Powrót do strony głownej << Powrót do listy szablonów

# Szablon [3] Sekcja zaleceń edukacyjnych i postępowania niefarmakologicznego

ID | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.182 | Data obowiązywania | obowiązuje od 2022‑11‑22
Status | Active | Etykieta wersji | 1.3.2
Nazwa | plCdaMedicationRecommendationSection | Nazwa wyświetlana | [3] Sekcja zaleceń edukacyjnych i postępowania niefarmakologicznego
Opis | Szablon struktury CDA dla sekcji zaleceń edukacyjnych i postępowania niefarmakologicznego - harmonogram
Kontekst | Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.182
Typ | CDA Section Level Template
Otwarty/Zamknięty | Zamknięty (tylko zdefiniowane elementy są dozwolone)
Używane przez / Używa |
Używane przez Transakcje 0 i szablony 2, Używa 1 szablon
Używane przez | jako | Nazwa | Wersja
--- | --- | --- | ---
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.108 | Ograniczanie | [2] Treść dokumentu Indywidulanego Planu Opieki Medycznej - Harmonogram (1.3.2) | 2022‑11‑16
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.42 |  | [1] Indywidualny Plan Opieki Medycznej - Harmonogram (1.3.2) | 2022‑11‑16
Używa | jako | Nazwa | Wersja
2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 | Zawierać | [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) | DYNAMICZNE
Relacje | Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.177 (2022‑11‑23)
Przykład |
Przykład
``
Pozycja | Typ danych | Krotność | Wymagalność | Opis | Etykieta
--- | --- | --- | --- | --- | ---
`hl7:section` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` |  | 0 … 1 | F | DOCSECT
`@moodCode` |  | 0 … 1 | F | EVN
`hl7:templateId` | II | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@root` | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.182
`hl7:id` | II | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:code` | CE | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | 48767-8
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | LOINC
`@displayName` | 1 … 1 | F | Annotation comment [Interpretation] Narrative
`hl7:translation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | ZEIPN
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.6
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyIPOM
`@displayName` | 1 … 1 | F | Zalecenia edukacyjne i postępowanie niefarmakologiczne
`hl7:title` | ST | 1 … 1 | M |  | (plCion)
| CONF |
zawartość elementu musi być "Porada edukacyjna, zalecenia i postępowanie niefarmakologiczne"
`hl7:text` | SD.TEXT | 1 … 1 | M |  | (plCion)
| Przykład | `<text> <table> <thead> <tr> <th>Lp.</th> <th>Obszar</th> <th>Liczba porad w roku</th> <th>Data porady</th> <th>Status</th> </tr> </thead> <tbody> <tr ID="POR_LPDIET"> <td>1</td> <td>Edukacja dietetyczna</td> <td>3</td> <td> <paragraph> <content>15.11.2022</content> </paragraph> <paragraph> <content>17.12.2022</content> </paragraph> </td> <td> <paragraph> <content>Zrealizowano</content> </paragraph> <paragraph> <content>Zaplanowano</content> </paragraph> </td> <!-- { Dla liczby 0: - Nie zaplanowano, - Zaplanowano Dla liczby mniejszej niż liczba zaplanowanyh porad: - W realizacji Dla liczby równej liczbie liczbie zaplanowany porad: - Zrealizowano } --> </tr> <tr ID="POR_LPPIEL"> <td>2</td> <td>Edukacja lekarska / pielęgniarska</td> <td>6</td> <td> <paragraph> <content>15.11.2022</content> </paragraph> <paragraph> <content>18.11.2022</content> </paragraph> <paragraph> <content>Nie ustalono</content> </paragraph> </td> <td> <paragraph> <content>Anulowano</content> </paragraph> <paragraph> <content>Zrealizowano</content> </paragraph> <paragraph> <content>Nie zaplanowano</content> </paragraph> </td> </tr> </tbody> </table> <br/> <paragraph ID="OBS_POR_INN"> <caption ID="p1_inneZalecenia_naglowek" styleCode="Bold">Inne zalecenia:</caption> <br/> <content ID="p1_inneZalecenia_wartosc">Regularne ćwiczenia fizyczne - minimum 3 razy w tygodniu spacer 60 minut.</content> </paragraph></text>`
`hl7:entry` |  | 1 … 1 | M | Służy do zapisania informacji o poradach dietetycznych. | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='LPDIET']]]
`hl7:observation` |  | 1 … 1 |  |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | RQO
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | LPDIET
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.6
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyIPOM
`@displayName` | 1 … 1 | F | Liczba porad dietetycznych
Dołączony | 1 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:value` | INT | 1 … 1 | M | Określa liczbę porad dietetycznych: od 0 do 3. | (plCion)
| CONF |
Dolna granica zakresu dla minInclude wynosi "0"
-oraz-
Górna granica zakresu dla maxInclude wynosi "3"
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … * | M | Służy do zapisania statusu realizacji jednej porady dietetycznej wraz z określeniem daty planu lub realizacji. | (plCion)
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | R | Dla statusów: nie zaplanowano/zaplanowano/anulowano - wartość atrybutu INT, Dla statusu Zrealizowano - wartość atrybutu EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | SRZ
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.6
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyIPOM
`@displayName` | 1 … 1 | F | Status Realizacji Zlecenia
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 0 … 1 |  | Data podawana ma być dla statusów: Zaplanowano/Zrealizowano/Anulowano. W przypadku Nie zaplanowano - można daty nie podać, lub użyć nullFlavor='NA' | (plCion)
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.165 Status realizacji zlecenia (DYNAMICZNE)
`hl7:entry` |  | 1 … 1 | M | Służy do zapisania informacji o poradach lekarskich lub pielęgniarskich. | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='LPPIEL']]]
`hl7:observation` |  | 1 … 1 |  |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | RQO
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | LPPIEL
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.6
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyIPOM
`@displayName` | 1 … 1 | F | Liczba porad pielęgniarskich
Dołączony | 1 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:value` | INT | 1 … 1 | M | Określa liczbę porad lekarskich/pielęgniarskich: od 0 do 6. | (plCion)
| CONF |
Dolna granica zakresu dla minInclude wynosi "0"
-oraz-
Górna granica zakresu dla maxInclude wynosi "6"
`hl7:entryRelationship` |  | 1 … * | M | Służy do zapisania statusu realizacji jednej porady dietetycznej wraz z określeniem daty planu lub realizacji. | (plCion)
`@typeCode` |  | 1 … 1 | F | COMP
`hl7:observation` |  | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | R | Dla statusów: nie zaplanowano/zaplanowano/anulowano - wartość atrybutu INT, Dla statusu Zrealizowano - wartość atrybutu EVN
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | SRZ
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.6
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyIPOM
`@displayName` | 1 … 1 | F | Status Realizacji Zlecenia
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:effectiveTime` | IVL_TS | 0 … 1 |  | Data podawana ma być dla statusów: Zaplanowano/Zrealizowano/Anulowano. W przypadku Nie zaplanowano - można daty nie podać, lub użyć nullFlavor='NA' | (plCion)
`hl7:value` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
| CONF |
Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.165 Status realizacji zlecenia (DYNAMICZNE)
`hl7:entry` |  | 0 … 1 |  | Służy do zapisania informacji o innych zaleceniach. | (plCion)
| gdzie [hl7:observation [hl7:code [@code='INNZAL']]]
`hl7:observation` |  | 1 … 1 |  |  | (plCion)
`@classCode` | cs | 1 … 1 | F | OBS
`@moodCode` | cs | 1 … 1 | F | RQO
`hl7:code` | CD | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | INNZAL
`@codeSystem` | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.6
`@codeSystemName` | 1 … 1 | F | AtrybutyIPOM
`@displayName` | 1 … 1 | F | Inne zalecenia
Dołączony | 1 … 1 |  | z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE)
`hl7:text` | ED | 1 … 1 |  |  | (plCion)
`hl7:reference` | TEL | 0 … 1 |  |  | (plCion)
`@value` | st | 1 … 1 | R |
| Schematron assert | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)] |
| Komunikat | Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID. |
| Schematron report | rola | error |
| test | ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference |
| Komunikat | Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu. |
`hl7:statusCode` | CS | 1 … 1 | M |  | (plCion)
`@code` | CONF | 1 … 1 | F | completed
`hl7:value` | ST | 1 … 1 | M | Tekstowy opis innych zaleceń | (plCion)