e-zdrowie - e-dokumentacja medyczna70e-dokumentacja medyczna (EDM)e-dokumentacja medyczna (EDM)O nas<div style="font-size:20px; margin-bottom: 15px"><b>Reguły tworzenia elektronicznej dokumentacji medycznej:</b></div>
<div style="text-align: justify; line-height: 20px">Opracowanie dotyczące reguł biznesowych i walidacyjnych dla typów elektronicznej dokumentacji medycznej w postaci Polskiej Implementacji Krajowej HL7 CDA stanowiąca polską implementację standardu HL7 CDA na potrzeby EDM przetwarzanej w Systemie P1.</div><div style="text-align: justify; line-height: 20px"><br></div>
<div style="text-align: justify; line-height: 20px"><a href="https://www.cez.gov.pl/HL7POL-1.3.2/plcda-html-1.3.2/plcda-html/" target="_blank">Pod tym linkiem</a> dostępne są aktualne reguły tworzenia elektronicznej dokumentacji medycznej. Celem opracowania jest zapewnienie standaryzacji interoperacyjnej wybranych dokumentów medycznych w stopniu umożliwiającym ich przetwarzanie w Systemie P1 zgodnie z założeniami przyjętymi dla Projektu P1 oraz w systemach usługodawców medycznych, w tym ich bezpieczną wymianę pomiędzy podmiotami. Przedmiotowe wydanie obejmuje dwie grupy typów dokumentów:</div><div style="text-align: justify; line-height: 20px"><br></div><ol style="text-align: justify; line-height: 20px">
<li>E-recepta, realizacja e-recepty, e-skierowanie i e-zlecenie, przetwarzane w Systemie P1</li>
<li>Karta informacyjna leczenia szpitalnego, Karta odmowy izby przyjęć, Informacja dla lekarza kierującego/POZ, Konsultacja lekarska, Sprawozdanie z badania laboratoryjnego, Opis badania diagnostycznego, Karta indywidualnej opieki pielęgniarskiej (w tym: Karta wywiadu pielęgniarskiego, Karta oceny stanu pacjenta, Karta wypisu ze wskazówkami dla pacjenta, Raport pielęgniarski), Wpis do karty uodpornienia oraz Protokół operacyjny, które nie będą przetwarzane w Systemie P1, a jedynie w nim indeksowane celem wyszukiwania na potrzeby ogólnopolskiej wymiany. <br></li>
</ol>Pliki do pobraniaWniosek o dostęp do środowiska