekcja zawierająca listę wyrobów medycznych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.215 Ograniczanie [3] Sekcja zawierająca plan opieki zdrowotnej w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.216 Ograniczanie [3] Sekcja zawierająca status funkcjonalny w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.217 Ograniczanie [3] Sekcja zawierająca historię społeczną w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.218 Ograniczanie [3] Sekcja zawierająca historię ciąży w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.219 Ograniczanie [3] Sekcja zawierająca informacje o parametrach życiowych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.220 Ograniczanie [3] Sekcja zawierająca informacje o kodowanych wynikach obserwacji w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.221 Ograniczanie [3] Sekcja zawierająca informacje o dyrektywach wstępnych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01 Używa jako Nazwa Wersja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 Zawierać [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) DYNAMICZNE Przykład Podana tylko data DO <act classCode="ACT" moodCode="EVN">   <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.235"/>  <id root="" extension=""/>  <code code="50786-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Date of entry"/>  <text>     <reference value="#SOURCE_DATE_1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime type="IVL_TS">     <low nullFlavor="NA"/>    <high value="202501020812"/>  </effectiveTime></act> Przykład Podana data OD-DO <act classCode="ACT" moodCode="EVN">   <templateId root="2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.235"/>  <id root="" extension=""/>  <code code="50786-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Date of entry"/>  <text>     <reference value="#SOURCE_DATE_1"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime type="IVL_TS">     <low value="202001020812"/>    <high value="202501020812"/>  </effectiveTime></act> Rozwiń wszystkieZwiń wszystkie Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta hl7:act 0 … * R (plCtry) @classCode 1 … 1 F ACT @moodCode 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (plCtry) gdzie [@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.235'] @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.235 hl7:id II 0 … * R Identyfikator wpisu (plCtry) hl7:code CD 1 … 1 M Date of entry (plCtry) @code CONF 1 … 1 F 50786-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Date of entry Dołączony 1 … 1 M z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE) hl7:text ED 1 … 1 M (plCtry) hl7:reference TEL 0 … 1 (plCtry) @value st 1 … 1 R   Schematron assert rola  error     test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]     Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.     Schematron report rola  error     test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference     Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M (plCtry) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R Data stanu danych pacjenta w momencie generowania dokumentu (plCtry)