SNOMED CT

SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms) jest systemem terminologii klinicznej przeznaczonym do opisywania danych pacjenta dla celów klinicznych. Jest utrzymywany i dystrybuowany przez IHTSDO (International Health Terminology Standards Development Organisation) - Międzynarodową Organizację ds. Rozwoju Standardów Terminologii Medycznej.

Centrum e-Zdrowia ponownie rozpoczęło współpracę z SNOMED INTERNATIONAL w 2023 roku i jest odpowiedzialne za wdrożenie standardu SNOMED CT.

SNOMED CT jest wielonarodowym i wielojęzycznym systemem nazewnictwa, który może być tłumaczony na różne języki i dialekty. Posiada także systemy tłumaczenia (cross-maps) na inne systemy nazewnictwa: ICD-9-CM, ICD-10, ICD-O-3, ICD-10-AM, LOINC i OPC-4. Spełnia on wymagania ANSI, DICOM, HL7 i standardy ISO.

Zalety klasyfikacji SNOMED

  • Odzwierciedla informacje kliniczne na poziomie szczegółowości niezbędnym do świadczenia opieki zdrowotnej;
  • Poprzez udostępnianie danych prawdziwie medycznych może zmniejszyć konieczność powtarzania elementów historii zdrowia przy każdym nowym spotkaniu z pracownikami służby zdrowia;
  • Informacje mogą być zapisywane przez różne osoby w różnych miejscach i połączone w prostą informację w EDM pacjenta;
  • Zastosowanie wspólnej terminologii zmniejsza możliwość różnej interpretacji informacji;
  • EDM z użyciem systemu redukuje błędy i może przyczynić się do zapewnienia kompletności w dokumentowaniu wszystkich istotnych danych;
  • Informacja standaryzowana z użyciem SNOMED CT ułatwia analizę danych, poprawę jakości opieki, działania na rzecz efektywności kosztowej opieki, a także badania i ustalanie przyszłych wytycznych klinicznych;
  • Terminologia kliniczna pozwala świadczeniodawcom identyfikować chorych według określonych kodowanych informacji oraz bardziej efektywnie zarządzać badaniami przesiewowymi, leczeniem i dalszą obserwacją.

Możliwe zastosowanie SNOMED

  • EDM;
  • e-recepty i e-skierowania;
  • katalogi usług klinicznych, np. w odniesieniu do procedur diagnostyki obrazowej;
  • bazy wiedzy medycznej wykorzystywane w systemach wspomagania decyzji klinicznych;
  • zdalny monitoring OIT;
  • przesyłanie wyników z laboratorium;
  • karty SOR;
  • rejestrowanie nowotworów;
  • bazy danych genetycznych.

Porównanie SNOMED z ICD

  • SNOMED CT jest systemem terminologii klinicznej przeznaczonym do opisywania danych pacjenta dla celów klinicznych;
  • Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD) jest systemem klasyfikacji statystycznych do przypisania kodów dotyczących rozpoznań i procedur w celu wytworzenia zakodowanych danych do analizy statystycznej, epidemiologii, zwrotu kosztów i alokacji zasobów;
  • Oba systemy wykorzystują standardowe definicje i tworzą wspólny język używany w ramach EDM;
  • SNOMED CT umożliwia wprowadzanie informacji do EDM w trakcie opieki nad pacjentem, a ICD ułatwia wyszukiwanie informacji dla innych celów (wtórnych);
  • SNOMED CT jest utrzymywany i dystrybuowany przez IHTSDO, międzynarodową organizację non-profit, z siedzibą w Kopenhadze. Zastosowanie SNOMED CT w systemach OZ wymaga licencji.
    Istnieją dwa modele:
    • w jednym, SNOMED CT może być pozyskany przez krajowe członkostwo w IHTSDO (opłata według PKB),
    • w drugim, może być stosowany przez licencję dla firmy (opłata zależy od liczby użytkowników końcowych),
    • do badań naukowych w zakresie informatyki medycznej, demonstracji lub w celu oceny SNOMED CT można swobodnie pobrać i używać. SNOMED CT w formie tabel jest dostępny dla zarejestrowanych użytkowników systemu UMLS, którzy podpisali umowę. Są dostępne liczne przeglądarki online i offline.

Więcej informacji znajdziesz pod adresem: https://www.snomed.org/.

Projekt jest współfinansowany ze środków unijnych.

Nazwa projektu: Poland SNOMED International membership

Program: EU4Health Programme (EU4H), w obszarze „Increase health data semantic”

Data rozpoczęcia projektu: 1 listopada 2022

Data zakończenia projektu: 31 grudnia 2024

Czas trwania projektu: 26 miesięcy