Powrót do strony głownej  <<  Powrót do listy szablonów

ref Szablon  [7] Opis wyrażenia klinicznego

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 Data obowiązywania obowiązuje od 2018‑06‑30
Status active Active Etykieta wersji 1.3
Nazwa plCdaClinicalStatementText Nazwa wyświetlana [7] Opis wyrażenia klinicznego
Opis Wzorzec CDA dla opisu wyrażenia klinicznego
Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3
Typ HL7 V2/V3 Datatype Level Template
Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone)
Używane przez / Używa
Używane przez Transakcje 0 i szablony 207, Używa 0 szablonów
Używane przez jako Nazwa Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.167 Zawierać active [3] Sekcja informacji o rodzaju karty profilaktycznego badania ucznia (1.3.2) 2022‑07‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.105 link active [2] Treść dokumentu profilaktycznego badania ucznia - pielęgniarka (1.3.2) 2022‑07‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.106 link active [2] Treść dokumentu profilaktycznego badania ucznia (1.3.2) 2022‑10‑28
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.174 Zawierać active [3] Sekcja informacji o stanie zdrowia pacjenta (1.3.2) 2022‑09‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.107 link active [2] Treść dokumentu Indywidulanego Planu Opieki Medycznej (1.3.2) 2022‑09‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.108 link active [2] Treść dokumentu Indywidulanego Planu Opieki Medycznej - Harmonogram (1.3.2) 2022‑11‑16
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.175 Zawierać active [3] Sekcja rozpoznań planu opieki (1.3.2) 2022‑09‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.176 Zawierać active [3] Sekcja zaleceń farmakoterapii (1.3.2) 2022‑09‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.177 Zawierać active [3] Sekcja zaleceń edukacyjnych i postępowania niefarmakologicznego (1.3.2) 2022‑09‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.178 Zawierać active [3] Sekcja zaplanowanych badań diagnostycznych (1.3.2) 2022‑09‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.179 Zawierać active [3] Sekcja zalecanych wizyt specjalistycznych (1.3.2) 2022‑09‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.180 Zawierać active [3] Sekcja wizyty kontrolnych (1.3.2) 2022‑11‑21
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.181 Zawierać active [3] Sekcja wymaganych konsultacji (1.3.2) 2022‑11‑21
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.182 Zawierać active [3] Sekcja zaleceń edukacyjnych i postępowania niefarmakologicznego (1.3.2) 2022‑11‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.183 Zawierać active [3] Sekcja zaplanowanych badań diagnostycznych - harmonogram (1.3.2) 2022‑11‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.184 Zawierać active [3] Sekcja wizyty kontrolnych - harmonogram (1.3.2) 2022‑11‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.185 Zawierać active [3] Sekcja zalecanych wizyt specjalistycznych - harmonogram (1.3.2) 2022‑11‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.186 Zawierać active [3] Sekcja wymaganych konsultacji - harmonogram (1.3.2) 2022‑11‑21
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.187 Zawierać draft [3] Sekcja informacji o skierowaniu do przeprowadzenia badania histopatologicznego (1.3.2) 2023‑04‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.109 link draft [2] Treść wyniku badania histopatologicznego (1.3.2) 2023‑04‑24
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.188 Zawierać draft [3] Sekcja informacji o materiale do przeprowadzenia badania histopatologicznego (1.3.2) 2023‑04‑26
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.189 Zawierać draft [3] Sekcja informacji opisu makroskopowego badanego materiału w badaniu histopatologicznym (1.3.2) 2023‑04‑27
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.190 Zawierać draft [3] Sekcja informacji opisu mikroskopowego badanego materiału w badaniu histopatologicznym (1.3.2) 2023‑04‑27
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.191 Zawierać draft [3] Sekcja informacji wyniku rozpoznania patomorfologicznego (1.3.2) 2023‑04‑27
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.192 Zawierać draft [3] Sekcja informacji wyniku badania immunohistochemicznego (1.3.2) 2023‑04‑27
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.193 Zawierać draft [3] Sekcja informacji wyniku badania molekularnego (1.3.2) 2023‑04‑27
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.194 Zawierać draft [3] Sekcja zlecenia badań dla czynników predykcyjnych (1.3.2) 2023‑04‑27
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.196 Zawierać draft [3] Sekcja informacji o skierowaniu do przeprowadzenia badania cytologicznego (1.3.2) 2023‑10‑12
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.110 link draft [2] Treść wyniku badania cytologicznego (1.3.2) 2023‑08‑04
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.197 Zawierać draft [3] Sekcja informacji o materiale do przeprowadzenia badania cytologicznego (1.3.2) 2023‑10‑12
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.198 Zawierać draft [3] Sekcja informacji o materiale do przeprowadzenia badania histopatologicznego w trybie konsultacji (1.3.2) 2023‑11‑29
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.199 Zawierać draft [3] Sekcja deklaracji zlecenia wykonania rozpoznania patomorfologicznego w trybie konsultacji (1.3.2) 2023‑11‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.203 Zawierać draft [3] Sekcja informacji o materiale do przeprowadzenia badania cytologicznego w trybie konsultacji (1.3.2) 2024‑02‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.205 Zawierać draft [3] Sekcja deklaracji zlecenia wykonania rozpoznania patomorfologicznego w trybie konsultacji w cytologii (1.3.2) 2024‑02‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.1 Zawierać active [4] Rozpoznanie główne (1.3.1) 2018‑09‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.1 link active [3] Sekcja rozpoznań (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.22 link retired [2] Treść dokumentu dla P1 (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.28 link active [2] Treść dokumentu skierowania (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.35 link active [2] Treść dokumentu skierowania do uzdrowiska (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.37 link active [2] Treść dokumentu skierowania do zakładu opiekuńczego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.39 link active [2] Treść dokumentu skierowania na pielęgniarską opiekę długoterminową (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.56 link active [2] Treść konsultacji internistycznej (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.60 link active [2] Treść karty informacyjnej leczenia szpitalnego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.67 link active [2] Treść karty odmowy przyjęcia do szpitala (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.87 link active [2] Treść dokumentu informacji dla lekarza kierującego/POZ (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.91 link active [2] Treść dokumentu skierowania na rehabilitację (1.3.1.3) 2020‑04‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55 link active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.58 link active [2] Treść opisu badania diagnostycznego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.71 link active [2] Treść karty wywiadu pielęgniarskiego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.72 link active [2] Treść karty pielęgniarskiej oceny stanu pacjenta (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.73 link active [2] Treść zaleceń pielęgniarskich przy wypisie ze szpitala (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.74 link active [2] Treść raportu pielęgniarskiego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.77 link active [2] Treść dokumentu dla recepty na import docelowy (1.3.1.3) 2020‑04‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.8 link active [2] Treść dokumentu (bazowy) (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.57 link active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.58 link active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.30 link active [2] Treść dokumentu zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.59 link active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania do uzdrowiska (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.60 link active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania do zakładu opiekuńczego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.61 link active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania na opiekę długoterminową (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.62 link active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania do szpitala psychiatrycznego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.41 link active [2] Treść dokumentu skierowania do szpitala psychiatrycznego (1.3.1) 2018‑09‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.63 link active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu skierowania z powodu podejrzenia choroba zawodowej (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.43 link active [2] Treść dokumentu skierowania na badanie w związku z podejrzeniem choroby zawodowej (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.64 link active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu konsultacji lekarskiej (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.65 link active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu sprawozdania z badania laboratoryjnego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.59 link active [2] Treść wyniku badania laboratoryjnego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.66 link active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu karty informacyjnej leczenia szpitalnego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.67 link active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu opisu operacji (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.68 link active [2] Treść protokołu operacyjnego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.68 link active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu wpisu do kartu uodpornienia (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.70 link active [2] Treść wpisu do karty uodpornienia (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.71 link active [3] Sekcja postaci binarnej dokumentu informacji dla lekarza kierującego/POZ (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.10 Zawierać active [4] Przedmiot skierowania na pielęgniarską opiekę długoterminową (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.16 link active [3] Sekcja główna skierowania na pielęgniarską opiekę długoterminową (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.11 Zawierać active [4] Przedmiot skierowania do szpitala psychiatrycznego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.21 link active [3] Sekcja główna skierowania do szpitala psychiatrycznego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.110 Zawierać active [4] Referencja do dokumentu wniosku o refundację leku na import docelowy (1.3.2) 2020‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.62 link active [4] Pozycja wydania leku (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.70 link active [3] Sekcja wydania leku (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.80 link active [2] Treść dokumentu realizacji recepty (1.3.1.1) 2019‑05‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.12 Zawierać active [4] Rozpoznanie choroby zawodowej (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.24 link active [3] Sekcja rozpoznania choroby zawodowej (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.13 Zawierać active [4] Przedmiot skierowania na badanie w związku z podejrzeniem choroby zawodowej (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.26 link active [3] Sekcja główna skierowania na badania w związku z rozpoznanie choroby zawodowej (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.179 Zawierać draft [4] Opis makroskopowy w cytologii dla pojedynczego badanego materiału (1.3.2) 2023‑10‑12
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.200 link draft [3] Sekcja informacji opisu makroskopowego badanego materiału w badaniu cytologicznym (1.3.2) 2023‑10‑12
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.180 Zawierać draft [4] Opis mikroskopowy w cytologii dla pojedynczego badanego materiału (1.3.2) 2023‑10‑12
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.201 link draft [3] Sekcja informacji opisu mikroskopowego badanego materiału w badaniu cytologicznym (1.3.2) 2023‑10‑12
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.181 Zawierać draft [4] Podsumowanie wyniku rozpoznania patomorfologicznego w badaniu cytologicznym (1.3.2) 2023‑10‑12
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.202 link draft [3] Sekcja informacji wyniku rozpoznania patomorfologicznego w badaniu cytologicznym (1.3.2) 2023‑10‑12
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.207 link draft [3] Sekcja informacji wyniku badania cytologicznego (1.3.2) 2024‑02‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.182 Zawierać draft [4] Opis mikroskopowy w cytologii dla pojedynczego badanego materiału (1.3.2) 2023‑10‑12
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.183 Zawierać draft [4] Referencja do opisu tekstowego podsumowania dla rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (1.3.2) 2023‑10‑12
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.184 Zawierać draft [4] Określenie rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (1.3.2) 2023‑10‑12
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.185 Zawierać draft [4] Charakterystyka rozpoznania patomorfologicznego przy pomocy Systemu Bethesda dla cytologii złuszczeniowej szyjki macicy (1.3.2) 2023‑10‑12
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.186 Zawierać draft [4] Referencja do opisu makroskopowego w cytologii dla pojedynczego badanego materiału (1.3.2) 2023‑10‑12
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.188 Zawierać draft [4] Pozycja leku w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.208 link draft [3] Sekcja informacji z podsumowaniem leków w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.126 link draft [2] Treść dokumentu skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.46 link draft [1] Skrócona karta zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.193 Zawierać draft [4] Obserwacja związana z manifestacją reakcji na alergię lub nietolerancję w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.192 link draft [4] Obserwacje związane z alergiami lub nietolerancjami w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.191 link draft [4] Obawa związana z alergią lub nietolerancją w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.209 link draft [3] Sekcja informacji o alergiach i innych reakcjach niepożądanych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.201 link draft [4] Pozycja szczepienia w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.210 link draft [3] Sekcja informacji o szczepieniach w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.194 Zawierać draft [4] Określenie stopnia ciężkości obserwacji w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.210 link draft [4] Opis problemu w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.209 link draft [4] Obawa związana problemem w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.211 link draft [3] Sekcja historii przebytych chorób w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.213 link draft [3] Sekcja zawierająca listę aktywnych problemów w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.195 Zawierać draft [4] Obserwacja związana ze stopniem krytyczności potencjalnej przyszłej reakcji na alergię lub nietolerancję w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.196 Zawierać draft [4] Obserwacja reprezentująca pewność związaną ze skłonnością lub potencjalnym ryzykiem wystąpienia reakcji na zidentyfikowaną substancję w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.197 Zawierać draft [4] Obserwacja związana ze statusem alergii lub nietoleracji w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.198 Zawierać draft [4] Instrukcje wydania leku w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.199 Zawierać draft [4] Powód dawkowania leku w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.2 Zawierać active [4] Rozpoznania dodatkowe (1.3.1) 2018‑09‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.20 Zawierać active [4] Wynik badania laboratoryjnego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.33 link active [3] Sekcja wyniku badań laboratoryjnych (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.7 link active [3] Sekcja aktualnych wyników badań (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.211 Zawierać draft [4] Obserwacja reprezentująca pewność stanu pacjenta w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.212 Zawierać draft [4] Obserwacja reprezentująca status problemu w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.213 Zawierać draft [4] Obserwacja reprezentująca status zdrowia w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.22 Zawierać active [4] Zalecenie leku (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.32 link active [3] Sekcja zaleceń (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.23 Zawierać active [4] Zalecenie wykonania procedury (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.235 Zawierać draft [4] Data stanu danych pacjenta w momencie generowania dokumentu (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.212 link draft [3] Sekcja zawierająca listę zabiegów w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.214 link draft [3] Sekcja zawierająca listę wyrobów medycznych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.215 link draft [3] Sekcja zawierająca plan opieki zdrowotnej w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.216 link draft [3] Sekcja zawierająca status funkcjonalny w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.217 link draft [3] Sekcja zawierająca historię społeczną w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.218 link draft [3] Sekcja zawierająca historię ciąży w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.219 link draft [3] Sekcja zawierająca informacje o parametrach życiowych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.220 link draft [3] Sekcja zawierająca informacje o kodowanych wynikach obserwacji w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.221 link draft [3] Sekcja zawierająca informacje o dyrektywach wstępnych w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.236 Zawierać draft [4] Obserwacja związana z kategorią alergii lub nietoleracji w dokumencie skróconej karty zdrowia pacjenta (1.3.2) 2024‑07‑01
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.24 Zawierać active [4] Zalecenie wykonania badania (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.29 Zawierać retired [4] Pozycja recepty farmaceutycznej na lek gotowy (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.38 link retired [3] Sekcja zalecenia leku na recepcie farmaceutycznej (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.62 link retired [2] Treść dokumentu recepty farmaceutycznej (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.3 Zawierać active [4] Pozycja recepty na lek gotowy lub ŚSSPŻ (1.3.1.2) 2019‑09‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.4 link active [3] Sekcja zalecenia leku (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.25 link active [2] Treść dokumentu recepty (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.65 link retired [4] Pozycja porady farmaceuty (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.30 Zawierać retired [4] Pozycja recepty farmaceutycznej na produkt medyczny (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.33 Zawierać active [4] Dokument zewnętrzny zgodny z regułami (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.32 link active [4] Załącznik (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.206 link draft [3] Sekcja wskazania załączników w trybie konsultacji z pierwotnego rozpoznania patomorfologicznego w cytologii (1.3.2) 2024‑02‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.31 link active [4] Lista załączników (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.39 link active [3] Sekcja załączników (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.47 link active [2] Treść dokumentu anulującego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.34 Zawierać active [4] Dokument zewnętrzny niezgodny z regułami (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.35 Zawierać active [4] Pielęgniarska skala oceny ADL (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.46 link active [3] Sekcja wywiad pielęgniarskiego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.47 link active [3] Sekcja pielęgniarskiego badania przedmiotowego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.36 Zawierać active [4] Pielęgniarska skala oceny trzymania moczu (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.37 Zawierać active [4] Pielęgniarska skala oceny bólu (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.38 Zawierać active [4] Pielęgniarska skala oceny zmęczenia (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.39 Zawierać active [4] Pielęgniarska skala oceny nudności (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.40 Zawierać active [4] Pielęgniarska skala oceny upadków (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.41 Zawierać active [4] Pielęgniarska skala oceny odleżyn (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.42 Zawierać active [4] Podanie szczepionki (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.53 link active [3] Sekcja informacji o podaniu szczepionki (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.43 Zawierać active [4] Diagnozy pielęgniarskie (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.48 link retired [3] Sekcja diagnoz pielęgniarskich (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.44 Zawierać active [4] Pielęgniarska skala oceny duszności (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.47 Zawierać active [4] Wykonane procedury podczas operacji (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.42 link active [3] Sekcja rodzaju operacji (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.48 Zawierać active [4] Pozycja recepty na lek recepturowy (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.50 Zawierać active [4] Dane pobytu szpitalnego na wypisie (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.56 link active [3] Sekcja pobytów szpitalnych na karcie informacyjnej leczenia szpitalnego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.51 Zawierać active [4] Dane o uprawnieniach i płatnikach (1.3.1.2) 2019‑09‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.69 link active [3] Sekcja danych ubezpieczeniowych (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.52 Zawierać active [4] Pozycja danych o uprawnieniach i płatnikach (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.53 Zawierać active [4] Dane autoryzacyjne związane z ubezpieczeniem (1.3.1) 2018‑09‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.60 link active [4] Publiczne ubezpieczenie zdrowotne (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.61 link active [4] Uprawnienia dodatkowe publicznego ubezpieczenia zdrowotnego (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.56 Zawierać active [4] Brak zgody na wydanie zamiennika leku (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.63 link active [4] Referencja do pozycji recepty (1.3.1.3) 2020‑04‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.57 Zawierać active [4] Poziom odpłatności leku (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.28 link active [4] Pozycja recepty na wyrób medyczny (1.3) 2020‑04‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.55 link active [4] Wydanie leku (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.86 link active [4] Pozycja recepty na lek na import docelowy (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.54 link active [3] Sekcja zalecenia leku z importu docelowego (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.58 Zawierać active [4] Potwierdzenie ubezpieczenia w NFZ (1.3.1) 2018‑09‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.6 Zawierać active [4] Przedmiot skierowania (1.3.1.3) 2020‑04‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.6 link active [3] Sekcja główna skierowania (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.67 Zawierać active [4] Rozliczenie wydania leku (1.3.1.3) 2020‑04‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.68 Zawierać active [4] Pozycja komentarza (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.69 link active [4] Dane autoryzacyjne związane z refundacją leków (1.3.2) 2020‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.7 Zawierać active [4] Przedmiot zlecenia na wyroby medyczne (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.8 link active [3] Sekcja zlecenia wydania wyrobu medycznego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.72 Zawierać active [4] Zapotrzebowanie na import docelowy leku (1.3.2) 2020‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.74 Zawierać active [4] Informacje o przyjmowaniu leku dla pacjenta (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.75 Zawierać active [4] Informacje dla osoby wydającej lek (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.77 Zawierać active [4] Referencja do dokumentu recepty (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.79 Zawierać active [4] Wydanie zamiennika leku (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.8 Zawierać active [4] Przedmiot skierowania do uzdrowiska (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.12 link active [3] Sekcja główna skierowania do uzdrowiska (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.80 Zawierać active [4] Potwierdzenie całkowitej dawki substancji czynnej (1.3.1.3) 2020‑04‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.81 Zawierać active [4] Przyjęcie do realizacji leku recepturowego (1.3.1) 2018‑09‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.82 Zawierać active [4] Przygotowanie leku recepturowego (1.3.1.3) 2018‑04‑22
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.85 Zawierać active [4] Informacja od pacjenta o niewydaniu leku w innej aptece (1.3.2) 2018‑06‑08
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.4.9 Zawierać active [4] Przedmiot skierowania do zakładu opiekuńczego (1.3) 2018‑06‑30
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.15 link active [3] Sekcja główna skierowania do zakładu opiekuńczego (1.3) 2018‑06‑30
Przykład
Przykład
<text>
  <reference value="#ACT_2"/></text>
Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta
hl7:text
 ED 0 … 1 (plCdotsext)
hl7:reference
 TEL 0 … 1 (plCdotsext)
@value
 st 1 … 1 R
  Schematron assert rola red error  
  test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]  
  Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.  
  Schematron report rola red error  
  test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference  
  Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.