e-zdrowie - Standardy gromadzenia danych62Standardy gromadzenia danychStandardy gromadzenia danychGrafikaInfografika, wersja tekstowa poniżejIHE<h2 style="font-size:20px">Integrating the Healthcare Enterprise (IHE)</h2>
<p style="font-size:16px">Skutecznym sposobem na interoperacyjność systemu informatycznego jest zastosowanie przy jego budowie powszechnie znanych i uznawanych standardów. Jeszcze przed użyciem standardów wymiany i zapisu danych należy zwrócić uwagę na przepływ danych w systemie (w szczególności w systemach zbudowanych z więcej niż jednej aplikacji lub modułu). Organizacją, która prowadzi prace nad poprawą interoperacyjności systemów informatycznych w ochronie zdrowia jest IHE <a href="http://www.ihe.net">www.ihe.net</a>.</p>
<p style="font-size:16px">IHE w ramach swoich prac tworzy profile integracyjne, które opisują scenariusze wymiany danych tak ,aby były one kompatybilne i kompletne. IHE w swoich wytycznych wskazuje jako zasadne użycie standardu HL7 i DICOM. Komisja Europejska wskazała w decyzji 2015/1302 z dnia 28 lipca 2015 roku profile IHE jako rekomendowane do wykorzystania w zamówieniach publicznych w obszarze ochrony zdrowia.<a href="https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?qid=1457291942528&uri=CELEX:32015D1302" target="_blank"> Pełen tekst decyzji wraz z listą profili</a>.</p>Rada ds. Interoperacyjności<h2 style="font-size:20px; margin-top:2em">Rada do spraw Interoperacyjności</h2>
<p style="font-size:16px">Rada ds. Interoperacyjności jest organem doradczo-opiniodawczym Dyrektora Centrum e-Zdrowia. Zadaniem Rady jest rekomendowanie standardów interoperacyjności na poziomie technicznym, semantycznym czy organizacyjnym. Ponadto Rada wskazuje kierunki zmian systemu prawnego oraz strategii systemu ochrony zdrowia w zakresie niezbędnym dla osiągnięcia interoperacyjności legislacyjnej. W skład Rady wchodzą przedstawiciele wszystkich interesariuszy systemu ochrony zdrowia: przedstawiciele samorządów zawodowych, organizacji pozarządowych oraz dostawcy oprogramowania i regulatorzy wraz z NFZ.</p>Rekomendacje Rady<h2 style="font-size:20px; margin-top:2em">Rekomendacje Rady ds. Interoperacyjności</h2>
<h3 style="font-size:18px">Rekomendacje dotyczące kompleksowego wsparcia procesu implementacji interoperacyjnych rozwiązań IT opartych o Profile IHE</h3>
<p style=" font-size:16px" =""="">Rada ds. Interoperacyjności przyjęła jednogłośnie oraz zaleca do stosowania Rekomendacje dotyczące kompleksowego wsparcia procesu implementacji interoperacyjnych rozwiązań IT opartych o Profile IHE w obszarze ochrony zdrowia w Polsce w zakresie obszarów funkcjonalnych:</p><p></p>
<ul style="font-size:16px; margin-bottom:1em">
<li>elektroniczne skierowanie;</li>
<li>wymiana elektronicznej dokumentacji medycznej.</li>
</ul>
<p style="font-size:16px; margin-bottom:1em">Znajdują się w nich zalecenia ekspertów w jaki sposób implementować Profile IHE w systemach informatycznych na poziomie centralnym, a także w rozwiązaniach regionalnych i lokalnych.</p>
<p style="font-size:16px; margin-bottom:1em">Rekomendacje zostały wypracowane przez ekspertów IHE Europe przy współpracy z Centrum oraz członkami zespołu roboczego Rady ds. Interoperacyjność ds. Profili IHE.</p>Rekomendacja 1 do pobraniaPobierzDICOM<h2 style="font-size:20px">Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM)</h2>
<p style="font-size:16px; margin-bottom:2em">DICOM jest standardem opracowanym w celu ujednolicenia wymiany i interpretacji danych medycznych związanych z obrazowaniem medycznym od radiologii, przez medycynę nuklearną i radioterapię, po endoskopię i mikroskopię wirtualną. Standard został opracowany przez American College of Radiology i National Electrical Manufacturers Association. Standard DICOM opisuje zarówno sposoby budowy samych obiektów DICOM, jak i ich wymianę pomiędzy systemami, w tym wymianę pomiędzy urządzeniem diagnostycznym i systemem klasy PACS. Do wymiany tego typu dokumentacji medycznej pomiędzy placówkami ochrony zdrowia stosuje się mechanizm WADO, ze wsparciem procesu wymiany poprzez wykorzystanie profilu IHE XDS-I.b.</p>HL7<h2 style="font-size:20px">Health Level Seven (HL7)</h2>
<p style="font-size:16px">HL7 jest rodziną standardów opisujących sposób wymiany informacji pomiędzy systemami medycznymi, opracowanych przez organizację o tej samej nazwie <a href="http://www.hl7.org/">http://www.hl7.org</a>.</p>
<p style="font-size:16px">Najbardziej znanymi elementami standardu są:</p>
<ul style="font-size:16px; margin-bootom:1em">
<li>HL7 v2 – komunikacja pomiędzy systemami (messaging),</li>
<li>HL7 v3 – opisujący kwestie związane ze składnią i semantyką dokumentów klinicznych (CDA - Clinical Document Architecture).</li>
</ul>
<p style="font-size:16px">Standard HL7 CDA, zatwierdzony przez organizację ANSI (Amerykański Narodowy Instytut Normalizacji), stosowany jest w światowej informatyce medycznej już od ponad 10 lat, posiadając implementacje zarówno w wielu europejskich krajach, jak i poza naszym kontynentem.</p>
<p style="font-size:16px">Wysiłkiem Centrum e-Zdrowia także Polska staje się jednym z państw stosujących ustandaryzowaną elektroniczną dokumentację medyczną. W obliczu sukcesywnego zwiększania poziomu interoperacyjności między europejskimi systemami ochrony zdrowia pozwala to oczekiwać korzyści nie tylko z informatyzacji procesów wymiany danych medycznych w kraju, ale też z samego faktu zastosowania międzynarodowego standardu.</p>
<p style="font-size:16px">Warto zauważyć, że proces standaryzacji realizowany jest przy wykorzystaniu wiedzy polskich ekspertów oraz doświadczeń wynikających z zagranicznych implementacji, co pozwala tworzyć dobre warunki do jej rozpowszechniania.</p>
<p style="font-size:16px; margin-bootom:2em" "="">Standard HL7 CDA specyfikuje strukturę i semantykę dokumentów medycznych na potrzeby ich wymiany między usługodawcami i pacjentami. Dokument medyczny rozumie się przy tym jako efekt czynu udokumentowania przeprowadzonych świadczeń medycznych, uzyskanych w wyniku tych świadczeń rozpoznań i związanych z planowanym badaniem lub leczeniem zaleceń. HL7 CDA nie jest więc standardem wymiany danych medycznych - dokument medyczny przekazać można odbiorcy w dowolny, uzgodniony z nim sposób. Podobnie nie jest też standardem przechowywania danych medycznych – można sobie wyobrazić generowanie dokumentu medycznego przy odczycie danych z relacyjnej bazy danych i sam standard zupełnie nie odnosi się do takich praktyk. Standard definiuje przede wszystkim sposób zapisu danych medycznych do pliku XML celem ich wymiany, a także zasady ich wyświetlania.</p>Pliki do pobraniaPliki do pobraniaRekomendacja 2 do pobraniaPobierzRekomendacje Rady<h3 style="font-size:18px">Rekomendacje Rady ds. Interoperacyjności w zakresie standaryzacji zarządzania procesem przepływu produktów leczniczych, wyrobów medycznych i innych produktów medycznych w szpitalach z dnia 10 czerwca 2021r roku</h3>
<p style="font-size:16px">Zespół Rady ds. Interoperacyjności ds. standaryzacji zarządzania procesem przepływu leków i materiałów medycznych w szpitalach przygotował zbiór zaleceń i sposobu postępowania w zakresie wdrażania skanowania kodów kreskowych w kluczowych obszarach związanych z zarządzaniem procesem przepływu produktów medycznych w szpitalu.</p>
<p style="font-size:16px">Dokument obejmuje rekomendacje w zakresie wykorzystania standardów interoperacyjności (HL7, GS1) na rzecz uproszczenia, elektronizacji i standaryzacji wybranych procesów dystrybucji produktów leczniczych, wyrobów medycznych i innych produktów medycznych w szpitalach.</p>
<p style="font-size:16px">Rekomendacje obejmują modele referencyjne tych procesów oraz modele danych ze wskazaniem odpowiednich standardów interoperacyjności:</p>
<ul style="font-size:16px; margin-bottom:2em">
<li>Modele 9 procesów referencyjnych w postaci diagramów, prezentujących sekwencje czynności w ramach poszczególnych procesów;</li>
<li>Modele logiczne wybranych danych przetwarzanych w systemach szpitalnych w ramach procesów referencyjnych ze wskazaniem rekomendowanych standardów interoperacyjności, tj. GS1 i HL7;</li><li>Wskazówki dla dostawców szpitalnych systemów teleinformatycznych w zakresie możliwości implementacji przedmiotowych rekomendacji.</li></ul>