Wyniki rozpoznania patomorfologicznego obsługiwane elektronicznie

Patomorfologia zajmuje się badaniem chorobotwórczych zmian w tkankach i komórkach. W jej ramach wykonuje się badania histologiczne (analiza tkanek) oraz cytologiczne (analiza komórek). Obsługa wyników rozpoznania patomorfologicznego – ich tworzenie, gromadzenie i bezpieczne przechowywanie – jest możliwa w formie elektronicznej. Zakończyliśmy prace nad narzędziem, które to umożliwia.

Celem przygotowanego narzędzia jest ujednolicenie sposobu wprowadzania wyników, zgodnie ze standardami akredytacji dotyczącymi udzielania świadczeń zdrowotnych i pracy jednostek diagnostyki patomorfologicznej. Będzie ono wspierać opiekę koordynowaną w onkologii.

Wyniki badań patomorfologicznych są podstawą do postawienia diagnozy, określenia rodzaju i stopnia zaawansowania choroby, a także zaplanowania dalszego leczenia pacjenta.

Bez badań patomorfologicznych nie byłoby możliwe precyzyjne leczenie. Zelektronizowanie procesu obsługi ich wyników zwiększa bezpieczeństwo danych, przyspiesza dostęp do informacji i ujednolica standardy diagnostyki.

Co zawiera elektroniczny wynik rozpoznania

  • Dane pacjenta (imię, nazwisko, PESEL)

  • Dane jednostki medycznej i lekarza patomorfologa

  • Rozpoznanie histopatologiczne lub cytologiczne

  • Opis materiału biologicznego (np. biopsja, wycinek operacyjny)

  • Opis makroskopowy materiału

  • Wynik badania mikroskopowego (opis zmian w tkankach)

  • Załączenie wyników badań immunohistochemicznych, molekularnych oraz predykcyjnych dla rozpoznania histologicznego

  • Podpis elektroniczny lekarza

  • Informację o potrzebie konsultacji lub dodatkowego podpisu drugiego lekarza

Jakie korzyści daje cyfryzacja wyników badań

Wprowadzenie elektronicznego wyniku rozpoznania patomorfologicznego daje:

  • bezpieczeństwo i spójność danych – dokument jest przechowywany w systemie, nie można go zgubić jak wersji papierowej

  • szybki dostęp – lekarze prowadzący mogą natychmiast zobaczyć wynik w systemie

  • standaryzację – ułatwia raportowanie i analizę danych epidemiologicznych

  • lepszą jakość – ułatwia szybsze i precyzyjniejsze interpretowanie wyników.

Unijne wsparcie

Stworzenie narzędzia do elektronicznej obsługi wyników rozpoznania patomorfologicznego to kolejny etap rozwoju systemu P1. Obecnie trwający projekt „Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udostępniania zasobów cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych (P1) – faza 3” jest realizowany dzięki dofinansowaniu z programu Fundusze Europejskie na Rozwój Cyfrowy 2021–2027 (FERC). Środki unijne umożliwiają wdrażanie zaawansowanych funkcji, zwiększających dostępność i efektywność usług cyfrowych w ochronie zdrowia.

Rozwój systemu P1 to inwestycja w przyszłość. W nowoczesne, bezpieczne i dostępne narzędzia, które wspierają zarówno pacjentów, jak i profesjonalistów medycznych w całym kraju.