Szablon  [3] Sekcja informacji o materiale do przeprowadzenia badania histopatologicznego

ID 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.188 Data obowiązywania obowiązuje od 2023‑04‑26 Status Draft Etykieta wersji 1.3.2 Nazwa plCdaInformationAboutReferralForHistPatDiagSection Nazwa wyświetlana [3] Sekcja informacji o materiale do przeprowadzenia badania histopatologicznego Opis Szablon struktury CDA dla sekcji informacji o materiale do przeprowadzenia badania histopatologicznego Kontekst Węzły nadrzędne elementu szablonu o id 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.188 Typ CDA Section Level Template Otwarty/Zamknięty Otwarty (pozostałe elementy poza zdefiniowanymi są dozwolone) Używane przez / Używa Używane przez Transakcje 0 i szablony 3, Używa 1 szablon Używane przez jako Nazwa Wersja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.187 Ograniczanie [3] Sekcja informacji o skierowaniu do przeprowadzenia badania histopatologicznego (1.3.2) 2023‑04‑24 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.2.109 [2] Treść wyniku badania histopatologicznego (1.3.2) 2024‑04‑24 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.1.43 [1] Wynik badań histopatologicznego (1.3.2) 2023‑04‑24 Używa jako Nazwa Wersja 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 Zawierać [7] Opis wyrażenia klinicznego (1.3) DYNAMICZNE Relacje Specialization: szablon 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.180 (2022‑11‑22) Przykład Przykład Rozwiń wszystkieZwiń wszystkie Pozycja Typ danych Krotność Wymagalność Opis Etykieta hl7:section 1 … 1 M (plCion) @classCode 0 … 1 F DOCSECT @moodCode 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (plCion) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.188 hl7:code CE 1 … 1 M (plCion) @code CONF 1 … 1 F 57832-8 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Prescription for diagnostic or specialist care Document hl7:translation 1 … 1 M (plCion) @code CONF 1 … 1 F DOPMDPBH @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14 @codeSystemName 1 … 1 F AtrybutyWBHIST @displayName 1 … 1 F Dane o pobranym material do przeprowadzenia badania histopatologicznego hl7:title ST 1 … 1 M (plCion)   CONF zawartość elementu musi być "Pobrany materiał" hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (plCion) hl7:entry 1 … * M (plCion) @typeCode cs 0 … 1   hl7:procedure 1 … 1 M (plCion) @classCode cs 1 … 1 F PROC @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:code CE 1 … 1 M Topografia nowotworu wg spolszczonej klasyfikacji ICD-O-3 (PL) (plCion) @code cs 1 … 1 R @displayName st 1 … 1 R @codeSystem CONF 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.43.1 @codeSystemName 1 … 1 F ICD-O-3 Dołączony 0 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE) hl7:text ED 0 … 1 (plCion) hl7:reference TEL 0 … 1 (plCion) @value st 1 … 1 R   Schematron assert rola  error     test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]     Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.     Schematron report rola  error     test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference     Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.   hl7:targetSiteCode CD 0 … 1 (plCion)   CONF Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.86 Okolice ciała (DYNAMICZNE)   Przykład <targetSiteCode code="003.003.000" codeSystem="2.16.840.1.113883.3.4424.11.3.23" codeSystemName="Słownik okolic ciała" displayName="Śródpiersie">   <qualifier>     <name code="182353008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Side"/>    <value code="24028007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED-CT" displayName="Right (quailfier value)"/>  </qualifier></targetSiteCode> hl7:qualifier CR 0 … 1 (plCion) hl7:name CV 1 … 1 M (plCion) @code CONF 1 … 1 F 182353008 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED-CT) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED-CT @displayName 1 … 1 F Side hl7:value CD 1 … 1 M (plCion)   CONF Wartość @code musi pochodzić ze zbioru wartości 2.16.840.1.113883.3.4424.13.11.80 Strona ciała (DYNAMICZNE) hl7:entryRelationship 1 … 1 M Służy do zapisania sposobu pobrania materiału (plCion) @typeCode 1 … 1 F COMP hl7:observation 1 … 1 M (plCion) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:code CD 1 … 1 M (plCion) @code CONF 1 … 1 F SPOBM @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14 @codeSystemName 1 … 1 F AtrybutyWBHIST @displayName 1 … 1 F Sposób pobrania materiału Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE) hl7:text ED 1 … 1 (plCion) hl7:reference TEL 0 … 1 (plCion) @value st 1 … 1 R   Schematron assert rola  error     test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]     Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.     Schematron report rola  error     test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference     Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M (plCion) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M Data i godzina pobrania materiału (plCion) hl7:value ST 1 … 1 M Kod sposobu pobrania materiału. Docelowo słownik. (plCion) hl7:entryRelationship 1 … 1 M Służy do zapisania sposobu utrwalenia materiału (plCion) @typeCode 1 … 1 F COMP hl7:observation 1 … 1 M (plCion) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:code CD 1 … 1 M (plCion) @code CONF 1 … 1 F SUTRM @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.3.4424.13.5.14 @codeSystemName 1 … 1 F AtrybutyWBHIST @displayName 1 … 1 F Sposób utrwalenia materiału Dołączony 1 … 1 z 2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.7.3 [7] Opis wyrażenia klinicznego (DYNAMICZNE) hl7:text ED 1 … 1 (plCion) hl7:reference TEL 0 … 1 (plCion) @value st 1 … 1 R   Schematron assert rola  error     test ancestor::hl7:section//*[@ID=substring(current()/@value,2)]     Komunikat Referencja musi wskazywać na konkretny element tekstu sekcji o danym ID.     Schematron report rola  error     test ancestor::hl7:section/hl7:templateId[@root='2.16.840.1.113883.3.4424.13.10.3.55'] and hl7:reference     Komunikat Nie może istnieć referencja do treści w sekcji postaci binarnej dokumentu.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M (plCion) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M Data i godzina utrwalenia materiału (plCion) hl7:value ST 1 … 1 M Kod sposobu utrwalenia materiału. Docelowo słownik. (plCion)