Narzędzie pomagające określić poziom refundacji - łatwiejsze wystawianie e-recept

Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia udostępnia strukturę pliku, który będzie udostępniany dla usługodawców.

    Plik zawierać będzie informacje na temat:

  • leków refundowanych;
  • EAN – numer GTIN leku;
  • Nazwa – nazwa handlowa leku;
  • substancjaCzynna – substancja czynna jaka znajduje się w leku;
  • Dawka – jakiej dawki substancji czynnej leku dotyczy wpis;
  • jednostkaDawki – w jakiej jednostce podana jest dawka substancji czynnej;
  • postac – definiuje postać leku, którego dotyczy wpis;
  • zawartoscOpakowania – dokładny opis zawartości opakowania;
  • rodzajLekuEnum – informacja na temat rodzaju refundowanego leku. Może przyjąć następujące wartości:
    • PL – Produkt Leczniczy;
    • WM – Wyrób Medyczny;
    • SZ – Środek Spożywczy specjalnego przeznaczenia;
  • poziomu refundacji – poziom refundacji danego leku. Przyjmuje wartości:
    • RYCZAŁT
    • 30%
    • 50%
    • BEZPŁATNY_DO_LIMITU
  • wskazań zapisanych w postaci tekstu z obwieszczenia refundacyjnego.

Zapisy znajdujące się w węźle wskazania przypisane są do odpowiedniego leku dla odpowiedniego poziomu refundacji. W węzłach wskazań widnieje także informacja o źródle pochodzenia wskazania oraz jego identyfikatorze.

Możliwe źródła to:

  • P – wskazanie zarejestrowane;
  • PR – wskazanie pozarejestracyjne;
  • ChPL – pochodzące z Charakterystyk Produktów Leczniczych.

Identyfikator wskazania to atrybut o nazwie idWskazania informujący o technicznym identyfikatorze wskazania, mający długość do 20 znaków. Identyfikator jest unikalny względem całej listy refundacyjnej.

Dodatkowo mogą wystąpić 2 atrybuty wiekOd oraz wiekDo oraz idWskazania.

    Atrybuty te mogą przyjąć następujące wartości:
  • wiekOd:
    • OD x – od wieku podanego w latach;
    • OD x M – od wieku podanego w miesiącach;
    • OD x T – od wieku podanego w tygodniach.
  • wiekDo:
    • DO x – do wieku podanego w latach;
    • DO x M – do wieku podanego w miesiącach;
    • DO x T – do wieku podanego w tygodniach.

Jeżeli wyżej wymienione atrybuty dotyczące wieku nie występują, to lek może być refundowany niezależnie od wieku pacjenta. 

Pliki do pobrania