Portal - Ezdrowie

Centrum e-Zdrowia informuje, że dotychczasowa zasada, która wymuszała konieczność raportowania w całości wykonanych procedur badań laboratoryjnych oraz pomiarów antropometrycznych została rozdzielona poprzez dodanie możliwości raportowania w pierwszej kolejności samych badań laboratoryjnych.

Wykonane pomiary antropometryczne przekazane w innym terminie zostaną prawidłowo rozliczone w ramach realizacji programu.

W przypadku, gdy podmiot osiągnął gotowość w zakresie wszystkich informacji medycznych, wymagana jest ich obsługa na dotychczasowych zasadach tj. przekazanie kompletu informacji.

Poza standardowymi regułami dot. poprawności danych pacjenta, czy podmiotu kluczowe są następujące reguły:

• Weryfikacja istnienia i oznaczenie skierowania jako zrealizowane, podłączenie skierowania do właściwego zdarzenia medycznego (w zasobie encounter powinno być wskazanie na skierowanie, które jest podstawą realizacji zdarzenia medycznego);
• Weryfikacja zarejestrowania wszystkich wymaganych (zarządzeniem NFZ) pomiarów antropometrycznych;
• Weryfikacja zarejestrowania wszystkich procedur ICD9 (zasoby procedure w ramach zdarzenia medycznego) i porównanie ich z ICD9 wskazanych w skierowaniu;
• Weryfikacja, czy informacja o wynikach badań laboratoryjnych (indeks EDM) jest powiązana ze zdarzeniem medycznym i EDM jest dostępna do pobrania online;
• Weryfikacja, czy dane rozliczeniowe z umowy NFZ są zgodne z zarządzeniem oraz wskazują na stosowne procedury (poprawność w zakresie zapisania zasobu claim);
• Weryfikacja, czy zdarzenie medyczne i jego składowe są poprawnie podpisane przez podmiot udzielający świadczenia;
• Weryfikacja, czy wskazana w claim umowa jest w wykazie umów NFZ na Profilaktykę 40 Plus;
• Weryfikacja, czy zdarzenie medyczne znajduje się w okresie obowiązywania umowy NFZ;
• Weryfikacja, czy pacjent nie miał już zrealizowanego rozliczenia w ramach profilaktyki 40 Plus;
• Weryfikacja poprawności przypisania numeru umowy do kodu świadczeniodawcy;
• Weryfikacja, czy wszystkie wymagane przez NFZ pomiary antropometryczne zostały zaraportowane (jako zasoby observation), przy czym dane antropometryczne realizowane są jako komplet;
• Weryfikacja, czy wszystkie wymagane przez NFZ pomiary antropometryczne zostały wskazane do rozliczenia (w zasobie claim).

Jednocześnie Centrum e-Zdrowia informuje, że istnieje możliwość zgłoszenia przez dostawcę zapotrzebowania na weryfikację, czy zarejestrowane zasoby FHIR oraz indeks umożliwią rozliczenie 40 Plus.