e-zdrowie - Klasyfikacje58KlasyfikacjeKlasyfikacjeGrafikaInfografika, wersja tekstowa poniżejICD-10<h2 style="font-size:20px">Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych - ICD-10</h2>
<p style="font-size:16px">Centrum e-Zdrowia na platformie P2 w Rejestrze Systemów Kodowania udostępnia przetłumaczoną na język polski wersję ICD-10.</p>
<p style="font-size:16px">Tłumaczenia dokonano zgodnie z umową <b>nr TR/10/017-019</b> ze Światową Organizacją Zdrowia (WHO) o Udzielenie Praw do Tłumaczenia i Publikacji.</p>
<p style="font-size:16px">Link do klasyfikacji: <a href="https://rsk3.ezdrowie.gov.pl/" target="_blank">https://rsk3.ezdrowie.gov.pl/</a>. </p>ICF<h2 style="font-size:20px">Międzynarodowa klasyfikacja funkcjonowania, niepełnosprawności i zdrowia - ICF</h2>
<p style="font-size:16px">Centrum e-Zdrowia na platformie P2 w Rejestrze Systemów Kodowania udostępnia przetłumaczoną na język polski wersję klasyfikacji ICF.</p>
<p style="font-size:16px">Tłumaczenia dokonano godnie z umową <b>nr TR/09/091</b> ze Światową Organizacją Zdrowia (WHO) o Udzielenie Praw do Tłumaczenia i Publikacji.</p>
<p style="font-size:16px">CeZ od kliku lat prowadzi prace dotyczące wdrożenia klasyfikacji ICF w system ochrony zdrowia w Polsce.</p>
<p style="font-size:16px">Link do klasyfikacji: <a href="https://rsk3.ezdrowie.gov.pl/" target="_blank">https://rsk3.ezdrowie.gov.pl/</a>. </p>ICNP<h2 style="font-size:20px">Międzynarodowa Klasyfikacja Praktyki Pielęgniarskiej – ICNP®</h2>
<p style="font-size:16px">ICNP® jest międzynarodowym standardem dla terminologii pielęgniarstwa i integralną częścią globalnej infrastruktury informacyjnej opieki zdrowotnej, praktyki i polityki zdrowotnej, a której celem jest poprawa opieki zdrowotnej na całym świecie.</p>
<p style="font-size:16px">Ponadto, ICNP® to narzędzie, które ułatwia pokazanie pracy pielęgniarek, wspiera badania dla pielęgniarskiej praktyki na całym świecie, i usprawnia porównanie pielęgniarstwo na poziomie międzynarodowym. Dane oparte na wiedzy pielęgniarskiej pomogą poprawić decyzje w zakresie: działań pielęgniarek, opieki zdrowotnej, zarządzania zasobami i opieki pielęgniarskiej oraz polityki zdrowotnej oraz rozwoju pielęgniarstwa.</p>
<p style="font-size:16px">Klasyfikacja udostępniana jest przez Międzynarodową Radę Pielęgniarek - International Council of Nurses z siedzibą w Szwajcarii. Link do zakładki umożliwiającej pobranie ICNP®: <a href="https://www.icn.ch/what-we-do/projects/ehealth-icnptm/icnp-download/icnp-download">https://www.icn.ch/what-we-do/projects/ehealth-icnptm/icnp-download/icnp-download</a>.</p>
<p style="font-size:16px">Każde wykorzystanie ICNP® musi zostać zgłoszone bezpośrednio ICN.</p>
<p style="font-size:16px">W Polsce programy pilotażowe związane z wykorzystaniem Klasyfikacji prowadzi Akredytowane Centrum Badania i Rozwoju ICNP® przy Uniwersytecie Medycznym w Łodzi, a także w Departamencie Pielęgniarek i Położnych Ministerstwa Zdrowia realizowany jest Projekt „Rozwój kompetencji pielęgniarskich” w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój, w osi priorytetowej Wsparcie dla obszaru zdrowia, finansowany z EFS w perspektywie 2014 –2020. W ramach Projektu realizowany jest Pilotaż, którego celem jest stworzenie, w wybranych podmiotach leczniczych, warunków do praktycznego wdrożenia i wykorzystania Słownika ICNP®. Pilotaż umożliwi weryfikację możliwości wykorzystania słownika ICNP® w prowadzeniu elektronicznej dokumentacji medycznej pielęgniarskiej w podmiotach leczniczych.</p>
<h3 style="font-size:18px; margin-top:2em">Kroki, które należy wykonać w celu pobrania klasyfikacji</h3>
<ol style="font-size:16px; margin-bottom:2m">
<li>Wejdź na stronę: <a href="https://www.icn.ch/what-we-do/projects/ehealth-icnptm/icnp-download/icnp-download(Otworzy się w nowej karcie)" target="_blank">https://www.icn.ch/what-we-do/projects/ehealth-icnptm/icnp-download/icnp-download</a>;</li>
<li>W przypadku pobierania klasyfikacji na użytek własnej placówki oraz zgodnie z opisem tzw. „non-commercial use” wypełnij <a href="http://www.icn.ch/download-of-the-icnp_form.html" target="_blank">formularz online</a>, w którym pola obowiązkowe oznaczone są gwiazdką. Formularz należy wypełnić w języku angielskim;</li>
<li>Po poprawnym uzupełnieniu pól nastąpi przeniesienie do strony, na której możesz wybrać katalogi z klasyfikacją. Pliki udostępnione są w formacie Ms Excel;</li>
<li>Jeśli potrzebujesz plik w innym formacie należy napisać bezpośrednio do ICN np. na adres
<a href="mailto:aamherdt@uwm.edu">aamherdt@uwm.edu</a>, które na prośbę udostępnia pliki w postaci ClaML i OWL;</li>
<li>W przypadku wykorzystania ICNP® w celu komercyjnym, tzn. aby wykorzystać ją w oprogramowaniu, które następnie zostanie sprzedane, konieczne jest <a href="http://www.icn.ch/what-we-do/permission-to-use-icnpr" target="_blank">wykupienie odpowiedniej licencji bezpośrednio w ICN</a>.</li>
</ol>SNOMED CT<h2 style="font-size:20px">SNOMED CT</h2>
<p style="font-size:16px">SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms) jest systemem terminologii klinicznej przeznaczonym do opisywania danych pacjenta dla celów klinicznych. Jest utrzymywany i dystrybuowany przez IHTSDO (International Health Terminology Standards Development Organisation) - Międzynarodową Organizację ds. Rozwoju Standardów Terminologii Medycznej.</p>
<p style="font-size:16px">CeZ jest członkiem przedmiotowej organizacji od grudnia 2011 r.</p>
<p>SNOMED CT jest wielonarodowym i wielojęzycznym systemem nazewnictwa, który może być tłumaczony na różne języki i dialekty. Posiada także systemy tłumaczenia (cross-maps) na inne systemy nazewnictwa: ICD-9-CM, ICD-10, ICD-O-3, ICD-10-AM, LOINC i OPC-4. Spełnia on wymagania ANSI, DICOM, HL7 i standardy ISO.
</p>
<p style="font-size:16px">W CeZ została powołana Rada SNOMED, jako organ doradczy Dyrektora, której głównym celem działania jest opracowanie rekomendacji w zakresie wdrażania SNOMED CT w Polsce.</p>
<h3 style="font-size:18px; margin-top:2em">Zalety klasyfikacji SNOMED</h3>
<ul style="font-size:16px">
<li>Odzwierciedla informacje kliniczne na poziomie szczegółowości niezbędnym do świadczenia opieki zdrowotnej;</li>
<li>Poprzez udostępnianie danych prawdziwie medycznych może zmniejszyć konieczność powtarzania elementów historii
zdrowia przy każdym nowym spotkaniu z pracownikami służby zdrowia;
</li>
<li>Informacje mogą być zapisywane przez różne osoby w różnych miejscach i połączone w prostą informację w EDM
pacjenta;
</li>
<li>Zastosowanie wspólnej terminologii zmniejsza możliwość różnej interpretacji informacji;</li>
<li>EDM z użyciem systemu redukuje błędy i może przyczynić się do zapewnienia kompletności w dokumentowaniu
wszystkich istotnych danych;
</li>
<li>Informacja standaryzowana z użyciem SNOMED CT ułatwia analizę danych, poprawę jakości opieki, działania na rzecz
efektywności kosztowej opieki, a także badania i ustalanie przyszłych wytycznych klinicznych;
</li>
<li>Terminologia kliniczna pozwala świadczeniodawcom identyfikować chorych według określonych kodowanych informacji
oraz bardziej efektywnie zarządzać badaniami przesiewowymi, leczeniem i dalszą obserwacją.
</li>
</ul>
<h3 style="font-size:18px; margin-top:2em">Możliwe zastosowanie SNOMED</h3>
<ul style="font-size:16px">
<li>EDM;</li>
<li>e-recepty i e-skierowania;</li>
<li>katalogi usług klinicznych, np. w odniesieniu do procedur diagnostyki obrazowej;</li>
<li>bazy wiedzy medycznej wykorzystywane w systemach wspomagania decyzji klinicznych;</li>
<li>zdalny monitoring OIT;</li>
<li>przesyłanie wyników z laboratorium;</li>
<li>karty SOR;</li>
<li>rejestrowanie nowotworów;</li>
<li>bazy danych genetycznych.</li>
</ul>
<h3 style="font-size:18px; margin-top:2em">Porównanie SNOMED z ICD</h3>
<ul style="font-size:16px">
<li>SNOMED CT jest systemem terminologii klinicznej przeznaczonym do opisywania danych pacjenta dla celów
klinicznych;
</li>
<li>Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD) jest systemem klasyfikacji statystycznych do przypisania kodów
dotyczących rozpoznań i procedur w celu wytworzenia zakodowanych danych do analizy statystycznej, epidemiologii,
zwrotu kosztów i alokacji zasobów;
</li>
<li>Oba systemy wykorzystują standardowe definicje i tworzą wspólny język używany w ramach EDM;</li>
<li>SNOMED CT umożliwia wprowadzanie informacji do EDM w trakcie opieki nad pacjentem, a ICD ułatwia wyszukiwanie
informacji dla innych celów (wtórnych);
</li>
<li>SNOMED CT jest utrzymywany i dystrybuowany przez IHTSDO, międzynarodową organizację non-profit, z siedzibą w
Kopenhadze. Zastosowanie SNOMED CT w systemach OZ wymaga licencji. <br>Istnieją dwa modele:</li><ul style="font-size:16px"><li> w jednym, SNOMED CT może być pozyskany przez krajowe członkostwo w IHTSDO (opłata według PKB),
</li>
<li>w drugim, może być stosowany przez licencję dla firmy (opłata zależy od liczby użytkowników końcowych),</li>
<li>do badań naukowych w zakresie informatyki medycznej, demonstracji lub w celu oceny SNOMED CT można swobodnie pobrać i używać. SNOMED CT w formie tabel jest dostępny dla zarejestrowanych użytkowników systemu UMLS, którzy podpisali umowę. Są dostępne liczne przeglądarki online i offline.</li></ul>
</ul>
<p style="font-size:16px">Więcej informacji znajdziesz pod adresem: <a href="https://www.snomed.org/" target="_blank">https://www.snomed.org/</a>.</p>ATC<h2 style="font-size:20px">Klasyfikacja anatomiczno-terapeutyczno-chemiczna - ATC</h2>
<p style="font-size:16px">ATC to system porządkujący leki oraz inne środki i produkty wykorzystywane w medycynie. System dzieli leki na grupy, w zależności od miejsca ich działania oraz charakterystyki terapeutycznej i chemicznej. Klasyfikację kontroluje Centrum Współpracy nad Metodologią Statystyczną Leków (Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology) w Norwegii podlegający pod Światową Organizację Zdrowia (WHO). Klasyfikacja ATC oraz określona dawka dobowa DDD są rekomendowane przez WHO jako jednostki pomiaru, do wykorzystywania w badaniach nad zużyciem leków.</p>
<p style="font-size:16px">Link do bezpłatnej wersji angielskiej: <a href="http://www.whocc.no/atc_ddd_index/" target="_blank">http://www.whocc.no/atc_ddd_index/</a>.</p>LOINC<h2 style="font-size:20px">Nazwy i kody logicznych identyfikatorów obserwacji - LOINC</h2>
<p style="font-size:16px">LOINC jest bazą danych, która udostępnia uniwersalny system kodowania dla raportowania obserwacji medycznych. Dla każdej obserwacji baza danych zawiera kod, długą nazwę formalną, krótką 30-znakową nazwę oraz synonimy. Klasyfikacja w swoim kodowaniu łączy nie tylko typ, ale również określa inne wymiary np. miejsce powstania dokumentacji, autora itp.</p>
<p style="font-size:16px">Klasyfikacja składa się z identyfikatorów terminów medycznych związanych z elektroniczną dokumentacją zdrowotną (EHR).</p>
<p style="font-size:16px">LOINC jest podzielony na dwie główne części:</p>
<ul style="font-size:16px">
<li>LOINC laboratoryjny,</li>
<li>LOINC kliniczny (zwierający ontologię dokumentów – definiującą typy dokumentów i raportów klinicznych).</li>
</ul>
<p style="font-size:16px">LOINC służy do kodowania typu dokumentu w HL7 CDA oraz jest słownikiem rekomendowanym do wykorzystania w celu identyfikowania typów dokumentacji medycznej.</p>
<p style="font-size:16px">Kody LOINC można pobrać bezpłatnie ze strony: <a href="https://loinc.org/downloads" target="_blank">https://loinc.org/downloads</a>.</p>Pliki do pobraniaPliki do pobrania